謝麗龍　趙學(xué)家　喬思璐??

【摘要】 目的 探討婦幼保健院優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的探討。方法 選取婦幼保健院的住院患者230例進(jìn)行分析討論。隨機(jī)平均分為兩組，一組患者實(shí)施原有的功能制護(hù)理模式為對(duì)照組，另一組患者給予實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為觀察組，比較兩組住院患者的滿意度及護(hù)理工作質(zhì)量。結(jié)果 對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者進(jìn)行問卷調(diào)查分析，觀察組患者的滿意度為100%，而且護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在婦幼保健院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以明顯的提高婦幼保健院的護(hù)理工作質(zhì)量以及患者的滿意度，值得廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】 婦幼保??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.412 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4449-01

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷更新，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式要求醫(yī)療服務(wù)從“疾病”到“病人”的轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)這一變化趨勢(shì)，臨床中推出了全新的責(zé)任制的護(hù)理模式——優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是建立在以人為本的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)以病人為中心，已經(jīng)是護(hù)理工作的最高境界[2]。在工作態(tài)度、管理理念、工作程序等方面處處體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服。如今患者對(duì)婦幼保健院的服務(wù)要求越來越高，因此護(hù)理部組織開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以患者為中心，滿足患者的服務(wù)需求，能夠更好的得到社會(huì)的信任。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)大力的推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展，真正把人的健康為中心的推向了發(fā)展軌道，在婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，取得了良好的社會(huì)效果，筆者現(xiàn)將婦幼保健機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的探討匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取婦幼保健機(jī)構(gòu)的患者230例進(jìn)行分析討論，其中兒童有86例，女性患者有144例，年齡0-3歲的兒童，19-36歲的婦女。隨機(jī)將其平均分為兩組，一組患者實(shí)施原有的功能制護(hù)理模式為對(duì)照組，另一組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開展責(zé)任制整體護(hù)理模式為觀察組，兩組患者在年齡、性別、工作性質(zhì)、文化程度、疾病狀態(tài)進(jìn)行比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施原有的功能制護(hù)理模式，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，責(zé)任制整體護(hù)理模式具體如下：

1.2.1 建立工作制度 對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)工作制度，進(jìn)行制定崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，病房規(guī)范管理等。根據(jù)婦幼保健機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，制訂和完善各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度以及各種事件的應(yīng)急流程及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。使各項(xiàng)流程與制度符合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求。保持環(huán)境整潔、舒適、細(xì)節(jié)化服務(wù)內(nèi)容，減少各種噪音，規(guī)范物品管理，在為患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作或搶救時(shí)應(yīng)注意遮擋患者，不僅保護(hù)患者的隱私，又可以減少對(duì)周圍患者的影響。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí) 護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理的工作制度、交接班制度、查對(duì)制度等核心的各項(xiàng)工作制度，以強(qiáng)化護(hù)士工作的責(zé)任心。護(hù)士要時(shí)刻與患者溝通交流，在進(jìn)行各項(xiàng)操作技術(shù)前，必須得到患者的允許才能夠進(jìn)行各項(xiàng)操作，學(xué)會(huì)懂得理解患者、尊重患者、時(shí)刻從患者的角度出發(fā)。每次與患者溝通時(shí)要用通俗易懂，清晰、準(zhǔn)確的語(yǔ)言行為來解釋和交待注意事項(xiàng)，并耐心的聽取患者的主訴，并進(jìn)行相應(yīng)的解答或者處理。

1.2.3 增強(qiáng)溝通交流技巧 良好的語(yǔ)言技術(shù)是做好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，護(hù)士必須要做到主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通的意識(shí)，組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)士角色的教育，使護(hù)士掌握現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)的方式和方法的技巧，教會(huì)護(hù)士從病人的角度考慮問題，豐富社會(huì)學(xué)和心理學(xué)的知識(shí)，培養(yǎng)口才能力，拉近護(hù)患距離減少護(hù)患之間的矛盾。

1.2.4 針對(duì)性的婦女開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 在全世界，孕婦的健康衛(wèi)生狀況已成為綜合體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人口總體的健康水平、文明程度、醫(yī)療水平、生活質(zhì)量，能夠反映社會(huì)現(xiàn)代化及社會(huì)公平的重要指標(biāo)[3]。講解婦女的自我防護(hù)、自我保健、優(yōu)生優(yōu)育的相關(guān)內(nèi)容，不斷提高與增強(qiáng)婦女的保健意識(shí)，關(guān)于衛(wèi)生保健、孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康、合理飲食等知識(shí)給予合理指導(dǎo)。

1.2.5 針對(duì)兒童實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 對(duì)于患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要注重其中的細(xì)節(jié)，講究方式方法。一是設(shè)置宣傳氛圍：每個(gè)病室設(shè)有報(bào)刊架，擺放健康教育的相關(guān)資料，病房?jī)?nèi)走廊墻壁上掛有健康知識(shí)版面。二是要制定健康教育活動(dòng)計(jì)劃表：在向患兒及家屬介紹疾病的防治、合理喂養(yǎng)、正確用藥等知識(shí)時(shí)，可以將健康教育的內(nèi)容制定成卡片，采取一對(duì)一的方式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，提高家長(zhǎng)的保健意識(shí)。

1.2.6 針對(duì)分娩產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ①實(shí)施激勵(lì)語(yǔ)言暗示方法提高分娩成功率。在第二產(chǎn)程宮縮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，間歇時(shí)間短，每一到兩次宮縮后間歇的時(shí)間時(shí)護(hù)士采取用激勵(lì)性語(yǔ)言鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)用力，學(xué)會(huì)與宮縮協(xié)調(diào)進(jìn)行，暗示后，產(chǎn)程一般會(huì)有所進(jìn)展。采取告知的方式，向產(chǎn)婦說明產(chǎn)程進(jìn)展的程度。②實(shí)施放松術(shù)：在宮縮持續(xù)時(shí)期內(nèi)由護(hù)士幫助行觸摸放松方法，運(yùn)用單只手自宮底部由上至下按摩腹部，采取正確的方法指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期有意識(shí)地刻意漸次放松全身肌肉。

1.3 效果評(píng)價(jià) 針對(duì)住院患者統(tǒng)一進(jìn)行發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 采用SPSS13.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，其中P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同的護(hù)理模式后，其結(jié)果觀察組患者的患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量明顯的由于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

3.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度 護(hù)理工作滿意度是護(hù)士對(duì)自己的工作或工作經(jīng)歷的評(píng)價(jià)所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。護(hù)理管理中建立健全護(hù)理工作流程，加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，使護(hù)士的各項(xiàng)技能得到提高，工作效率大大提升。并實(shí)施績(jī)效考核，將個(gè)人工作量、患者滿意度、以及技能考核結(jié)果等與獎(jiǎng)金掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作的積極性，護(hù)士的自我價(jià)值得到提高。

3.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度 患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度是指患者所期望的理想護(hù)理和其實(shí)際接受的護(hù)理質(zhì)量之間相比較的程度，它是評(píng)價(jià)護(hù)理最終質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)[4]。護(hù)理管理中通過加強(qiáng)護(hù)士資源配置，實(shí)施彈性排班，通過實(shí)施首問負(fù)責(zé)制，護(hù)士做到主動(dòng)為患者介紹保健機(jī)構(gòu)的環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)患者及家屬的人文關(guān)懷，在無形中減輕患者的恐懼、焦慮等不良情緒，使患者能更好地配合治療和護(hù)理。從表1中可以看出，護(hù)理管理使護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)提高，從而使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯提升。

3.3 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了護(hù)理質(zhì)量 動(dòng)員開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全體護(hù)士、轉(zhuǎn)變?cè)械淖o(hù)理觀念，使護(hù)理人員明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的，采取主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)加強(qiáng)自身專科技能的學(xué)習(xí)。應(yīng)用新型的表格式護(hù)理文件的書寫，使護(hù)士有更多的時(shí)間關(guān)心患者，夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理。彈性排班提供無縫隙護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)了薄弱環(huán)節(jié)的護(hù)理人力，減輕護(hù)理人員的工作壓力。

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