劉淑卓　王淑仙

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-164-01

為探討尿沉渣分析儀UF-1000i在腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)中的臨床應(yīng)用，本文用UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀檢測(cè)了239例腦脊液，并與普通光學(xué)顯微鏡檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源：

239例腦脊液標(biāo)本均為河北大學(xué)附屬醫(yī)院住院患者送檢的腦脊液標(biāo)本。

1.2 試劑：

UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀及所用試劑均由Sysmex醫(yī)用電子（上海）有限公司提供，光學(xué)顯微鏡為日本奧林巴斯，離心機(jī)為北京白洋離心機(jī)B320A型。

1.3 方法：

用UF-1000i對(duì)每份標(biāo)本進(jìn)行分析，并同時(shí)用光學(xué)顯微鏡對(duì)每份標(biāo)本進(jìn)行手工細(xì)胞計(jì)數(shù)，當(dāng)有核細(xì)胞大于10*106/L的標(biāo)本，用離心沉淀法收集有核細(xì)胞作瑞氏染色，進(jìn)行細(xì)胞分類^[1]，UF-1000i的操作方法按儀器使用說(shuō)明書進(jìn)行^[2]。手工細(xì)胞計(jì)數(shù)方法按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行，UF-1000i操作人員與手工細(xì)胞計(jì)數(shù)的人員均為專業(yè)檢驗(yàn)人員，兩人之間以雙盲方式判讀結(jié)果，兩種細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果的比較，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1UF-1000i和手工計(jì)數(shù)腦脊液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞的數(shù)，239例腦脊液兩方法檢測(cè)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

2.2UF-1000i檢出上皮細(xì)胞或小圓上皮細(xì)胞增高13例，經(jīng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查，確診為癌細(xì)胞。

3 計(jì)論

腦脊液的細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果在臨床上具有很重要的臨床意義，目前臨床計(jì)數(shù)的參考方法為人工顯微鏡檢，但其方法存在費(fèi)時(shí)、費(fèi)力和難以標(biāo)準(zhǔn)化等諸多缺點(diǎn)^[3]，難以滿足急診的需要，而且要求操作者具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其精密度和重復(fù)性也難以保證。因此臨床上應(yīng)用儀器替代人工鏡檢逐漸成為一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

日本Sysmex公司生產(chǎn)的UF-1000i型全自動(dòng)尿沉渣分析儀應(yīng)用流式細(xì)胞技術(shù)和電阻抗原理，通過(guò)熒光染色測(cè)定各種有形成分的熒光強(qiáng)光（F1）和熒光脈沖強(qiáng)度（Flw）、前向散射光強(qiáng)度（Fsc）和前向散射光脈沖寬度（Fscw）以及電阻抗的大?。?mp）來(lái)識(shí)別和計(jì)數(shù)標(biāo)本中各種有形成分如紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，儀器可相當(dāng)大的范圍內(nèi)對(duì)各種細(xì)胞進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)數(shù)，并作用定量報(bào)告，具有重復(fù)性高、計(jì)數(shù)精確、互污染率低等優(yōu)點(diǎn)，并且UF-1000i對(duì)各份標(biāo)本的分析量（800μl）也比手工細(xì)胞計(jì)數(shù)（10μl）的多，減少了手工計(jì)數(shù)的假陰性率。

另外，因腦脊液中有形成分比尿液中的有形成分簡(jiǎn)單，細(xì)胞以外的干擾粒子少，而且顆?？倲?shù)一般在儀器的檢測(cè)范圍之內(nèi)，這為UF-1000i在準(zhǔn)確計(jì)數(shù)腦脊液中的細(xì)胞成分提供了有利條件。而且UF-1000i能對(duì)白細(xì)胞和紅細(xì)胞等能準(zhǔn)確計(jì)數(shù)，同時(shí)其具用檢測(cè)速度快，效率高，重復(fù)精度好等特點(diǎn)。本文應(yīng)用UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀對(duì)腦脊液進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)，結(jié)果見(jiàn)表1，兩種方法測(cè)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異（p>0.05），總之，UF-1000i型全自動(dòng)尿沉渣分析儀應(yīng)用于腦脊液檢查，其速度快，精密度高，可操作性強(qiáng)，更加有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]叢玉隆，馬駿龍主編.當(dāng)代尿液分析技術(shù)與臨床[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2000.15-35.

[2]譚家成，朱田娣.UF-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀在腦脊液檢查中的應(yīng)用[J].江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，200310（5）：403.

[3]佟如.UF-50全自動(dòng)尿沉渣分析儀應(yīng)用于腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，18（7）：717.