向雨航

近年來，我國脂肪肝發(fā)病率逐年升高，目前已超過10%。尤其是30～50歲的中青年脂肪肝患者數(shù)量急劇上升，以前多在50～60歲出現(xiàn)的脂肪肝，現(xiàn)在30歲左右就開始出現(xiàn)了。脂肪肝不僅已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，而且也成為當(dāng)今男性健康的第二殺手。專家提醒，不僅肥胖的人容易患脂肪肝，瘦人尤其是快速節(jié)食減肥者，由于營養(yǎng)缺乏也會患脂肪肝。

營養(yǎng)不良會引發(fā)脂肪肝

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，按病原分類有肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝、其他疾病引起的脂肪肝等。

而根據(jù)近年的研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝以酒精性、肥胖性、糖尿病性多見，其原因則緣于豪飲、脂質(zhì)攝取過多和過于肥胖。如今膳食中確實脂肪偏多，因而可將日益增多的脂肪肝視為現(xiàn)代病。深圳龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師楊襄蓉指出，脂肪肝目前也主要多發(fā)于肥胖者、過量飲酒者、快速節(jié)食減肥者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌患者。

如今，脂肪肝并非是肥胖者的“專利”，瘦人也會患脂肪肝，也就是營養(yǎng)不良性脂肪肝和快速減肥性脂肪肝。楊襄蓉說，營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，早期無癥狀和體征，許多人只有在體檢或因其他疾病就診時檢查時才發(fā)現(xiàn)自己患了脂肪肝。輕度脂肪肝有的僅有疲乏感，中重度脂肪肝有類似慢性病毒性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹脹滿隱痛等感覺。重度脂肪肝患者也可發(fā)展成肝硬化，可出現(xiàn)脾臟腫大、蜘蛛痣和肝掌征。

營養(yǎng)不均衡者要調(diào)整飲食

一旦患了脂肪肝，又該怎么辦呢？有的人認為脂肪肝到處都有，聽之任之任由病情發(fā)展；有的人惶惶不可終日，過分緊張，這也不敢吃那也不敢吃。楊襄蓉指出，其實這些做法都不對，檢查出患了脂肪肝后，應(yīng)該積極找出病因，科學(xué)治療。如果是長期大量飲酒者導(dǎo)致的脂肪肝要戒酒；營養(yǎng)不均衡者要調(diào)整飲食，營養(yǎng)過剩導(dǎo)致肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，減輕體重；有脂肪肝的糖尿病患者應(yīng)積極有效地控制血糖；營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入，如禽蛋魚和青菜。

其次要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、油炸食物、甜食，多吃青菜水果和富含粗纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

再次，要適當(dāng)增加運動，促進體內(nèi)脂肪消耗。特別是有氧運動，如每天快走、慢跑、游泳等，每天運動50分鐘以上才能達到減重效果。而有脂肪肝導(dǎo)致肝功異常、血脂升高，通過以上措施還沒有緩解癥狀的患者，需要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生配合藥物治療。重度脂肪肝和合并病毒性感染的脂肪肝如果不積極治療，很容易發(fā)展成肝硬化。

（摘自《南方日報》）