張芙成　張靖瑜　王志方

【摘要】 目的 探討阿托伐他汀在冠心病臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2007年8月值2012年3月來我院接受冠心病治療的患者160例，其中80例患者采用常規(guī)擴(kuò)冠、抗凝治療方法進(jìn)行治療，作為對照組，剩下的80例患者在對照組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，作為觀察組，分別以兩組患者的臨床療效、治療前后血脂指標(biāo)及不良反應(yīng)作為臨床觀察指標(biāo)，并使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者治療后的血脂指標(biāo)值明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05或P<0.01；兩組患者的不良反應(yīng)無顯著性差別，P>0.05。結(jié)論 在冠心病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用阿托伐他汀進(jìn)行藥物治療，可有效的提高患者冠心病的臨床治療效果，改善患者血脂的各項(xiàng)指標(biāo)值，且治療過程中無明顯不良反應(yīng)，用藥安全、可靠，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他??；冠心病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.480 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4502-02

近些年隨著人們生活方式的改變及飲食結(jié)構(gòu)的變化，冠心病已成為來臨床上的常見疾病和多發(fā)疾病。冠心病主要是指由于患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)異常[1]，進(jìn)而造成患者的心臟供血不足，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死[2]，進(jìn)而嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全，因此如何有效的進(jìn)行冠心病的治療具有重要的臨床意義和社會(huì)意義?；诖耍P者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀進(jìn)行了冠心病的相關(guān)臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2007年8月至2012年3月來我院接受冠心病治療的患者160例，年齡48-72歲，平均年齡58.2±7.3歲，這160例患者中，其中80例患者采用常規(guī)擴(kuò)冠、抗凝治療方法進(jìn)行治療，作為對照組，男性40例，女性40例，平均年齡（58.4±7.4）歲；平均病程（1.2±1.1）年。剩下的80例患者在對照組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，作為觀察組，男性47例，女性33例，平均年齡（57.9±6.4）歲；平均病程（1.3±0.9）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床治療方法 對照組患者采用常規(guī)抗凝、擴(kuò)冠治療方法進(jìn)行治療。觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，具體給藥劑量如下：患者每次服用阿托伐他汀9mg，每日服用1次，睡前服用，兩組患者均連續(xù)治療5周。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 分別以兩組患者的臨床療效、治療前后血脂指標(biāo)及不良反應(yīng)作為臨床觀察指標(biāo)。臨床療效評價(jià)，顯效：患者經(jīng)治療后，10d內(nèi)未出現(xiàn)心絞痛，心電圖的T波倒置變淺50%以上，ST段心電圖回升至0.15mV以上，心電圖基本恢復(fù)正常；有效：患者經(jīng)治療后，心絞痛的發(fā)作頻率減少50%以上，且心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛感較治療前明顯改善，疼痛時(shí)間大大縮短，心電圖ST段較治療前也有所改善；無效：患者治療前后心絞痛的發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及每次發(fā)作過程中疼痛程度無明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)兩組患者的各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)結(jié)果，使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，臨床療效的比較結(jié)果進(jìn)行Ridit分析，不良反應(yīng)的比較結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本檢測標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較 比較兩組患者的臨床療效發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者。兩組患者的臨床療效的比較結(jié)果分別為：

觀察組80例，顯效40例，有效35例，無效5例，有效率93.75%；對照組80例，顯效22例，有效40例，無效18例，有效率77.50%；t=-3.620，P=0.000，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前和治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果比較 比較兩組患者治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的指標(biāo)值優(yōu)于對照組患者，兩組患者治療前和治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)的比較結(jié)果，見表1、表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較 比較兩組患者不良反應(yīng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)無顯著性差別。兩組患者治療過程中不良反應(yīng)的比較結(jié)果分別為：

觀察組80例，惡心5例，腹痛不適2例，嘔吐3例，腹瀉2例；對照組80例，惡心6例，腹痛不適2例，嘔吐1例，腹瀉3例；χ2=1.291，P=0.731，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

冠心病的典型臨床癥狀為患者的血液粘稠度異常，同時(shí)其血液粘稠度隨患者病情嚴(yán)重程度的變化呈相應(yīng)的變化[3]。目前臨床上通常使用他汀類藥物進(jìn)行降血脂治療，其對人體具有良好的保護(hù)血管、促進(jìn)心肌血液再灌注及抗炎降血脂的作用。阿伐他汀作為他汀類藥物的一種，其在降低膽固醇合成方面具有良好的效果，其可通過降低患者體內(nèi)的膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的含量[4]，從而起到降血脂作用，進(jìn)而減低冠脈事件的發(fā)生，維護(hù)患者的冠脈安全。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床療效及治療后血脂指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05或P<0.01），從而說明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用阿伐他汀對于冠心病治療的有效性；同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)無顯著性差別（P>0.05），進(jìn)一步說明了阿伐他汀用藥的安全性。

總之，在冠心病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用阿托伐他汀進(jìn)行藥物治療，可有效的提高患者冠心病的臨床治療效果，改善患者血脂的各項(xiàng)指標(biāo)值，且治療過程中無明顯不良反應(yīng)，用藥安全、可靠，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[4] 劉楠，郭彩云，高兵.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病160例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（7）：1416-1417.