陸明華　劉加

案例一：

周老伯年已8旬，患高血壓十幾年。今年初的一個(gè)晚上，老人因?yàn)榕吕洌辛四蛞庖膊幌霃呐谌诘谋桓C里爬出來(lái)，就硬是憋著，到了天亮才匆匆爬起來(lái)去廁所。沒(méi)想到，還沒(méi)尿完就突然昏倒在地，家人急忙把他送到醫(yī)院搶救，才保住了性命。

老人為什么會(huì)突然昏倒呢？因?yàn)楸锬驎?huì)使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高、心跳加快、心肌耗氧量增加，若是高血壓患者，就會(huì)引起腦出血或心肌梗死，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生猝死。而如果在長(zhǎng)時(shí)間憋尿后突然用力排尿，又會(huì)使迷走神經(jīng)變得過(guò)度興奮，促使腦供血不足、血壓降低、心率減慢，誘發(fā)排尿性暈厥。周大伯就屬于這種情況。

案例二：

61歲的黃老伯退休前是坐辦公室的，因?yàn)檗k公室離廁所有段距離，他嫌麻煩，常常尿意來(lái)了也強(qiáng)忍一段時(shí)間，結(jié)果竟憋出前列腺炎。醫(yī)師對(duì)他說(shuō)，經(jīng)常憋尿會(huì)使膀胱內(nèi)壓力增加，致使尿液返流至腎臟，容易引起腎盂輸尿管炎癥。此外，經(jīng)常憋尿還會(huì)使膀胱壁變薄，容易引起膀胱慢性炎癥。由于膀胱與前列腺相鄰，炎癥可以逐漸蔓延至前列腺。

醫(yī)學(xué)上稱憋尿?yàn)閺?qiáng)制性尿液滯留。我們知道，正常排尿不僅能排出身體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，而且對(duì)泌尿系統(tǒng)也有自凈作用。如果長(zhǎng)時(shí)間憋尿，會(huì)使膀胱內(nèi)的尿液越積越多，含有細(xì)菌和有毒物質(zhì)的尿液沒(méi)有及時(shí)排出；同時(shí)憋尿?qū)е掳螂酌洿螅螂妆谘鼙粔浩?，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，?xì)菌就會(huì)乘虛而入，大肆生長(zhǎng)繁殖，容易引起膀胱炎、尿道炎，出現(xiàn)尿痛、尿血或遺尿等癥狀。因此，有人把憋尿形容為“慢性自殺”，這并非危言聳聽(tīng)。

國(guó)外研究資料表明，排尿次數(shù)與膀胱癌的發(fā)病率密切相關(guān)，排尿次數(shù)越少，患膀胱癌的危險(xiǎn)性越大，因?yàn)楸锬蛟黾幽蛑兄掳┪镔|(zhì)對(duì)膀胱的作用時(shí)間。有憋尿習(xí)慣者今后患膀胱癌的可能性要比一般人高3～5倍。另外，人在憋尿時(shí)，會(huì)明顯感覺(jué)小腹發(fā)脹，時(shí)間越長(zhǎng)，性情越發(fā)急躁，身體也會(huì)出現(xiàn)諸多不適。在憋尿引起的生理和心理雙重緊張的誘導(dǎo)下，高血壓患者血壓升高、心跳加快，而冠心病患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛、嚴(yán)重心肌缺血，這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)無(wú)異于火上澆油，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)猝死。此外，前列腺肥大是老年人的常見(jiàn)病，如果長(zhǎng)時(shí)間憋尿，本已肥大的前列腺更是苦不堪言。

因此，老年人有了尿意要及時(shí)排尿，切不可長(zhǎng)時(shí)間憋尿。為了避免憋尿引發(fā)的病癥，要注意以下幾點(diǎn)：1.有了尿意一定要及時(shí)排尿，不能嫌麻煩而長(zhǎng)時(shí)間憋尿。2.積極治療原發(fā)病，如前列腺炎或泌尿系感染。3.如果憋尿后排尿，最好不要站立排尿，動(dòng)作一定要慢，不要用力。4.冬季應(yīng)注意下身保暖，少飲酒和食用刺激性食物。5.為了防止出現(xiàn)排尿性暈厥，早晨起床小便時(shí)，最好先在床邊稍坐片刻。6.平時(shí)要多飲水，多排尿，以沖洗膀胱及尿道。7.如不適癥狀較明顯，可采取溫水坐浴、局部熱敷的方法來(lái)緩解。