黃武強(qiáng)

【摘要】目的：探討糖尿病胃輕癱臨床治療方法。方法：案例回顧法。對(duì)我院近些年以來(lái)收治的28例糖尿病胃輕癱患者臨床資料進(jìn)行整理分析。將28例患者隨機(jī)分為治療組以及對(duì)照組，每組各14例，按照糖尿病常規(guī)治療的原則，給予重組人胰島素強(qiáng)化治療或者是口服降糖藥，曲美布汀以及莫沙比利進(jìn)行對(duì)癥處理，對(duì)照組14例患者采用法莫替丁進(jìn)行治療，而治療組14例患者則使用蘭索拉唑進(jìn)行治療，比較兩組患者治療效果及恢復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)2周的治療，對(duì)照組14例患者顯效者5例（35.7%），有效者4例（28.6%），無(wú)效者5例（35.7%），總體有效率為64.2%。治療組14例患者顯效者8例（57.1%），有效者5例（35.7%），無(wú)效者1例（7.1%），總體有效率92.9%。治療組患者的胃動(dòng)力顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，治療取得了較好的效果。結(jié)論：蘭索拉唑聯(lián)合曲美布汀、西沙比利可以非常有效的緩解并且改善糖尿病胃輕癱患者的臨床癥狀，在很大程度之上提升患者的生活質(zhì)量，同時(shí)治療過(guò)程當(dāng)中患者的不良反應(yīng)比較少，值得在臨床治療當(dāng)中進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；胃輕癱；臨床治療；曲美布汀

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-230-02

引言

糖尿病胃輕癱是糖尿病患者當(dāng)中的一種較為常見(jiàn)的并發(fā)癥。其臨床表現(xiàn)主要有厭食、嘔吐、惡心以及腹部脹痛等，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的胃排空延遲，對(duì)于患者的生活造成了極大的不良影響。根據(jù)相關(guān)的分析報(bào)告，可以發(fā)現(xiàn)，糖尿病胃輕癱占到了胃輕癱患者的30%左右。就目前階段而言，誘發(fā)糖尿病胃輕癱的原因還不清楚，部分學(xué)者與研究人員認(rèn)為糖尿病患者在高血糖的基礎(chǔ)之上，有可能會(huì)進(jìn)一步的導(dǎo)致其胃腸道的激素分泌紊亂或者是自主神經(jīng)性病變，進(jìn)而導(dǎo)致患者的胃部張力出現(xiàn)減弱以及運(yùn)動(dòng)減慢。另外，心理因素，也可能是誘發(fā)糖尿病胃輕癱的一個(gè)重要原因。為了進(jìn)一步的探討糖尿病胃輕癱臨床治療方法，現(xiàn)對(duì)我院近些年以來(lái)收治的28例糖尿病胃輕癱患者臨床資料進(jìn)行整理分析，且總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院近些年以來(lái)收治的28例糖尿病胃輕癱患者臨床資料?；颊吣挲g在44歲至67歲之間，平均年齡為59.8歲。其中男性18例，女性10例，所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病胃輕癱診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：患者患有糖尿??；患者存在有持續(xù)性的早飽、惡心、暖氣、腹部脹痛、厭食等臨床癥狀；采用鋇餐以及內(nèi)窺鏡進(jìn)行檢查，排除患者出現(xiàn)機(jī)械性梗阻；采用胃排空實(shí)驗(yàn)以及同位素標(biāo)記實(shí)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合B超檢查，對(duì)患者進(jìn)行診斷，檢查結(jié)果提示患者有胃排空延遲。全部28例患者均滿足上述監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，少數(shù)部分糖尿病胃輕癱患者并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是不能夠否定其病癥的存在，還需進(jìn)行進(jìn)一步的診斷以及治療。

1.2方法

將28例患者隨機(jī)分為治療組以及對(duì)照組，每組各14例，按照糖尿病常規(guī)治療的原則，給予重組人胰島素強(qiáng)化治療或者是口服降糖藥，曲美布汀以及莫沙比利進(jìn)行對(duì)癥處理，對(duì)照組14例患者采用法莫替丁進(jìn)行治療，而治療組14例患者則使用蘭索拉唑進(jìn)行治療，比較兩組患者治療效果及恢復(fù)情況。

1.3治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者腹部脹痛、惡心、厭食以及嘔吐等癥狀消失，并且胃排空檢測(cè)顯示基本正常。有效：患者胃腸道臨床癥狀緩解或者是部分消失，同時(shí)通過(guò)胃排空檢測(cè)顯示癥狀有所改善。無(wú)效：患者胃腸道癥狀沒(méi)有緩解并且胃排空實(shí)驗(yàn)顯示無(wú)明顯癥狀改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理以及統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)2周的治療，治療組患者的胃動(dòng)力顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，治療取得了較好的效果。具體治療結(jié)果：對(duì)照組14例患者顯效者5例（35.7%），有效者4例（28.6%），無(wú)效者5例（35.7%），總體有效率為64.2%。治療組14例患者顯效者8例（57.1%），有效者5例（35.7%），無(wú)效者1例（7.1%），總體有效率92.9%。兩組患者治療效果對(duì)比，其差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

糖尿病胃輕癱是糖尿病患者當(dāng)中的一種較為常見(jiàn)的并發(fā)癥。其臨床表現(xiàn)主要有厭食、嘔吐、惡心以及腹部脹痛等，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的胃排空延遲，對(duì)于患者的生活造成了極大的不良影響。就目前階段而言，誘發(fā)糖尿病胃輕癱的原因還不清楚，部分學(xué)者與研究人員認(rèn)為糖尿病患者在高血糖的基礎(chǔ)之上，有可能會(huì)進(jìn)一步的導(dǎo)致其胃腸道的激素分泌紊亂或者是自主神經(jīng)性病變，進(jìn)而導(dǎo)致患者的胃部張力出現(xiàn)減弱以及運(yùn)動(dòng)減慢。另外，心理因素，也可能是誘發(fā)糖尿病胃輕癱的一個(gè)重要原因。

蘭索拉唑是一種化合物質(zhì)，同時(shí)是新一代的質(zhì)子泵抑制劑。此藥物呈現(xiàn)弱堿性，并且原藥的活性比較小。此藥物在酸的催化作用之下會(huì)轉(zhuǎn)化成為具有一定生物活性的次磺酰胺以及次磺酸等形式的藥物，作用于人體之內(nèi)可以非常有效的抑制轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制進(jìn)而發(fā)揮出其抑酸的作用。使用蘭索拉唑，可以非常有效的阻斷胃泌素、乙酰膽堿以及組胺等化學(xué)介質(zhì)所導(dǎo)致的胃酸分泌，具有長(zhǎng)時(shí)間并且較為強(qiáng)烈的抑酸作用。而聯(lián)合莫沙比利治療糖尿病胃輕癱患者，則可以對(duì)其惡心、腹部脹痛以及嘔吐等癥狀起到緩解作用。根據(jù)本次研究，蘭索拉唑聯(lián)合曲美布汀、西沙比利對(duì)糖尿病胃輕癱患者進(jìn)行治療，總體有效率可以達(dá)到92.9%，而傳統(tǒng)的治療方式總體有效率為64.2%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），取得了非常好的臨床治療效果。同時(shí)，蘭索拉唑聯(lián)合曲美布汀、西沙比利治療還具有耐受性較強(qiáng)、利用度較高、無(wú)不良反應(yīng)以及安全性較強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，顯著的改善糖尿病胃輕癱患者的病癥。

綜上所述，蘭索拉唑聯(lián)合曲美布汀、西沙比利可以非常有效的緩解并且改善糖尿病胃輕癱患者的臨床癥狀，在很大程度之上提升患者的生活質(zhì)量，同時(shí)治療過(guò)程當(dāng)中患者的不良反應(yīng)比較少，值得在臨床治療當(dāng)中進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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