鄧聲玲　張麗娟

【摘要】 目的 探討分析當(dāng)前自愿咨詢檢測者的一般情況，進(jìn)一步完善自愿咨詢檢測的服務(wù)質(zhì)量，減少艾滋病的傳播。方法 選取2013年1月——2013年5月于我院傳染科艾滋病咨詢室進(jìn)行自愿咨詢檢測者32例，統(tǒng)計分析其臨床基本資料。結(jié)果 32例中，男性17例（53.12%），女性15例（46.88%），年齡在20-39歲之間者28例，占87.5%。全部咨詢者進(jìn)行HIV檢測，檢出HIV感染者3例，陽性率為9.37%。求詢原因主要有高危性行為，婚外性行為和大眾宣傳。結(jié)論 開展艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)能及早發(fā)現(xiàn)HIV感染者，有利于防治艾滋病，降低感染風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】 艾滋病；咨詢門診；自愿咨詢檢測

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.197 文章編號：1004-7484（2013）-08-4279-02

艾滋病自愿咨詢檢測（VCT），是指人們通過保密性的咨詢，自主選擇HIV檢測的過程，是全世界范圍內(nèi)預(yù)防和控制艾滋病蔓延的重要措施之一[1]。艾滋病的主要傳播途徑為性傳播，性病門診是高危性行為人群相對集中的地方，在性病門診建立艾滋病咨詢室可以更有效的開展自愿咨詢檢測工作。我科于2013年1月在咨詢門診建立艾滋病咨詢室為人們提供VCT服務(wù)，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 對象 2013年1月——2013年5月于我科艾滋病咨詢室進(jìn)行自愿咨詢及HIV病毒檢測者共32例。

1.2 方法

1.2.1 咨詢室 咨詢室共有咨詢工作人員4名，大專以上學(xué)歷。咨詢方式為一對一的服務(wù)。

1.2.2 咨詢與檢測 了解來咨詢者的基本情況及咨詢的原因，對感染HIV病毒的風(fēng)險進(jìn)行初步評估，向求詢者介紹艾滋病的相關(guān)知識，傳播途徑、防治措施等。讓求被詢者自主選擇是否進(jìn)行HIV檢測，同時由咨詢者對咨詢過程進(jìn)行記錄。

決定進(jìn)行HIV檢測者簽署檢測登記表，全部樣本先使用ELISA法檢測HIV抗體（由疾控中心初篩）。結(jié)果為陽性者，送往省疾控中心實驗室進(jìn)行確診檢測。

2 結(jié) 果

2.1 求詢者一般特征 接受咨詢服務(wù)者共32例，男性17例（53.12%），女性15例（46.88%），男女比例為1.31：1，男性略多于女性；年齡最小者20歲，最大者39歲，未婚者10例（31.25%），已婚者5例（15.62%），離異者4例（12.5%），喪偶者3例（9.38%）；高中及以上文化程度者14例（43.75%），初中及以下文化程度者18例（56.25%）。全部咨詢者選擇進(jìn)行HIV檢測，檢出HIV感染者例，陽性率為9.38%。

2.2 求詢原因 32例求詢者中，求詢原因主要有高危性行為，婚外性行為和大眾宣傳。

3 討 論

開展艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)是目前全球公認(rèn)的有效防治艾滋病的一種方法，在提供檢測咨詢服務(wù)的同時，對求詢者進(jìn)行專業(yè)的健康教育，使求被詢者懂得正確防范HIV感染的方法，可以有效的減少艾滋病的傳播。

我國VCT服務(wù)起步較晚，與發(fā)達(dá)國家相比，仍存在一定差距，如咨詢?nèi)藬?shù)較少，利用率不高等[2]。為了更有效的控制艾滋病的傳播，充分發(fā)揮VCT服務(wù)的作用，我們應(yīng)做到如下幾點：

3.1 加強(qiáng)艾滋病VCT服務(wù)的大眾宣傳力度，提高對目標(biāo)人群的可及性。讓更多的人了解并選擇VCT服務(wù)。尤其是日常獲得的信息量少、文化程度低的人群。

3.2 進(jìn)一步完善VCT服務(wù)，提高工作人員的專業(yè)水平及職業(yè)素養(yǎng)，建立良好的醫(yī)患互信的關(guān)系，對求詢者的個人信息做到絕對保密。

3.3 普及艾滋病防治知識，提倡健康的生活方式，減少HIV感染的可能性。

本次研究結(jié)果得出，VCT者男性略多于女性，可能原因是男性高危性行為的發(fā)生機(jī)率大于女性，男性接觸的信息量大，更了解VCT服務(wù)，而女性心理承受能力差，怯于面對艾滋病。統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，未婚者10例，比例31.25%，這表明未婚成年人群感染HIV的危險性較大，也能更快的接受VCT服務(wù)。這一結(jié)果與文獻(xiàn)報道一致。

本組HIV抗體陽性檢出率為9.38%，遠(yuǎn)高于全國感染率，說明VCT能幫助提高HIV的檢出率。及早檢出HIV對艾滋病的防治具有重要的作用，有研究顯示，不知道自己是否感染HIV病毒者的傳染能力是已知感染HIV者的傳染力的3倍。及早檢出HIV感染可以降低HIV傳播的機(jī)會，并盡早進(jìn)行抗病毒治療，可使HIV感染者發(fā)生艾滋病的發(fā)病時間推遲10-15年[3]。

總之，本科開展VCT服務(wù)5月以來，取得了一定的進(jìn)展。我們在今后的工作中將不斷完善VCT，建立更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更合理的資源分配，加大宣傳力度等，為艾滋病的防治提供幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 李潔芳，祖淑文，魏寧.國內(nèi)外艾滋病自愿咨詢檢測研究進(jìn)展[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，44（8）：748-750.

[2] 趙山平，張婉筠，趙桂萍.昆明市艾滋病自愿咨詢檢測情況分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（18）：3635-3636.

[3] 覃淑云，韋啟后，王小敏.艾滋病自愿咨詢檢測的調(diào)查結(jié)果分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（21）：1966-1967.