周芬朵

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的不斷發(fā)展，醫(yī)院為了更好地進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)、科研的工作，將更多地資金投入到購(gòu)置固定資產(chǎn)上。如何管理好醫(yī)院的固定資產(chǎn)，關(guān)系著醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全，也關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。本文分析了固定資產(chǎn)管理上管理基礎(chǔ)、管理方式等問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

一、固定資產(chǎn)的定義及特點(diǎn)

醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要包括醫(yī)院的建筑、大型醫(yī)療設(shè)備，一般醫(yī)療儀器、辦公設(shè)備、圖書(shū)資料等。在新的會(huì)計(jì)制度中固定，單位價(jià)值在1 000元以上（其中：專(zhuān)業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1 500元及以上），使用期限在1年以上（不含1年），并在使用過(guò)程中基本保原有物資形態(tài)的資產(chǎn)或者單位價(jià)值在1000元以下，但耐用時(shí)間在1年以上（不含1年）的大批同類(lèi)物資都作為。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，作為醫(yī)院的固定資產(chǎn)具有類(lèi)別眾多、功能不同、使用效率不一、分布較廣、價(jià)值差距大燈特點(diǎn)。做好醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，能夠更好地衡量醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)院規(guī)模、經(jīng)濟(jì)實(shí)力等指標(biāo)，也能夠更好地推動(dòng)醫(yī)院實(shí)行全成本核算，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益并舉，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康良性發(fā)展。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.固定資產(chǎn)管理基礎(chǔ)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理基礎(chǔ)的優(yōu)劣，主要體現(xiàn)在良好方面。一是制度基礎(chǔ)。目前，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度還需要進(jìn)一步的改革。對(duì)固定資產(chǎn)管理還存在著很多問(wèn)題，不能夠很好地適應(yīng)和匹配醫(yī)院的實(shí)際情況和管理。二是組織保障。對(duì)于任務(wù)繁重的財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)說(shuō)，也沒(méi)有進(jìn)行進(jìn)一步的組織細(xì)化，成立專(zhuān)門(mén)的固定資產(chǎn)管理科，并配備專(zhuān)人進(jìn)行固定資產(chǎn)管理。

2.固定資產(chǎn)登記核實(shí)需要進(jìn)一步強(qiáng)化

由于沒(méi)有及時(shí)登記《固定資產(chǎn)購(gòu)置記錄》、《固定資產(chǎn)使用記錄》等，造成了固定資產(chǎn)信息不連貫，脫節(jié)，從而致使醫(yī)院的固定資產(chǎn)發(fā)生閑置或者利用率低的情況，甚至出現(xiàn)了不到報(bào)廢條件就報(bào)廢的情況。由于固定資產(chǎn)登記核實(shí)不準(zhǔn)確，導(dǎo)致實(shí)際固定資產(chǎn)值與記錄核實(shí)值不相符，因此也就無(wú)法更好地反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的持有情況和變化情況，加上醫(yī)院在購(gòu)置新設(shè)備的時(shí)候，沒(méi)有進(jìn)行充分的科學(xué)論證，盲目購(gòu)置新儀器，導(dǎo)致購(gòu)置的設(shè)備不實(shí)用，造成了極大地資源浪費(fèi)。

3.固定資產(chǎn)管理方式相對(duì)落后

目前，很多醫(yī)院沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性，將大量的精力和財(cái)力投入到固定資產(chǎn)的購(gòu)置上，忽視了固定資產(chǎn)的管理，造成了工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，加之缺乏固定資產(chǎn)管理和保養(yǎng)知識(shí)，導(dǎo)致了固定資產(chǎn)浪費(fèi)嚴(yán)重。另外，醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理的投入也不足。很多醫(yī)院還是利用人工進(jìn)行登記記錄，這不僅不利于及時(shí)、有效的進(jìn)行相關(guān)信息的記錄和查找，也不利于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。這與現(xiàn)代化的技術(shù)的運(yùn)用和醫(yī)院的實(shí)際需求不相符，阻礙了醫(yī)院的正?；顒?dòng)的開(kāi)展，也無(wú)法更好地降低成本，提高效率，為醫(yī)院全成本核算提供有效的信息。

三、對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

1.加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理基礎(chǔ)建設(shè)，夯實(shí)制度和組織保障

要切實(shí)加強(qiáng)固定資產(chǎn)制度和組織建設(shè)，通過(guò)兩手抓，夯實(shí)好固定資產(chǎn)管理基礎(chǔ)。一是要加強(qiáng)制度建設(shè)。要制定一套明確的、細(xì)化的《醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度》，配合著醫(yī)院的其他相關(guān)財(cái)務(wù)制度，嚴(yán)格控制好固定資產(chǎn)的購(gòu)買(mǎi)、領(lǐng)用、保管、報(bào)修、報(bào)廢的全過(guò)程。要建立起詳細(xì)的臺(tái)賬，避免浪費(fèi)等行為的發(fā)生，有效的降低其風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)要建立起獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于固定資產(chǎn)管理到位的科室或者員工要獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)固定資產(chǎn)管理不到位的科室或員工要給予相應(yīng)的處罰。只有有了有力的制度，才能打下固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。二是加強(qiáng)組織建設(shè)。要進(jìn)一步細(xì)化財(cái)務(wù)分工，成立專(zhuān)門(mén)的管理科室，建立起一套醫(yī)院、財(cái)務(wù)（固定資產(chǎn)管理科室）、相關(guān)業(yè)務(wù)科室的三級(jí)管理體系。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德素質(zhì)。對(duì)于醫(yī)院相關(guān)科室管理負(fù)責(zé)人變動(dòng)，要做好實(shí)物交接，并到固定資產(chǎn)管理科室進(jìn)行備案。通過(guò)層層的組織保障，能夠更好地開(kāi)展固定資產(chǎn)管理工作，為推行全成本核算打下基礎(chǔ)。

2.強(qiáng)化對(duì)固定資產(chǎn)登記核實(shí)工作

要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)的登記核實(shí)工作，保證固定資產(chǎn)購(gòu)置、分類(lèi)、領(lǐng)用、報(bào)修、報(bào)廢整個(gè)流程的信息連貫一致，有效的規(guī)避浪費(fèi)。在固定資產(chǎn)購(gòu)置時(shí)，要做好登記，保證記錄信息與實(shí)際資產(chǎn)值一致；在領(lǐng)用時(shí)，要做好領(lǐng)用及歸還記錄，保證固定資產(chǎn)不丟失；在報(bào)廢時(shí)，要充分論證報(bào)廢條件，并查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，小心處理。例如：在報(bào)廢大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理科室要嚴(yán)格按照程序進(jìn)行材料審核，然后組織專(zhuān)門(mén)的技術(shù)人員進(jìn)行論證，結(jié)合相關(guān)科室的建議，集體討論后決定報(bào)廢與否。同時(shí)，在醫(yī)院購(gòu)置新設(shè)備的時(shí)候，要根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行充分的分析論證，要本著實(shí)用、節(jié)約的原則，確保所購(gòu)置的儀器能夠發(fā)揮最大的作用，確保醫(yī)院的固定資產(chǎn)得到充分的利用。

3.創(chuàng)新醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方式，充分運(yùn)用現(xiàn)代化工具

醫(yī)院上下都應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的重要性，自覺(jué)配合醫(yī)院進(jìn)行固定資產(chǎn)管理和全成本核算。同時(shí)醫(yī)院要加大投入，充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化的工具。通過(guò)計(jì)算機(jī)，及時(shí)的、準(zhǔn)確的將賬務(wù)進(jìn)行分類(lèi)，并有效的分析出當(dāng)前固定資產(chǎn)的相關(guān)情況，為醫(yī)院購(gòu)置儀器設(shè)備提供數(shù)據(jù)支持。同時(shí)還能夠使各個(gè)業(yè)務(wù)科室及時(shí)獲得固定資產(chǎn)的使用情況，有力的提高了工作效率。通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行監(jiān)控，還能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)管理過(guò)程中存在的漏洞和問(wèn)題，找到問(wèn)題的關(guān)鍵，更好地進(jìn)行管理。不斷創(chuàng)新管理模式，更新管理觀(guān)念和管理工具，能夠降低醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)，也能夠?yàn)獒t(yī)院進(jìn)行全成本核算打下基礎(chǔ)。

總之，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，充分發(fā)揮其在醫(yī)療、教學(xué)、科研中的重要作用，全力推行全成本核算，從而使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)的大潮中取得優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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