李玢

目前，我國使用節(jié)育環(huán)的女性達5000多萬人，占所有采取避孕措施女性的40%左右。節(jié)育環(huán)之所以深受廣大育齡女性的歡迎，是與其具有許多優(yōu)點分不開的，例如：避孕時間長、對性生活無任何影響、不影響再生育等。但很多女性不了解節(jié)育環(huán)的注意事項，造成帶環(huán)受孕或掉環(huán)等后果，導致避孕失敗。因此，女性有必要了解相關(guān)知識，以便未雨綢繆。

尚待生育，謹慎放環(huán) 年輕夫婦性生活頻繁，由此而引起過多的子宮收縮，容易造成節(jié)育環(huán)移位或被排擠脫出，以致避孕失敗。因此，一般不主張未生育的女性放環(huán)。如果計劃在2～3年內(nèi)不要孩子，身體又無特殊情況者，也可選擇放環(huán)避孕。需注意的是，放環(huán)時間不宜太長，最好不要超過3年；準備生育取環(huán)后，應先采用避孕套避孕半年左右再受孕，以使子宮內(nèi)膜得到更好地修復。

定期檢查，排除異常 放環(huán)后，1周內(nèi)避免從事重體力勞動，2周內(nèi)禁止性生活和洗盆浴，3個月內(nèi)在月經(jīng)期和大便時，注意環(huán)是否脫落；如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、陰道出血多、腹痛、白帶異常、發(fā)熱等現(xiàn)象，則要及時就診；放環(huán)后定期對月經(jīng)及節(jié)育環(huán)有無脫落、移位進行檢查，一般要求在放環(huán)后1、3、6、12個月的時候各復查一次，以后每年1次，直至將環(huán)取出。

經(jīng)量過多，可以取出 放環(huán)后，少數(shù)女性會出現(xiàn)月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)中期點滴出血，尤其是在放環(huán)后的前3個月內(nèi)，癥狀較明顯?？梢栽卺t(yī)生的指導下選用氨基己酸、云南白藥等藥物止血。如連續(xù)治療3～4個周期無效者，在排除其他原因?qū)е碌脑陆?jīng)異常后，應考慮取出，或調(diào)整環(huán)的型號、大小，重放一個環(huán)，也可改用其他避孕方法。

換環(huán)取環(huán)，留心適時 放環(huán)后，在遇到下列病理和生理需要時，應適時實施取環(huán)或換環(huán)手術(shù)：一是出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、周期縮短、淋漓不盡或經(jīng)血量超過放環(huán)前一倍以上，經(jīng)藥物治療3～4個周期無效者；二是造成痛經(jīng)或使痛經(jīng)加重者；三是導致宮腔內(nèi)感染需治療者；四是節(jié)育環(huán)變形、嵌頓或異位者；五是帶環(huán)懷孕者，在終止妊娠時將環(huán)取出；六是患有宮頸癥、重度糜爛者，需應用激光、電凝、冷凍、微波等局部治療時，應先取環(huán)后再進行治療；七是改用其他避孕節(jié)育方法如皮埋、夫妻一方施行絕育術(shù)者；八是退出育齡期即進入更年期，已閉經(jīng)6～12個月者；九是按各種不同節(jié)育環(huán)的放置年限已滿者，如帶銅環(huán)Tcu380A放置時間為6～8年；母體樂銅375放置時間為5年。