白浩雪

摘要：對205名護理本科生采用自制問卷調查。該問卷為“護理專業(yè)大學生就業(yè)勝任力模型構建”，包括5個一級指標，18個二級指標。其中包括“護生對交流溝通能力重視程度”的調查，本研究主要針對這一方面進行討論和分析。必須采取多途徑、多方式提高護理專業(yè)大學生對人際溝通課程的重視程度，進一步培養(yǎng)護生人際溝通素養(yǎng)，以適應現代護理模式對護理人才綜合素質的要求。

關鍵詞：護理專業(yè)大學生；人際溝通；重視程度

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）09-0112-02

人際溝通是臨床護理工作過程中不可缺少的環(huán)節(jié)。人際交往是護生社會活動和職業(yè)活動的基本形式，而人際溝通是護士工作目標的橋梁。在臨床護理實踐中，護患、醫(yī)護、護士與患者家屬之間的良好關系的建立，必須依靠護士良好的交流溝通能力。因此，人際溝通課程必須作為護士專業(yè)的基礎課程，人際溝通能力必須作為護理人才必備的核心素質之一。國外護理人員要求的第一素質就是溝通能力，甚至比操作能力更為重要，并且新的護理模式從單一的疾病護理逐漸轉向整體護理，這就對護理人員的交流溝通能力提出了更高的要求。本調查旨在明確護理大學生（以下簡稱護生）對交流溝通課程的重視程度，以期為教育部門及醫(yī)學院校提供教育管理策略和課程設置上的參考，提高護生人際溝通素養(yǎng)。

一、對象

對本校護理學院2009級本科學生進行護理專業(yè)大學生就業(yè)勝任力模型構建問卷調查，共有213名學生參與，這些學生的學年制為4年，為相同課程編制、同一學期開設并由同一名教師教授人際溝通課程。

二、方法

本調查通過自行設計問卷，并請帶教老師李京彬書記、郭杰老師提出建議，經過預調查后再次修改后發(fā)放。內容包括交流溝通能力、人道主義、科研能力等18個二級指標。本研究主要針對護理專業(yè)大學生對人際溝通課程的重視程度進行統計和分析。由經過培訓的調查人員到各班發(fā)放問卷，對被調查者講明調查目的，被調查者根據問卷的導語獨立完成問卷填寫，當場收回。共發(fā)放問卷213份，回收問卷205份，回收率96.2%。經統計學分析，全部資料數據錄入SPSS統計軟件進行統計。

三、結果

四、討論

（一）護生對交流溝通課程及能力的重視程度有待提高

護生溝通能力是適應社會需求人才的一項不可缺少的能力。世界醫(yī)學教育聯合會在1989年的《福岡宣言》中指出：“所有醫(yī)學生必須學會交流和處理人際關系的技能，缺少共鳴應該看作與技術不精一樣，是無能的表現?！睂⑷穗H溝通課程作為護理人員的必修課，提高護生人際溝通素養(yǎng)，這是護理學發(fā)展的前提。然而，就本統計結果顯示，在結束人際溝通課程教學后，僅有57.6%的學生認為該課程應被設為必修課。其中能夠充分理解人際溝通能力的重要性，認為人際溝通課程應被設為考試課的學生僅占13.2%，這一現狀反映護生對人際溝通課程及能力的重視程度不夠，將直接影響到護生溝通能力的培養(yǎng)、綜合素質的提高及現代護理模式的轉變。這就要求我國護理教育必須把提高護生對人際溝通課程的重視程度和培養(yǎng)溝通能力放在一個極其重要的位置上。護生的溝通能力與操作技術應被視為同等重要。

（二）護生對交流溝通課程不重視的原因

1.教學方法忽視客觀教學規(guī)律。教學方法為教師全盤教授，忽視學生的主觀能動性，以量化評分作為評價學生學習水平的唯一手段。教學活動以教師為中心，教學過程以課堂為中心，課程教學以講解為中心，教師講解以教材為中心，教學目標以應試為中心。這就忽視了學生實踐能力的培養(yǎng)和綜合素質的提高。教學活動呈單向輸出式，不注重反饋式教學，不利于學生真正理解、體驗并應用溝通能力。

2.教學方法過于單一。全盤教授式的教學方法，并沒有突出人際溝通課程的實踐性特點。重知識灌輸，輕能力培養(yǎng)，不能引起學生的學習興趣和學習動力。在學習這門課程之后，護生并沒有真正地學會應用這門技能，也就不能體會到這門課程的重要性。

3.護生自身原因。護生社會經驗缺乏，臨床護理實踐少，對現代護理模式、國外護理教育體系了解過少，對人際溝通課程的學科性質混淆不清，這一系列原因導致護生在學習本門課程時沒有明確的學習目標和動力。

4.考核方式不當。本門課程的考核方式同護理專業(yè)大部分課程的考核方式一樣，同為筆試。并沒有突出其實用性、實踐性。這種考核方式誤導了教師與學生，造成其“重知識掌握、輕實際應用”的現狀，也就影響了護生對該課程的學習興趣，不能把溝通能力培養(yǎng)與操作技能放在同等重要的位置上來。

（三）護生缺乏人際溝通能力的不良后果

根據中華醫(yī)學會的跟蹤調查，醫(yī)療糾紛80%源于醫(yī)患、護患之間缺乏有效溝通。據陳光曼報道：在重慶醫(yī)科大學附屬醫(yī)院1999年接待的投訴中，因服務態(tài)度差、溝通不夠引起的占62.5%；歷年累計的糾紛訴訟中，有一半以上是因為解釋不到位等原因引起的。中華醫(yī)院管理學會的調查也表明，當前49.5%的醫(yī)療糾紛是因為服務態(tài)度造成的。這就說明，溝通不良將會降低疾病療效，并惡化護患關系，導致醫(yī)療糾紛。護生缺乏人際溝通能力也不利于我國護理人才綜合素質的提高，不利于我國整個護理行業(yè)的發(fā)展，不利于我國現代護理模式的轉變，不利于我國護理事業(yè)與國際接軌。

（四）提高護生對人際溝通課程重視度的策略

1.改革傳統的教學模式。采取以學生為主體，教師輔導教學的教學互動模式，改變教師單向教授，學生學習積極性差的現狀。實現“教中有學，學中有教”的有效學習模式，最大限度的調動教師與學生的積極性、主動性。

2.采用靈活多樣的教學方法。實踐性強是本門課程的顯著特點。這就要求教師摒棄全盤教授的教學方法，采用角色扮演、臨床示教、召開演講會、小組討論、小課堂等方法進行實踐教學，并應用現代化教學手段，采用多媒體教學，觀看錄像等方式讓學生真正學會應用溝通技巧。

3.改革考核方式。改變單一筆試的考核方式，增加實際演練的考核。并按適當的比例分配筆試與實際操作的分數比重，提高教師與護生對該課的重視程度，注重護生實際能力的培養(yǎng)，并使護生充分理解和認識到應用溝通能力的重要性。

4.增強護生職業(yè)價值的理解。護生在學習專業(yè)課程的同時，需使學生明確職業(yè)價值觀、關注護理專業(yè)新進展、國際護理專業(yè)教育及進度，了解現代護理模式轉變的現狀，明確當代護士必需的職業(yè)素質和品質，努力提升自己，從而明確學習目標和動力，形成當代護士的職業(yè)價值觀。

參考文獻：

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[3]賈啟艾.提高護生人際溝通素養(yǎng)的策略[J].護理研究，2003，17（11A）：1290.

[4]陳光曼.營造和諧統一的醫(yī)患關系——來自《醫(yī)患溝通制》的調查報告[N].光明日報，2003-02-14（A2）.

致謝：承蒙河北大學護理學院李京彬書記、郭杰老師的指導，謹致感謝！