林紅

[摘 要]目的：分析低出生體重兒學(xué)齡前期發(fā)生肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的影響因素，并以此來(lái)為預(yù)防措施的制定提供必要的依據(jù)。方法：回顧性分析50例于我院做定期檢查的學(xué)齡前期低出生體重兒的臨床資料。結(jié)果：嬰兒膳食、兒童氣質(zhì)以及家庭環(huán)境是導(dǎo)致低出生體重兒童在學(xué)齡前期發(fā)生肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的重要因素，且6個(gè)月喂養(yǎng)指數(shù)、添肝泥時(shí)間、活動(dòng)水平、反應(yīng)強(qiáng)度以及知識(shí)性對(duì)其肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生有著顯著性關(guān)系（P<0.05）。結(jié)論：導(dǎo)致低出生體重兒在學(xué)齡前期發(fā)生肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的因素主要包括嬰兒膳食、兒童氣質(zhì)以及家庭環(huán)境，應(yīng)以此為依據(jù)來(lái)制定有效的預(yù)防措施，以此來(lái)提高學(xué)齡前期低出生體重兒的健康水平和發(fā)育水平。

[關(guān)鍵詞]低出生體重兒；學(xué)齡前期；肥胖；營(yíng)養(yǎng)不良；影響因素

中圖分類號(hào)：R179 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）08-0352-01

低出生體重兒是指出生體重<2500g的嬰兒，其死亡率明顯高于體重正常的新生兒[1]。而肥胖與營(yíng)養(yǎng)不良是臨床上常見(jiàn)的兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病[2]，大大降低了兒童的發(fā)育水平和健康水平。本文旨在分析低出生體重兒學(xué)齡前期發(fā)生肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的影響因素，并以此來(lái)為預(yù)防措施的制定提供必要的依據(jù)。選取50例于我院做定期檢查的學(xué)齡前期低出生體重兒作為本次研究的對(duì)象，回顧性分析其臨床資料?，F(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2012年11月至2015月1月于我院做定期檢查的學(xué)齡前期低出生體重兒50例，所有入選兒童均為低出生體重兒，并排除有出生搶救史以及智力低下、癲癇、精神疾病等家族史的兒童。其中，男性21例，女性29例；年齡3.5至6.5歲，平均年齡（5.7±0.7）歲；出生體重2100至2491g，平均出生體重（2369.72±119.63）g；兒童體重指數(shù)21.5至24.7，兒童平均體重指數(shù)（22.9±1.3）。

1.2方法

收集入院兒童的保健記錄和體檢數(shù)據(jù)，并對(duì)其體重以及身高等數(shù)據(jù)進(jìn)行采集。同時(shí)，根據(jù)WHO的肥胖與營(yíng)養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)學(xué)齡前低出生體重兒進(jìn)行判定[2]。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1給予入選兒童喂養(yǎng)指數(shù)測(cè)評(píng)表和嬰兒膳食問(wèn)卷進(jìn)行客觀評(píng)估，項(xiàng)目主要包括6個(gè)月喂養(yǎng)指數(shù)和添肝泥時(shí)間。

1.3.2采用兒童氣質(zhì)類型問(wèn)卷對(duì)入選兒童的9個(gè)維度進(jìn)行客觀評(píng)估，本文主要分析活動(dòng)水平與反應(yīng)強(qiáng)度這兩個(gè)維度。采用6個(gè)等級(jí)對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行記分，分值越高，活動(dòng)水平越高，反應(yīng)強(qiáng)度越強(qiáng)烈。

1.3.3給予入選兒童家庭環(huán)境量表進(jìn)行客觀測(cè)定，測(cè)定內(nèi)容主要包括成功性和知識(shí)性這兩個(gè)因子。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

上述所有數(shù)據(jù)及資料均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0予以分析和處理，并對(duì)有顯著性差異的項(xiàng)目進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

以學(xué)齡前期發(fā)生肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的低出生體重兒例數(shù)為因變量，對(duì)調(diào)查樣本的嬰兒膳食問(wèn)卷項(xiàng)目、兒童氣質(zhì)類型問(wèn)卷項(xiàng)目以及家庭環(huán)境測(cè)定項(xiàng)目進(jìn)行Logistic回歸分析。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理可知，低出生體重兒學(xué)齡前期發(fā)生肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良與6個(gè)月喂養(yǎng)指數(shù)、添肝泥時(shí)間、活動(dòng)水平、反應(yīng)強(qiáng)度以及知識(shí)性有顯著性關(guān)系（P<0.05），而與成功性無(wú)顯著關(guān)系（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

在臨床上，肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良是兩大兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病，嚴(yán)重影響了兒童的健康成長(zhǎng)[2]。近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化。隨之而來(lái)的是，兒童發(fā)生肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的幾率越來(lái)越高。低出生體重兒是指出生體重<2500g的嬰兒，其在學(xué)齡前期發(fā)生肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的幾率越來(lái)越高，從而越來(lái)越受到人們的關(guān)注和重視。因此，對(duì)導(dǎo)致低出生體重兒學(xué)齡前期發(fā)生肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的影響因素進(jìn)行分析，有著極其重要的意義。

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究結(jié)果表明，飲食、兒童氣質(zhì)以及家庭因素是導(dǎo)致低出生體重兒學(xué)齡前期發(fā)生肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的重要因素[3]。本文研究結(jié)果表明，導(dǎo)致低出生體重兒學(xué)齡前期發(fā)生肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的影響因素主要包括嬰兒膳食、兒童氣質(zhì)以及家庭環(huán)境，這與以往的研究結(jié)果相一致。因此，應(yīng)以此為依據(jù)來(lái)制定有效的預(yù)防措施，以此來(lái)避免肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，從而為低出生體重兒的健康成長(zhǎng)提供保障。

針對(duì)上述原因，結(jié)合相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)，可采取以下預(yù)防措施：①由于嬰兒膳食是兒童建立進(jìn)食行為的基礎(chǔ)，且喂養(yǎng)環(huán)境直接關(guān)系到兒童神經(jīng)心理的發(fā)育；因此，應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行正確的嬰兒膳食指導(dǎo)，并根據(jù)低出生體重兒的具體實(shí)際情況來(lái)對(duì)其進(jìn)食量和次數(shù)進(jìn)行限定，以此來(lái)防止肥胖的發(fā)生；同時(shí)，還應(yīng)在其生理?xiàng)l件允許的前提下，在飲食中添加肝泥等食物，以此來(lái)防止學(xué)齡前期兒童營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生；②兒童氣質(zhì)與兒童的進(jìn)食行為有著非常密切的關(guān)系，家長(zhǎng)應(yīng)注重對(duì)兒童氣質(zhì)的觀察，并定期對(duì)其氣質(zhì)進(jìn)行測(cè)定，且采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，以此來(lái)防止學(xué)齡前期兒童肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生；③由于家長(zhǎng)的進(jìn)食觀念以及食物喜好等家庭環(huán)境因素對(duì)兒童的膳食造成非常明顯的影響；因此，家長(zhǎng)必須樹立正確的進(jìn)食觀念，并制定合理的飲食方案，以此來(lái)防止學(xué)齡前期兒童肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生；同時(shí)，還應(yīng)普及家庭健康膳食理念。

參考文獻(xiàn)：

[1]王立姣，田琪，武愛(ài)萍等.低出生體重兒對(duì)產(chǎn)婦分娩后高血壓患病率的影響[J].中華流行病學(xué)雜志，2014，35（7）：779-783.

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[3]朱崢嶸，章煜，馬麗玉等.低出生體重兒學(xué)齡前期發(fā)生肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良的影響因素[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，23（7）：338-340.