竇愛(ài)俠

【摘要】 目的 觀察交變磁場(chǎng)結(jié)合艾司唑侖治療失眠癥的效果。方法 選擇失眠癥60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組采用艾司唑侖治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加HX/C腦病康復(fù)治療儀治療。7天為1個(gè)療程。分別治療3個(gè)療程。結(jié)果 3個(gè)療程后治療組總有效率100%，對(duì)照組總有效率76.67%，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 交變磁場(chǎng)結(jié)合艾司唑侖的治療效果優(yōu)于單純艾司唑侖治療。

【關(guān)鍵詞】 交變磁場(chǎng)；艾司唑侖；失眠癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.504 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4526-01

失眠是一種常見(jiàn)的生理心理疾患，長(zhǎng)期失眠會(huì)對(duì)正常生活和工作產(chǎn)生明顯影響，甚至引發(fā)嚴(yán)重的意外事故。人的一生約有1/3的時(shí)間在睡眠中度過(guò)，而失眠是最常見(jiàn)和最多發(fā)的睡眠障礙之一。失眠的發(fā)病率僅次于頭痛、感冒等。全球約30%的人群有睡眠困難，約10%以上存在慢性失眠，中國(guó)人有45%存在著不同程度的睡眠障礙[1]。9.4%-17.0%的失眠癥患者經(jīng)綜合治療后，效果依然較差，臨床上稱(chēng)為“難治性失眠癥”[2-3]。2011年1月——2012年12月，我們采用交變磁場(chǎng)輔助艾司唑侖治療難治性失眠癥，效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月——2012年12月金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診的失眠患者為研究對(duì)象。失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)：①符合《國(guó)際疾病標(biāo)準(zhǔn)編碼》第10版（ICD—10）精神與行為障礙分類(lèi)的非器質(zhì)性失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；②排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他軀體疾??；③無(wú)精神病家族史。入組患者60例，男32例，女28例；年齡28-52歲，病程3個(gè)月-15年。隨機(jī)分為兩組，每組30例，兩組患者性別、年齡、文化程度和病程、用藥等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 艾司唑侖2mg/d，睡前口服，7天為1個(gè)療程，1個(gè)療程后間斷3天，連續(xù)3個(gè)療程。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用HX/C腦病康復(fù)治療儀治療（北京華星康泰有限公司生產(chǎn)），即變頻重復(fù)性經(jīng)顱磁治療儀治療?；颊咦?，按照要求佩戴治療帽，治療帽包括能生產(chǎn)低頻負(fù)極性交變電磁場(chǎng)的9個(gè)治療體；佩戴治療帽的治療體放置：眉弓上方、兩耳前上方和后下方、頭頂3個(gè)及頂后部1個(gè)；選擇治療體磁感應(yīng)強(qiáng)度為（14±4）mT，頻率范圍為5、10、20、30、40和50Hz，自動(dòng)循環(huán)變頻，30min次/分，1次/d；7天為1個(gè)療程，1個(gè)療程后間斷3天，連續(xù)3個(gè)療程。

2 結(jié) 果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：能持續(xù)睡眠6小時(shí)以上而中間不醒者。顯著：能持續(xù)睡眠6小時(shí)以上而中間醒1次，在短時(shí)間內(nèi)（10分鐘）又能入睡者。有效：睡眠不足6小時(shí)但中間不醒或睡眠足6小時(shí)以上但中間醒2次以上，在短時(shí)間內(nèi)（10分鐘）不能入睡者。無(wú)效：睡眠情況無(wú)任何改善。

2.2 臨床療效 見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 交變磁場(chǎng)是治療失眠癥的新輔助方法 HX/C系列腦病康復(fù)治療儀采用了變頻式交變電磁和重復(fù)性經(jīng)顱刺激（rTMS）治療技術(shù)，專(zhuān)用治療帽多點(diǎn)位電磁發(fā)生器對(duì)顱腦形成立體式重復(fù)性電磁刺激（rTMS）和變頻頭部按摩，實(shí)現(xiàn)電磁和按摩雙重治療效果。交變電磁有效克服了其他物理因子難以透過(guò)顱腦屏障的缺陷，交變電磁生成的交變磁場(chǎng)可影響腦內(nèi)較深層組織，直接作用于腦細(xì)胞和腦血管，改變細(xì)胞膜的通透性、細(xì)胞活性和微循環(huán)，加速腦神經(jīng)功能的恢復(fù)[5]。從整體上調(diào)節(jié)大腦皮層興奮與抑制過(guò)程，為其治療失眠癥的可能機(jī)制。本結(jié)果顯示，交變電磁結(jié)合艾司唑侖對(duì)失眠癥有較好效果，為失眠癥增添了一種比較方便、舒適、有效的非藥物治療方法。

3.2 交變磁場(chǎng)療法可提高艾司唑侖的治療效果 治療失眠癥的西藥主要有苯二氮卓類(lèi)藥物、非苯二氮卓類(lèi)催眠藥物、褪黑色素類(lèi)藥物及抗抑郁藥物等，西藥治療見(jiàn)效快，催眠效果明顯，但長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生不良反應(yīng)。中藥治療包含辯證論治、專(zhuān)訪(fǎng)治療、中藥制劑治療，見(jiàn)效慢。針灸推拿治療、認(rèn)知行為與物理、音樂(lè)治療等非藥物治療已取得一定進(jìn)展，非藥物治療具有較好的研究前景[6]。本結(jié)果顯示，交變磁場(chǎng)結(jié)合艾司唑侖治療失眠癥3個(gè)療程后，與對(duì)照組比較，效果明顯。治療中及治療后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)交變磁場(chǎng)對(duì)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此交變磁場(chǎng)能提高艾司唑侖治療的效果，減輕患者失眠的痛苦，是安全、有效輔助治療方法。為一種值得臨床推廣、應(yīng)用的非藥物治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬汴梁.失眠自然療法[M].鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，2008，4：3.

[2] 羅建武，曾德志，王兵華，等.針刺療法輔助治療難治性失眠癥臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，17（2）：223-228.

[3] 徐志鵬，陳文軍，黎紅華，等.失眠癥的研究與治療[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2006，22（10）：151-153.

[4] 范肖東，汪向東，于欣，等.ICD-10精神與行為障礙[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：144-145.

[5] 李艷.腦病康復(fù)治療儀治療失眠癥的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（4）：42.

[6] 張麗萍，夏猛.失眠癥的治療現(xiàn)狀分析與思考[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2011，4（1）：66-69.