劉玨

交規(guī)的管理越來越嚴，大家都知道酒后駕車可能出現(xiàn)危害，但是誘發(fā)車禍另一個危險因素——“藥駕”卻常常被人們所忽視。服藥后出現(xiàn)嗜睡、眩暈、視物模糊的癥狀時，將影響駕駛安全，這就是所謂的“藥駕”。不同藥物服用后出現(xiàn)“藥駕”的時間是不同的。

剛服降壓藥或調(diào)整劑量期間可能引起嗜睡、困倦，不宜開車。降壓藥如普萘洛爾（心得安）會引起乏力、嗜睡、低血壓、心動過緩和暈厥癥狀；硝苯地平引起的頭痛、眩暈、心悸和低血壓反應(yīng)，都會影響到駕駛安全。建議選擇硝苯地平控釋片、氨氯地平、比索洛爾、厄貝沙坦等長效降壓藥物。但在服用降壓藥物的初期，機體處于適應(yīng)調(diào)節(jié)階段，較易出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)慎重駕車。

抗感冒藥服后4～6小時內(nèi)可引起嗜睡、困倦，影響駕駛?？垢忻皬?fù)方制劑中常加入了抗組胺藥以減輕鼻塞，如重感靈、新康泰克和感冒通都含有撲爾敏成分，會影響駕駛，服藥4～6小時內(nèi)，應(yīng)禁止駕駛車輛。建議白天使用不含撲爾敏成分的西藥。

抗過敏藥服后可引起嗜睡、困倦，駕駛員慎用。感冒藥引起困倦的成分主要為第一代抗過敏藥，包括苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）等，它們有明顯的中樞抑制作用和抗膽堿作用，可引起嗜睡、困倦、視力模糊、頭痛等癥狀，服用后禁止駕車。雖然第二代抗組胺藥西替利嗪、氯雷他啶等無嗜睡作用，但仍建議在服用期間不要開車。

鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥停用后仍可能出現(xiàn)嗜睡癥狀，需要開車前應(yīng)先和醫(yī)生溝通。傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥物有地西泮（安定）、氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等苯二氮卓類藥物，其他類型的傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜類藥物有巴比妥類和水合氯醛等，臨床上常用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮，小劑量即可產(chǎn)生困倦、嗜睡和視力模糊等不良反應(yīng)；中等劑量即可產(chǎn)生近似于生理性的睡眠狀態(tài)。在開車前禁止服用這些藥物。

除了上面列舉的藥物，抗抑郁藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗心絞痛類藥、降糖藥也會影響駕駛。如降糖藥用藥過量或用藥后未及時進餐而誘發(fā)低血糖可導(dǎo)致昏迷等，也會影響駕車。

除了駕車，患者服用這些藥前應(yīng)仔細閱讀說明書，注意事項中會注明服用藥后不得駕駛飛機、船舶，不得從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。平時身體不適，不要自己隨便買藥，而應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥。

（摘自《揭陽日報》）