趙曦

看病難，掛號更難，真的有那么難嗎？背著馬扎去掛號您見過嗎？沒病的生生掛號累出病來您信嗎？這些聽起來很“天方夜譚”的事情，每天都在我們身邊發(fā)生。

對于亟須治療的病人而言，掛號的方式有三種：連續(xù)數(shù)日的晝夜排隊(duì)，長達(dá)數(shù)月的網(wǎng)上或電話預(yù)約，再不就是購買“號販子”出售的高價(jià)號。拋開監(jiān)管部門高調(diào)炮轟“購號者”的“姑息論”、“縱容論”不談，撕掉道德的偽裝后，明眼人都能看出來，第一種途徑成本太高，第二種等待時(shí)間漫長，老百姓選擇第三種方式似乎再自然不過。

排了五個(gè)通宵，依然一號難求

4月2日凌晨3點(diǎn)，北京一家口腔醫(yī)院的掛號大廳，門鎖著，燈沒亮。一群人在黑暗里寒暄，他們從門口開始，按照診療科室的不同，自發(fā)地排成了5隊(duì)。筆者初來乍到，摸不清頭腦，在大家七嘴八舌的指揮下站到了牙體牙髓科第五名的位置。

在這里排隊(duì)的，都算是戰(zhàn)友，大家聊起天來，可謂言無不盡。通過聊天筆者得知，排在隊(duì)伍前兩位的掛號者在前一天晚上九點(diǎn)左右就趕來排隊(duì)。“我們已經(jīng)熬了整晚的時(shí)間，凌晨4點(diǎn)，醫(yī)院的工作人員將會開放門診大廳，大家才能進(jìn)入室內(nèi)繼續(xù)排隊(duì)?！币晃恢心昱诱f，牙體牙髓屬于比較容易掛上號的科室，每天窗口能掛20個(gè)普通門診號和2—3個(gè)專家號。

與筆者相比，今年52歲的余淑華并不走運(yùn)。她告訴筆者，自己打算到修復(fù)科掛號，已經(jīng)連續(xù)排了5個(gè)晚上，至今仍未掛上?！白蛱?，我排的是第四號，輪到我時(shí)，不僅沒有專家號，連普通號都沒了。”對于“修復(fù)”這樣的“緊俏”科室，號販子從頭天中午就開始排隊(duì)，準(zhǔn)備掛次日的門診號，一排就是20多個(gè)小時(shí)。

“我們和職業(yè)‘號販子不同，時(shí)間有限，不能把所有的精力都耗費(fèi)在排隊(duì)上?！庇嗍缛A說，特別是外地來的患者，往往會選擇從“號販子”手里買號。對他們來說，如果當(dāng)天看不上病，在北京耽擱幾天，吃住的費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于購買“高價(jià)號”。

其實(shí)，現(xiàn)在北京市屬醫(yī)院八成的號源都投放到了網(wǎng)絡(luò)和電話預(yù)約平臺，如果窗口掛號難度大，為什么不選擇網(wǎng)絡(luò)或電話預(yù)約呢？一位姓高的患者坦言，“網(wǎng)上更難預(yù)約”。他告訴筆者，自己于3月底登錄網(wǎng)上掛號平臺后發(fā)現(xiàn)，預(yù)約號已經(jīng)排到了6月中旬。

遭遇號販子——5元變成200元的“藝術(shù)”

排隊(duì)的時(shí)候，筆者前后各有一名“號販子”湊過來“攀談”，梁軍便是其中的一員。他告訴筆者，自己代人掛號，“無論專家號還是普通號，一律只收200元”。而實(shí)際上，在這家口腔醫(yī)院，門診普通號的價(jià)格為5元、專家號7元。

更有甚者，200元的診療號并非是真正意義上的“高價(jià)號”！梁軍告訴筆者，在北京另一家口腔醫(yī)院的口腔黏膜科，專家號的“代購價(jià)”已經(jīng)被炒到了3000元，而且供不應(yīng)求。此外，阜外心血管醫(yī)院的專家號也被炒到了5000?6000元。

在交談過程中，筆者提到了自己掛號科室?guī)孜恢魅吾t(yī)師的名字，梁軍都很熟悉，并且準(zhǔn)確地說出了他們的門診時(shí)間和放號數(shù)量?！坝行枰徒o我打電話，保證能夠掛上?！?/p>

作為掛號的“老手”，他甚至現(xiàn)場為筆者作起了指導(dǎo)，“掛普通門診，五點(diǎn)排隊(duì)占位、6∶50辦理診療卡、7∶00掛號剛剛好，絕對萬無一失。如果要是掛另一家口腔醫(yī)院，中午12點(diǎn)半左右排隊(duì)更合適?！?/p>

雖然自己已經(jīng)充分把握了各大醫(yī)院的掛號秘訣，梁軍仍然認(rèn)為，自己這行干得并不容易。除了不時(shí)有民警在醫(yī)院排查外，通宵的排隊(duì)也讓人筋疲力盡。在等待過程中，他多次表示，自己只需在門診開始前將掛號單交給患者，就可以回家睡個(gè)回籠覺了。

梁軍告訴筆者，今年冬天的一個(gè)夜晚，氣溫低至零下14度，自己在室外排了近13個(gè)小時(shí)的隊(duì)，只能靠不斷跺腳來取暖。盡管如此，在他看來，每天只需要排隊(duì)就能賺到幾百元，仍然是性價(jià)比較高的“工作”。

實(shí)名制掛號了，怎么“倒手”？

最讓筆者感到疑惑的是，現(xiàn)在普遍采取掛號實(shí)名制，“號販子”究竟通過怎樣的手段代人掛號呢？

在筆者就診的醫(yī)院，患者在掛號前，必須進(jìn)行實(shí)名登記，并且建立診療卡。“患者也需要把身份證號碼提前告訴你嗎？”面對筆者的詢問，梁軍坦言，在很多醫(yī)院，辦理診療卡的時(shí)候只需要填寫自己的手機(jī)號碼或身份證號，工作人員并不會現(xiàn)場核實(shí)相關(guān)證件，甚至很多“號販子”填寫的手機(jī)號碼、身份證號都是編造的。

如果只占兩成號源的窗口掛號存在著上述問題，那么，號源量高達(dá)八成的網(wǎng)絡(luò)平臺和電話平臺，是不是也存在“號販子”利用虛假身份預(yù)約掛號的現(xiàn)象呢？

4月10日，筆者登錄預(yù)約掛號網(wǎng)絡(luò)平臺，在“預(yù)約指南”中看到，患者首次預(yù)約必須進(jìn)行實(shí)名注冊，并且登記真實(shí)姓名、有效證件號碼、手機(jī)號等基本信息。

隨后，筆者嘗試相關(guān)信息的注冊登記。在身份證號碼一欄，筆者把代表出生月日的4個(gè)數(shù)字改為“2月31日”這個(gè)不可能存在的日期，通過手機(jī)驗(yàn)證后，注冊成功，直接跳轉(zhuǎn)預(yù)約掛號系統(tǒng)。

隨后，筆者又在電話預(yù)約平臺，通過上述身份證號碼進(jìn)行預(yù)約，由于電話和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約共享同一個(gè)資料庫，因此，筆者依然順利地進(jìn)入了門診預(yù)約步驟。

而這種虛假身份的掛號方式僅限于給外地患者掛號，在梁軍看來，北京本地患者往往需要醫(yī)保報(bào)銷，而利用虛假身份掛號，治療費(fèi)和藥費(fèi)都不能報(bào)。相比較而言，外地患者因?yàn)闆]有報(bào)銷問題，因此對虛假身份掛號的接受度更高。

“號販子”為什么有恃無恐？

在聊天過程中，筆者注意到，梁軍對自己的特殊身份并不避諱。究竟是什么原因，讓“號販子”對自己的“黑身份”有恃無恐呢？

此前，據(jù)央視“焦點(diǎn)訪談”報(bào)道稱，在同仁醫(yī)院留有案底的“號販子”超過200名，而這些人的照片和相關(guān)資料也被儲存在醫(yī)院的保衛(wèi)處。盡管如此，這些“號販子”，仍有近2/3的人繼續(xù)在同仁醫(yī)院“倒號”。

較低的違法成本成為“號販子”屢禁不止的原因之一。按照“治安管理處罰法”規(guī)定，如果只有“倒號”“販號”行為，僅處以警告或200元以下罰款；情節(jié)較重的，處以5?10日拘留，500元以下罰款；對有聚眾“倒號”行為的，也僅對其中的關(guān)鍵人員進(jìn)行10?15日拘留及1000元以下罰款。對于一個(gè)號能倒賣出3000元高價(jià)的號販子來說，這點(diǎn)罰款，完全付得起。

除違法成本低外，“號販子”屢禁不止的背后，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的不足和布局不均。

北京市醫(yī)管局發(fā)布的調(diào)研結(jié)果顯示，就診病人的大幅增加，使號販子問題更加凸顯。今年1月，北京市醫(yī)管局進(jìn)一步“點(diǎn)名”市屬16家醫(yī)院為號販子的“重災(zāi)區(qū)”。其中，包括同仁醫(yī)院和兒童醫(yī)院、首兒所的眼科、耳鼻喉科、口腔科，特別是中小學(xué)生假期期間，上述醫(yī)院就診病人也會隨之增多。而積水潭醫(yī)院的小兒骨科，由于全國只此一家，病人常年聚集，寒暑假期間掛號難問題更為突出。

買號，擾亂市場秩序，必將讓日后的看病掛號難上加難。不買號，眼瞅著病人難受，家屬怎么可能穩(wěn)坐道德至高點(diǎn)？飲鴆止渴，也是迫于無奈。要想真正破解“號販子”迷局，還需有關(guān)部門多作為，將優(yōu)秀醫(yī)療資源進(jìn)行合理整合。當(dāng)病人上醫(yī)院直接能掛到號，“號販子”就不攻自滅了。

（編輯·宋冰華）

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