李家才 溫琳峰 賈月霞
【摘要】 目的 探析128層螺旋CT血管成像技術。方法 128層螺旋CT血管成像(CTA)技術作為一種無創(chuàng)的診斷手段目前已在臨床得到了廣泛的應用,并在冠狀動脈狹窄程度判斷、冠狀動脈畸形以及頸腦血管病變等心腦血管疾病的診斷方面發(fā)揮著越來越重要的作用。結果 128層螺旋CT血管成像技術在臨床診斷中確定正確的治療方案有重要的意義。結論 128層螺旋CT血管成像技術在心腦血管疾病的篩查、診斷和病情評價方面有巨大的優(yōu)勢,具有較高的臨床應用價值。
【關鍵詞】 128層螺旋CT血管成像技術;冠狀動脈狹窄;冠狀動脈畸形
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.032 文章編號:1004-7484(2013)-08-4138-01
隨著醫(yī)學影像技術的不斷發(fā)展,多層螺旋CT在臨床的應用越來越廣泛,在疾病的診斷以及病情程度的評價方面發(fā)揮著越來越重要的作用,并不斷向更高層發(fā)展[1]。目前,128層螺旋CT血管成像技術主要應用于心腦血管疾病的診斷,本文通過文獻回顧性分析,將進一步探討128層螺旋CT血管成像技術的臨床應用價值。
1 資料與方法
冠心病是嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病,目前我國冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢,早期的診斷,并根據(jù)患者的情況采取有效的治療是提高臨床治療效果,改善患者生活質(zhì)量的關鍵。傳統(tǒng)冠心病的診斷主要依靠冠狀動脈造影檢查,但該檢查方式存在一定的風險性且檢查費用高,難以作為常規(guī)診斷手段應用于臨床。隨著多層螺旋CT技術的不斷發(fā)展,128層螺旋CT對可疑冠心病患者的篩選以及對冠脈鈣化病變、心肌橋、冠脈血管變異的診斷較高的臨床應用價值。在CT掃描結束后,所有原始數(shù)據(jù)圖像可傳至工作站,通過VR、CPR、MPR進行冠狀動脈成像,圖像可清晰顯示冠狀動脈病變部位以及病變血管狹窄程度等情況,從而提高了冠脈病變檢測的陽性預測值。
2 結 果
腦血管疾病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的常見病,該病病死率較高,嚴重威脅到了患者的生命健康。128層螺旋CT具有容積CT數(shù)字成影血管成形技術,通過周圍靜脈高速注入碘對比劑,可利用造影劑團注智能跟蹤觸發(fā)技術,自動觸發(fā)掃描,從而保證了動脈的清晰顯影,避免了靜脈同時顯影的干擾,同時動脈期和靜脈期分別采集數(shù)據(jù),再用計算機后處理技術,提高了圖像質(zhì)量,為臨床診斷提供有力的依據(jù)。128層螺旋CT血管成像技術對于動脈瘤、動靜脈畸形以及血管狹窄的診斷有較高的敏感性,尤其對于動脈瘤,通過CTA檢查可充分顯示動脈瘤表面凹凸不平、切跡及光滑度等影像學特征,從而幫助醫(yī)師準確判斷動脈瘤的部位、大小、形態(tài)以及與周圍血管的關系。
3 討 論
行CTA檢查時所使用的對比劑多為低滲非離子型對比劑,患者在檢查過程中常會出現(xiàn)相關的對比劑不良反應,如:消化道反應、呼吸系統(tǒng)反應以及循環(huán)系統(tǒng)反應。消化道反應主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐,呼吸系統(tǒng)反應主要表現(xiàn)為喉頭水腫、支氣管痙攣,循環(huán)系統(tǒng)反應主要表現(xiàn)為低血壓和心動過緩。因此,患者在行CTA檢查過程中,應根據(jù)注射對比劑的流速選擇適當?shù)撵o脈,盡量選擇頭靜脈、肘正中靜脈和貴要靜脈等粗直、血管彈性好的靜脈。注射前先注射生理鹽水進行測 試,確認在血管內(nèi)再注射對比劑,防止發(fā)生對比劑泄露。同時,密切觀察患者檢查過程中的生命體征變化情況,一旦出現(xiàn)不良反應癥狀,應采取積極的對癥處理。
多層螺旋CT血管成像技術的主要工作原理是在周圍靜脈高速團注對比劑,經(jīng)時間延遲靶血管內(nèi)充盈達高峰期,螺旋CT進行快速、連續(xù)的容積數(shù)據(jù)采集,然后在工作站完成圖像的重建。128層螺旋CT的掃描速度更快,覆蓋范圍較廣,可在短時間內(nèi)完成血管的成像,從而能夠減少靜脈顯影對圖像的干擾,提高圖像質(zhì)量,并可應用多種重建技術進行血管的三維重建,多角度顯示血管形態(tài)、大小、鈣化、狹窄等情況。同時,多層螺旋CT血管成像技術還是一種無創(chuàng)、安全的檢查方法,費用低廉,患者容易接受,因此收到了廣大醫(yī)師和患者的接受。多層螺旋CT血管成像的影像學資料可用于評價血管疾病風險以及病情的程度,從而幫助臨床醫(yī)師早期確診疾病,為制定科學合理的治療方案提供有力的依據(jù)。因此,128層螺旋CT血管成像技術在心腦血管疾病的篩查、診斷和病情評價方面有巨大的優(yōu)勢,具有較高的臨床應用價值
參考文獻
[1] 胡利榮,龐偉強.多層螺旋CT多期增強掃描對小腎癌診斷價值的臨床研究[J].醫(yī)學研究雜志,2012,41(6):140-142.