尚拾玉

【摘要】 目的 探討志愿護(hù)理模式在我院護(hù)理示范病房的建立與優(yōu)化過程中的效果和意義。方法 由護(hù)理老專家，護(hù)士長(zhǎng)，退休護(hù)士，學(xué)校老師及學(xué)生組成的志愿服務(wù)隊(duì)每周六來我科室做志愿護(hù)理。結(jié)果 以章金媛教授為首的志愿隊(duì)伍從三年前至今，每周六堅(jiān)持來醫(yī)院做志愿護(hù)理，老專家和退休護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)幫助提高了科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，護(hù)理知識(shí)得到普及，護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高，患者的滿意度提升，科室的護(hù)患關(guān)系更加和諧，護(hù)患糾紛的發(fā)生率大大降低。結(jié)論 志愿護(hù)理模式在優(yōu)化護(hù)理示范病房的過程中有積極的意義，在普及專業(yè)知識(shí)、構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系的過程中發(fā)揮重要作用，體現(xiàn)了“以人為本”的服理念。

【關(guān)鍵詞】 志愿護(hù)理模式；優(yōu)化護(hù)理示范病房；知識(shí)普及

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.455 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4482-02

2010年4月起，我科開展了我院首個(gè)優(yōu)質(zhì)示范標(biāo)桿病房，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。在護(hù)理過程中要求細(xì)致、耐心、堅(jiān)持，做好護(hù)理過程中的每一件小事，如洗臉、喂飯、大小便護(hù)理、心理護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理等等。

同年，以章金媛教授為首的南丁格爾護(hù)理隊(duì)深入科室病房為醫(yī)護(hù)人員和患者普及護(hù)理知識(shí)，解答專業(yè)難題，提供專業(yè)培訓(xùn)，并為患者提供護(hù)理幫助，三年來從不間斷，給科室的護(hù)理工作帶來了新的活力與前進(jìn)的動(dòng)力。

章金媛教授是第39屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌墨@得者，也是中國(guó)南丁格爾志愿護(hù)理服務(wù)中心的建立者，從只有17名退休護(hù)士組成的江西省紅十字志愿護(hù)理服務(wù)中心到現(xiàn)在有3500多名志愿者的志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，章金媛教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)先后為50余萬人提供了愛心服務(wù)，并將志愿服務(wù)模式推廣至全國(guó)多個(gè)地區(qū)城市。目前，志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)主要由護(hù)理老專家、護(hù)士長(zhǎng)、退休護(hù)士及學(xué)校的老師、在校學(xué)生組成，服務(wù)的范圍包括社區(qū)、醫(yī)院、敬老院等等[1]。

醫(yī)院作為護(hù)患集中的主要區(qū)域，迫切需要優(yōu)化護(hù)理示范病房的工作服務(wù)內(nèi)容與程序。除了我科室工作人員開展的各項(xiàng)優(yōu)化護(hù)理工作外，志愿護(hù)理作為醫(yī)院護(hù)理的有效輔助，在優(yōu)化護(hù)理示范病房的過程中有積極的意義。

1 志愿護(hù)理的主要方式

作為專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，參與志愿護(hù)理的志愿者大多數(shù)都是有多年實(shí)踐和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的資深專家，在多年的工作中總結(jié)了大量的經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理心得，在深入醫(yī)院提供志愿服務(wù)的時(shí)候能從各個(gè)方面給予護(hù)理人員和患者切實(shí)有效的幫助。主要的方式包括：咨詢與解答專業(yè)問題、護(hù)理知識(shí)普及、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)與指導(dǎo)、護(hù)理會(huì)診、電話回訪等[2]。

1.1 咨詢與解答專業(yè)知識(shí) 志愿隊(duì)的退休護(hù)士與專家為科室的護(hù)理工作者解答在日常工作中遇到專業(yè)難題與護(hù)理困惑，鼓勵(lì)并指導(dǎo)護(hù)理人員創(chuàng)新工作。如章金媛教授研究的“節(jié)力鋪床法、內(nèi)折疊拆鋪床法”在現(xiàn)在的護(hù)理工作中仍有指導(dǎo)意義。另一方面，我科的資深護(hù)士和老師也堅(jiān)持每天為科室的護(hù)理人員及參與志愿服務(wù)的學(xué)生講課，交流。

1.2 護(hù)理知識(shí)普及 對(duì)患者家屬普及專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，讓患者家屬在患者的康復(fù)過程中最大程度的發(fā)揮輔助作用。同時(shí)，專業(yè)護(hù)理知識(shí)的普及可以讓患者家屬與醫(yī)護(hù)人員的配合更加緊密，有利于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

1.3 現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)與指導(dǎo) 對(duì)專業(yè)技巧要求高的護(hù)理手法，可由經(jīng)驗(yàn)豐富的退休護(hù)士給予現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)與指導(dǎo)，讓護(hù)理人員更直觀地感受和學(xué)習(xí)。在培訓(xùn)過程中，科室的護(hù)理工作者要細(xì)心觀察，認(rèn)真學(xué)習(xí)，有不了解的地方向志愿者詳細(xì)咨詢，弄清操作要點(diǎn)，理解不同操作點(diǎn)的作用和意義。

1.4 護(hù)理會(huì)診 對(duì)于個(gè)別比較特殊的患者，采用一般的護(hù)理方法無法到達(dá)預(yù)期的效果時(shí)，可由資深護(hù)理專家進(jìn)行會(huì)診，探討護(hù)理中存在的問題并提出合理的解決方案。

1.5 電話回訪 對(duì)出院的患者進(jìn)行電話回訪。主要針對(duì)慢性病患者，通過回訪了解患者的恢復(fù)情況并根據(jù)患者描述的狀態(tài)給予針對(duì)性的意見和建議。

2 打造“以人為本”的護(hù)理服務(wù)體系

志愿護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，不僅有資深的專業(yè)人員，也有在校的學(xué)生，年齡范圍廣，有助于增進(jìn)和患者的情感交流，改善科室的人文環(huán)境。而我科的護(hù)理工作人員在在優(yōu)化護(hù)理的過程中積極與患者進(jìn)行交流，深入了解患者的困難和訴求，與患者建立情感紐帶，幫助患者解決實(shí)際問題。

2.1 護(hù)理人性化[3] 志愿護(hù)理模式的一大優(yōu)勢(shì)在于志愿者團(tuán)隊(duì)的人員構(gòu)成豐富，志愿服務(wù)經(jīng)驗(yàn)豐富，在開展護(hù)理工作時(shí)，能與患者建立良好的溝通渠道。同時(shí)，科室的護(hù)理人員也可以從志愿者處了解情況，積極改善。注重護(hù)理的細(xì)節(jié)，為患者營(yíng)造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

2.2 護(hù)患關(guān)系親情化 護(hù)理人員從各方面了解患者的基本情況，并在患者出院后不定期進(jìn)行隨訪，確認(rèn)病人的恢復(fù)及出院后的用藥、飲食等基本情況，囑咐患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，與患者建立親情化的關(guān)系，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

3 討 論

在2010年初衛(wèi)生部召開的全國(guó)護(hù)理會(huì)議上提出了對(duì)護(hù)理工作的總體要求，要求指出護(hù)理工作要“服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意度”[4]。全國(guó)各級(jí)醫(yī)院響應(yīng)衛(wèi)生部的要求，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立和優(yōu)化護(hù)理示范病房，不斷探索并改善護(hù)理模式。自2010年我科優(yōu)質(zhì)示范標(biāo)桿病房建立以來，護(hù)理人員在工作上親力親為，并不斷學(xué)習(xí)，在提升專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，也為患者帶去更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，許多患者出院后與科室的護(hù)理人員建立了良好的關(guān)系，也大大提升了醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。

志愿護(hù)理模式不同與一般的護(hù)理示范病房管理模式，其發(fā)揮作用的主要方式是專業(yè)性的指導(dǎo)和情感紐帶的建立。一般的護(hù)理示范病房管理模式是通過改變管理方式，如改變護(hù)理工作模式：實(shí)施責(zé)任制，靈活調(diào)節(jié)護(hù)理人員的排班方式、簡(jiǎn)化表格的書寫；加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，通過講座、外派交流等方式提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)等來優(yōu)化護(hù)理示范病房。志愿護(hù)理模式更加注重人文環(huán)境的打造。

章金媛教授認(rèn)為“三分治療七分護(hù)理，護(hù)士的定位應(yīng)當(dāng)是醫(yī)生的合作者”，她的理念是志愿護(hù)理隊(duì)伍護(hù)理工作的核心理念，也是志愿護(hù)理模式的核心理念。

志愿護(hù)理模式在優(yōu)化護(hù)理示范病房的過程中有積極的意義，在普及專業(yè)知識(shí)、構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系的過程中發(fā)揮重要作用，體現(xiàn)了“以人為本”的服理念。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘獻(xiàn)梅.我校南丁格爾志愿護(hù)理服務(wù)隊(duì)社區(qū)實(shí)踐之初探[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011，35：147.

[2] 殷曉鶯.社區(qū)志愿護(hù)理服務(wù)模式探討[C].全國(guó)第13屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編，2010：476-478.

[3] 陳喜芽.護(hù)理管理模式在我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房創(chuàng)建中的應(yīng)用效果[J].求醫(yī)問藥，2012，10（10）：594.

[4] 金珠泰.淺談創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的方法與效果[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育，2012，18（3）：157-159.