程春梅

【摘 要】 目的：研究產(chǎn)婦在實(shí)施剖宮產(chǎn)之后想要母乳喂養(yǎng)的護(hù)理方法，旨在普及母乳喂養(yǎng)，提升護(hù)理有效性，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。方法：研究我院在2011年1月-2013年1月間收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦共30名。將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)方式，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦哺乳技巧等方面的指導(dǎo)。對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理有效程度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，產(chǎn)婦能夠較早分泌乳汁，且母乳喂養(yǎng)方式更為科學(xué)合理。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠有效改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)程度，優(yōu)化喂養(yǎng)方式，適合在臨床護(hù)理中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理要點(diǎn)；剖宮產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】 R174+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

本院基于產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)后乳汁較少情況，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理展開(kāi)對(duì)比性研究，希望能夠找出護(hù)理關(guān)鍵因素，提升護(hù)理對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)化干預(yù)效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究共選取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦30名，為本院在2011年1月-2013年1月期間收治，且這30名產(chǎn)婦均希望母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦年齡最大為41歲，最小22歲，平均年齡28.2歲。在研究的產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦有21人，經(jīng)產(chǎn)婦9人。

生產(chǎn)采用剖宮方式，施行子宮下段剖宮。胎兒體重在2.4-4.6千克之間。產(chǎn)婦在剖宮手術(shù)結(jié)束后均無(wú)奶。

1.2 一般方法 將這30名產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組15人。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，讓嬰兒與產(chǎn)婦睡在同一空間。另外對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳知識(shí)教育，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多與嬰兒接觸，催生喂奶感覺(jué)。

觀察組產(chǎn)婦采用護(hù)理干預(yù)方式，從多方面展開(kāi)護(hù)理，具體護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）哺乳技巧：當(dāng)嬰兒出生后，24小時(shí)內(nèi)是嬰兒覓食反應(yīng)最為強(qiáng)烈的階段[1]。且嬰兒對(duì)產(chǎn)婦乳頭進(jìn)行吮吸時(shí)，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦造成刺激，加速乳汁的分泌。因此護(hù)理不僅要將嬰兒與產(chǎn)婦安置在同一房間，還應(yīng)盡早讓產(chǎn)婦懷抱嬰兒實(shí)行哺乳動(dòng)作[2]。在這一點(diǎn)上，護(hù)理需要注意盡早讓嬰兒與產(chǎn)婦接觸、盡早讓嬰兒吸吮產(chǎn)婦乳頭、盡早施行授奶[3]。在本次研究中，嬰兒在出生后30分鐘即讓護(hù)理人員輔助產(chǎn)婦與嬰兒接觸，生產(chǎn)當(dāng)日幫助產(chǎn)婦以臥姿哺乳。生產(chǎn)一天后，可根據(jù)產(chǎn)婦手術(shù)傷口恢復(fù)狀況，在醫(yī)護(hù)人員幫助下以坐姿，采取環(huán)抱方式哺乳[4]。這種哺乳姿勢(shì)對(duì)于產(chǎn)婦手術(shù)切口的愈合效果較好。（2）乳頭護(hù)理：一些產(chǎn)婦乳房比較平坦，護(hù)理中可以加強(qiáng)對(duì)乳頭的牽拉，通過(guò)反復(fù)練習(xí)加上嬰兒吸吮的刺激讓乳頭突出[5]。對(duì)于乳頭存在皸裂的產(chǎn)婦，可以先單邊哺乳，將乳汁涂抹在皸裂處，喂奶前也需對(duì)乳頭進(jìn)行熱敷或是按摩。對(duì)于乳汁分泌較少或沒(méi)有乳汁的產(chǎn)婦，護(hù)理可選用母乳庫(kù)中存放的母乳，使用小勺喂食[6]。（3）飲食護(hù)理：產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)食，補(bǔ)充體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的流失。另外，護(hù)理人員需注意產(chǎn)婦進(jìn)食頻率以及種類，最好先服用流食，少食多餐，以此來(lái)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，幫助產(chǎn)婦盡早排氣[7]。產(chǎn)婦食用的食物應(yīng)含有高蛋白與高熱量，并且加強(qiáng)水果蔬菜的食用?？啥喾米萄a(bǔ)湯類，促進(jìn)乳汁分泌。總之，產(chǎn)婦飲食需注重營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)給，保障乳汁的營(yíng)養(yǎng)。

2 結(jié)果

對(duì)兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)有效程度展開(kāi)調(diào)查，將調(diào)查指標(biāo)分為顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)程度。各程度評(píng)價(jià)指標(biāo)如下：顯效-成功實(shí)現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)，嬰兒與產(chǎn)婦都不存在不適感，產(chǎn)婦傷口恢復(fù)較快；有效-實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，嬰兒在食用過(guò)程中出現(xiàn)中斷情況，產(chǎn)婦傷口恢復(fù)時(shí)間正常；無(wú)效-產(chǎn)婦母乳分泌較少，嬰兒需要奶粉輔助喂養(yǎng)，產(chǎn)婦傷口恢復(fù)較慢。兩組患者護(hù)理有效程度對(duì)比如下表：

3 討論

對(duì)于產(chǎn)婦而言，若采用剖宮產(chǎn)方式生產(chǎn)，在生產(chǎn)完成后產(chǎn)婦需要注意的事項(xiàng)較多，尤其是活動(dòng)與飲食兩方面，因此母乳分泌較少。產(chǎn)婦在手術(shù)后，睡眠質(zhì)量會(huì)有所下滑，加上疼痛感的影響，在母乳喂養(yǎng)方面會(huì)受到較大阻礙[8]。通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理需從多方面展開(kāi)，尤其是哺乳時(shí)間以及飲食方面。另外，護(hù)理還應(yīng)注重對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心。

總之，對(duì)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理應(yīng)從催乳與產(chǎn)婦自身護(hù)理兩方面展開(kāi)，護(hù)理人員要用微笑、耐心與細(xì)心增強(qiáng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。相信在優(yōu)質(zhì)護(hù)理下，產(chǎn)婦乳汁分泌量能夠有效提升，為母乳喂養(yǎng)的普及做出貢獻(xiàn)，提升護(hù)理有效程度。

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