霍忙文 柳瑋 解建強 李聰捷 謝二辰 謝艷玲 戎志斌 董媛 譚靜 康曉蓓

【摘 要】目的：探尋兒童期疾病與兒童營養(yǎng)不良的關(guān)系，以便及時有針對性地采取干預(yù)措施，提高兒童的健康水平。方法：選取石家莊2006年1月1日以后出生的兒童，對其體重情況進行評價的同時了解其在兒童期的患病狀況。結(jié)果：本次調(diào)查中顯示5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良與兒童期的疾病有直接關(guān)系，如：出生缺陷、小兒腹瀉等，與兒童貧血、佝僂病、肺炎無直接關(guān)系。結(jié)論：對兒童期的各種疾病及早采取有效的干預(yù)措施，對降低兒童期營養(yǎng)不良的發(fā)生至關(guān)重要。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)不良；疾??；關(guān)系

兒童是祖國的未來，是人類社會可持續(xù)發(fā)展的寶貴資源。改善兒童營養(yǎng)狀況，提高兒童健康水平，是實現(xiàn)兒童全面發(fā)展的基礎(chǔ)[1]。為了全面了解石家莊市5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良現(xiàn)狀，探尋導致兒童營養(yǎng)不良的影響因素，及時有針對性地采取干預(yù)措施，提高兒童的健康水平，石家莊市婦幼保健院于2012年7月25日至8月18日在全市范圍內(nèi)開展了5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良現(xiàn)狀及相關(guān)因素的調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 石家莊市范圍內(nèi)的于2006年1月1日以后出生的兒童。

1.2 評價標準 世界衛(wèi)生組織（WHO）提供的分性別、年齡別體重評價標準。

1.3調(diào)查方法 對5歲以下兒童評價結(jié)果為體重小于年齡別標準體重中位數(shù)-2SD的進行登記，填寫《石家莊市5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良調(diào)查一覽表》。

1.4統(tǒng)計分析 全部數(shù)據(jù)錄入微機，經(jīng)邏輯審核后，采用SPSS For Windows 13.0統(tǒng)計分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 與出生缺陷的關(guān)系（見表1）

在2016例中重度營養(yǎng)不良患兒中，出生缺陷患兒42例，平均體重為5.60Kg，最小值1.50Kg，正常出生兒童1974例，平均體重為7.41Kg，最小值2.50Kg。經(jīng)統(tǒng)計學分析，有出生缺陷組平均體重低于正常小兒組，兩組之間有高度顯著性差異，F(xiàn)=16.32，P<0.01。

2.2與小兒腹瀉的關(guān)系（見表2）

在2016例中重度營養(yǎng)不良患兒中，患小兒腹瀉者295例，平均體重7.24Kg，最小值1.50Kg，正常小兒1721例，平均體重8.13Kg，最小值2.27Kg。兩組之間體重相比，患有腹瀉組的平均體重低于正常組，經(jīng)統(tǒng)計學分析，有高度顯著性差異，F(xiàn)=24.39，P<0.01。

2.3 與兒童期貧血的關(guān)系（見表3）

在2016例中重度營養(yǎng)不良患兒中，血色素低于110g/L組549例，平均體重7.31Kg，血色素高于110g/L組1467例，平均體重7.54Kg，患有貧血組的體重低于正常組，但經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩組之間無明顯差異。F=2.58，P>0.05。

2.4 與兒童期佝僂病的關(guān)系

在2016例中重度營養(yǎng)不良患兒中，患佝僂病207例，平均體重為7.71kg，最小值為1.60kg，無佝僂病1809例，平均體重為7.33kg，最小值為1.50kg，經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩組之間無明顯差異。F=3.18，P>0.05

2.5 與兒童期肺炎的關(guān)系

在2016例中重度營養(yǎng)不良患兒中，小兒肺炎201例，平均體重為7.73Kg，最小值2.00Kg。無肺炎兒童1815例，平均體重為7.33Kg，最小值1.50Kg。經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組之間無明顯差異。F=3.53，P>0.05。

3 結(jié)論

3.1 兒童早期特別是從胎兒期至出生2歲，是決定其一生營養(yǎng)與健康狀況的最關(guān)鍵時期。

3.2 嬰幼兒期的營養(yǎng)不良可能導致兒童不可逆轉(zhuǎn)的生長和認知發(fā)育遲緩，影響智力潛能的發(fā)揮，降低學習能力和成年后的勞動生產(chǎn)能力，導致成年后患肥胖、高血壓、冠心病和糖尿病等諸多慢性疾病的風險加大[1]。

3.3 在本次調(diào)查中顯示5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良與兒童期的疾病有直接關(guān)系，如：出生缺陷、小兒腹瀉，而與兒童期貧血、佝僂病、肺炎無直接關(guān)系。因此，強化孕期保健，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生，加強兒童期的保健預(yù)防疾病的發(fā)生顯得非常重要。

尤其是作為反映小兒健康狀況的近期指標--小兒體重，兒童保健人員要充分利用各種方式加大宣教的力度，讓兒童的父母及代養(yǎng)人了解兒童期保健的重要性和必要性，預(yù)防兒童期疾病的發(fā)生。

3.4 樹立相關(guān)營養(yǎng)意識，掌握營養(yǎng)知識和技能，對減少兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生可以起到積極的促進作用，同時及時治療各種兒童期疾病，及早采取有針對性的干預(yù)措施，對降低兒童期營養(yǎng)不良的發(fā)生至關(guān)重要。

參考文獻

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部，中國0-6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報告（節(jié)錄）[M].營養(yǎng)學報，2013，35（1）：1-4.