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警惕不典型老年肺炎

2013-04-29 13:40戴秀娟
中外健康文摘A版 2013年7期
關(guān)鍵詞:咳喘胸片胸部

戴秀娟

70歲的王先生胸痛一個月,做了胃鏡、心臟彩超、肝膽胰脾彩超等一系列檢查,都沒發(fā)現(xiàn)問題,也就沒當回事兒。不料胸部越來越痛,醫(yī)生讓他去拍胸部CT。結(jié)果胸部CT顯示,王先生患了肺炎。他和家人都很奇怪,自己既不咳嗽,也不發(fā)燒,怎么就患了肺炎呢?

65歲的黃先生咳嗽兩星期了,吃了大量的止咳糖漿也不見好,來到醫(yī)院拍了胸片,胸片顯示黃先生所患確為肺炎。

眾所周知,肺炎一般會有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,為啥老年人肺炎癥狀卻如此不典型呢?據(jù)河南省中醫(yī)院肺病科主任孟泳主任醫(yī)師介紹,近年來肺炎在老年人中發(fā)病有增加的趨勢,而老年人由于機體防御機能下降,氣管黏膜的凈化功能及咳嗽反射受到抑制,排痰功能低下,使得氣管內(nèi)分泌物滯留,鼻腔及呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白減少,免疫功能低下,使人在肺部發(fā)炎的情況下,不出現(xiàn)咳喘等應(yīng)有的應(yīng)激反應(yīng)。他們很少有咳喘、憋悶、吐鐵銹樣痰等典型癥狀,或僅有咳嗽、胸痛,或伴有惡心、嘔吐,易被誤診為感冒或胃腸疾病。有的還因癥狀不典型而被忽視和誤診。老年人一旦發(fā)生肺部炎癥,不僅療效差、不易痊愈,而且常導(dǎo)致肺功能不全或心力衰竭,甚至造成死亡。

孟泳特別提醒,老年人要注意防寒保暖,防止感冒;應(yīng)適量、合理地鍛煉身體,使機體逐漸適應(yīng)天氣冷熱變化;居室要經(jīng)常通風換氣,保持空氣清新;平時要養(yǎng)成良好的生活習慣,平日多吃一些營養(yǎng)高、易于消化的食物,比如煮粥中加入薏米、百合、枸杞子、山藥適量,一周兩次,可起到滋陰潤肺、健脾理氣作用;多飲水,以利痰液稀釋排出;晚上睡覺前,用熱水充分泡泡手和腳,使之溫熱充血,泡10分鐘左右,這樣能通過神經(jīng)反射使上呼吸道、鼻咽部毛細血管擴張,血流增加,局部抵抗力增強;最后,老年人及呼吸道免疫力低下人群,最好及時注射肺炎疫苗及流感疫苗。

(摘自《中國中醫(yī)藥報》)

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