梁愚白

【中圖分類號】 R776.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

白內(nèi)障是由于眼球晶狀體混濁，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響視力甚至失明的一種疾病，是致盲和視力殘疾最常見原因[1]。而我國正以每年40-120萬例的患病數(shù)目累計增加中[2]，目前常用的手術(shù)方法是超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，它因具有手術(shù)切口小、愈合速度快，以及術(shù)后視力恢復(fù)良好等特點，而成為首選的治療方法，并在臨床中得到了廣泛應(yīng)用[3]。手術(shù)后常規(guī)使用滴眼液抗感染治療，而如何正確點眼藥水則是眼科護(hù)士必須掌握的一項操作技能。

1 臨床資料

常規(guī)滴眼遵循一洗二撥三點四按的方法，即1洗手，2撥開上下眼瞼，3滴入眼液，4按壓鼻根部淚囊區(qū)。超聲乳化合并人工晶體植入術(shù)后，為防止晶體移位、避免加重角膜水腫等并發(fā)癥，對滴眼方法有更高的要求?，F(xiàn)將我院滴眼方法介紹如下：1護(hù)士清洗或用消毒液擦拭雙手，以避免感染。2用干棉簽清除眼部分泌物，如果分泌物干結(jié)，用濕毛巾或沾有生理鹽水的棉簽輕輕擦拭眼角，切忌用力按壓眼球和擠眼動作。3病人取仰臥位或坐位，抬高頭部面對天花板。4滴入眼液：滴眼前核對眼液名稱和有效期，擰開瓶蓋，去掉第一滴眼液沖洗滴頭，然后選擇以下兩種方法滴眼，（1）左手持干棉簽撥開下眼瞼，病人視線朝向上方，右手持眼藥水瓶身在距離眼球1cm-2cm的上方將眼液1滴滴入術(shù)眼下瞼與眼球間的彎道中，讓病人閉眼同時松開下瞼，囑病人在閉眼狀態(tài)下轉(zhuǎn)動眼球數(shù)次；（2）左手拇指和食指輕輕捏起上瞼，病人視線朝下，同法將眼液滴入眼中，左手拇指和食指以拎起眼皮向下覆蓋眼球的動作合上上眼瞼，同樣囑病人轉(zhuǎn)動眼球數(shù)次。滴完眼液，立即擰緊瓶蓋，避免滴頭長期暴露在空氣中，以免增加眼液污染的風(fēng)險。需要注意的是，眼液每次滴入一滴足夠。由于一滴眼液約30微升，而結(jié)膜囊平時可儲存的容量為7微升，最多也只能增加至30微升。多余的眼液不是自眼角溢出，就是沿鼻淚管流向鼻腔，造成藥液的浪費，卻沒有起到提高療效的作用。在滴眼時，需避免將眼液直接滴在瞳孔上造成刺激。另外，由于眼淚循環(huán)會在5分鐘內(nèi)將滴入的眼液排泄掉，故如需同時滴兩種眼藥水，為防止后滴入的眼液將先滴入的眼液稀釋掉，時間應(yīng)間隔5分鐘。

2 結(jié)果

我院眼科自2004年至今共進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)1395例，采用上述滴眼方法，確保了眼液的使用效果，沒有造成眼液污染和不必要的浪費，并且病人感覺舒適，故此方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳向華.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)加人工晶體植入術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（20）：309-310.

[2] 李德馨，王思玲，蘇德森.白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制與藥物治療[J].沈陽藥科大學(xué)學(xué)報，2002，19（4）：300.

[3] 陳健華.超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，（35）：25-26.