彭蓮艷　向春英

【摘要】 新生兒臀部護理，是新生兒護理工作中一個比較重要的問題。在醫(yī)院里往往由于護理不周，造成新生兒臀部的發(fā)炎和糜爛，如有并發(fā)感染，還可以引起嚴重的化膿現(xiàn)象，這樣不但會影響嬰兒健康，還會延長住院日期。隨著一次性醫(yī)療用品在臨床的不斷普及，新生兒出生后一次性紙尿褲者越來越多，新生兒紅臀的發(fā)生率也相應(yīng)增高。為了減少新生兒紅臀的發(fā)生，我院采用凡士林護理新生兒臀部，經(jīng)臨床觀察，明顯降低了新生兒紅臀的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 新生兒；臀部；皮膚護理；凡士林

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.383 文章編號：1004-7484（2013）-08-4427-02

根據(jù)多臨床觀察，新生兒紅臀可分為兩種：一種臀部表現(xiàn)為皮膚潮紅，伴有散在針尖大小紅色丘疹或膿點；另一種臀部表現(xiàn)為皮膚潮紅，破皮，糜爛。據(jù)有關(guān)報道新生兒紅臀的發(fā)生率為50%，所以正確的護理方法尤為重要。為了杜絕新生兒紅臀的發(fā)生近幾年采取對一出生新生兒即開始預(yù)防紅臀，取得較好的效果?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月——2013年2月我科318例新生兒為調(diào)查對象，本次調(diào)查對象男嬰140例，女嬰178例。調(diào)查對象的年齡為0-4天.其中男嬰70例用凡士林涂擦，女嬰89例用凡士林涂擦。具有可比性。

1.2 方法 護理人員要根據(jù)新生兒的情況，進行護理，每天為新生兒換兩次尿片，早上洗澡，下午做小治療一次，將男嬰分對照組，觀察組分別兩組；將女嬰分對照組，觀察組分別兩組。進行護理并作相對的比較。對不同的紅臀重點放在對癥護理上，記錄床號，姓名等在黑板上，保持空氣新鮮，調(diào)節(jié)好室溫，室內(nèi)溫度應(yīng)控制在18至24度，早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)控制在24至26度，濕度在60%-65%。勤換尿布，每次排便之后應(yīng)使用溫水清洗干凈，保持臀部皮膚清潔干燥。如出現(xiàn)紅臀及時涂凡士林，燈距離皮膚約30厘米，每次約10-20分鐘，觀察皮膚局部反應(yīng)，隨時調(diào)節(jié)燈距，烤后可局部圖收斂劑，如氧化鋅油，鞣酸軟膏，魚肝油，并取側(cè)臥位，暴露臀部。嚴重者如有丘疹，水泡，糜爛，除采取紅外線照射外，同時涂濕潤燒傷膏，局部皮膚氧療，1-2升每分鐘，每次10—20分鐘。

2 結(jié) 果

2.1 護理人員對嬰兒采取相應(yīng)的護理，因有不能護理到位的，從而有紅臀的，與對照組比較，見表1、表2。

2.2 效果評價 引起紅臀的原因主要有以下幾點：由于大小便后未及時換尿布或大小便未及時清洗，以及腹瀉時大小便次數(shù)增多刺激臀部皮膚；由于一次性醫(yī)療用品在臨床上的不斷普及，新生兒出生后應(yīng)用一次性紙尿褲越來越多，這樣紅臀的發(fā)生率也相應(yīng)增高；尿布洗滌不干凈。長期使用塑料或橡皮布等都可以導(dǎo)致紅臀；另外，根據(jù)臨床觀察藍光治療的患兒紅臀的發(fā)生率明顯高于其他患兒，可能與藍光產(chǎn)生大量的熱量導(dǎo)致臀部皮膚損失也有關(guān)。

3 討 論

新生兒發(fā)生紅臀的因素很多，除常見因素外，性別，喂養(yǎng)方式，便紙、護理、光療時間等因素與紅臀的發(fā)生有密切關(guān)系。所以正確的護理方法尤為重要，為了杜絕新生兒紅臀的發(fā)生近幾年我們采取了對一出生新生兒就開始預(yù)防紅臀。取得了較好的效果。新生兒皮膚嬌嫩，皮膚角化不完全，表面油脂相對較少，皮膚黏膜屏障不完善。每次便后溫水擦洗，擦干涂凡士林，則在嬌嫩的皮膚上形成一層保護膜，起潤滑皮膚作用，據(jù)臨床觀察，紅臀的發(fā)生率明顯降低，但要注意安全，動作輕穩(wěn)。

參考文獻

[1] 李娟，王蘭，郭芳.紫花燒傷膏外用治療嬰兒尿布疹的療效觀察[J].齊魯護理雜志，2003，（10）.

[2] 劉友瓊，劉遠瓊，羅玉.鞣酸軟膏防治新生兒紅臀[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2005，（01）.