蔣雅清

【摘 要】目的：對孕期營養(yǎng)體重管理以及對妊娠結局的影響進行分析探討，為今后的孕期保健管理工作提供可靠的參考依據(jù)。方法：抽取在2010年3月-2013年3月間在我院接受定期產檢的正常單胎頭位初產婦198例，將其分成對照組和觀察組，對照組僅接受常規(guī)產檢，觀察組孕婦則是在常規(guī)產檢基礎上接受個體化體重管理，而后對這兩組孕婦的產檢結果以及妊娠結局進行對比分析。結果：經統(tǒng)計，觀察組孕婦孕期體重增加量較對照組發(fā)生顯著降低（P<0.05）；觀察組妊娠結局優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對孕婦在孕期實施有針對性的體重管理可對孕婦的體重進行合理的控制，改善妊娠結局，值得臨床關注。

【關鍵詞】妊娠；孕期產檢；營養(yǎng)管理；體重管理；妊娠結局

隨著社會的進步，人們生活水平的提高，使得飲食結構發(fā)生了較大的變化，對我國人均體重產生了一定程度的影響。經調查結果顯示，近幾年我國肥胖與超重人口呈現(xiàn)逐年增多的趨勢。對于妊娠期孕婦而言，超重現(xiàn)象也日益嚴峻，研究證實，孕期超重會對孕婦健康和妊娠結局產生諸多嚴重的影響。因此孕期合理控制體重對于改善妊娠結局將具有重要意義[1]。本次研究中出于對孕期營養(yǎng)體重管理以及對妊娠結局的影響進行分析探討的目的，對在我院接受產檢的孕婦展開了分組管理，并對比分析了兩組產婦的體重控制效果與妊娠結局，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于在我院接受孕期產檢的孕婦，抽取其中的198例作為研究對象，在將其分成對照組和觀察組后，每組99例。對照組中孕婦年齡21-42歲，平均（27.8±13.2）歲，接受研究時孕周4-12周，平均（5.7±1.3）周，BMI值在15.97-29.88之間，平均（18.92±2.29）；觀察組中孕婦年齡21-40歲，平均（27.6±12.6）歲，接受研究時孕周3-12周，平均（6.1±2.1）周，BMI值在15.99-29.95之間，平均（18.97±2.31）。以上統(tǒng)計研究對象的一般資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在比較價值，所有孕婦均自愿接受臨床研究，且 簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將以上統(tǒng)計研究對象的按照入院時間順序進行編號，單號者入選對照組，雙號者入選觀察組。對照組孕婦接受常規(guī)產檢，觀察組孕婦在常規(guī)產檢基礎上接受個體化孕期體重管理，而后對這兩組孕婦孕期體重變化以及妊娠結局進行對比分析。

1.2.2 體重管理方法

在孕婦入院后依照BMI值對體重管理目標進行合理制定，并將孕婦按照體重指數(shù)分成體重過低（BMI<18.5）、體重正常（BMI在18.5-23.9之間）、超重（24-27.9）、肥胖（BMI>28）[2]。低體重者目標增重12.5-18.0 kg，正常體重者目標增重11.5-16.0 kg，超重者目標增重7.0-11.5kg，肥胖者目標增重5.0-9.0kg。按照上述標準為孕婦制訂孕期增重階段目標與終極目標。

體重管理具體措施為：① 將孕婦超重的危害進行介紹；② 對孕婦展開各體化膳食營養(yǎng)指導，與膳食調查結果進行結合，合理應用專業(yè)圍產營養(yǎng)管理軟件對孕婦的各種營養(yǎng)需求進行準確計算，并對膳食方案進行合理計劃；③ 對孕婦多運動進行囑咐，囑咐其盡量完成正常的工作，積極參加適當?shù)捏w育鍛煉，如散步以及輕體力的家務勞動等；④ 定期監(jiān)測體重，并依據(jù)監(jiān)測結果對體重管理方案作出適當?shù)恼{整。

1.3 數(shù)據(jù)處理

研究中相關數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，孕婦年齡、孕周以及BMI指數(shù)等計量資料均采取均數(shù)加減標準差（ ±s）形式表示，在對比分析中，針對計量資料的對比展開t檢驗，而針對計數(shù)資料的對比則展開相應的Χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異具有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦孕期體重變化情況比較

經統(tǒng)計，觀察組孕婦在孕期平均增重（12.2±1.4）kg，對照組孕婦平均增重（16.2±2.3）kg。顯然觀察組孕婦平均增重量較對照組發(fā)生顯著降低（P<0.05）。

2.2 兩組孕婦妊娠結局比較

經統(tǒng)計，觀察組孕婦剖宮產率較對照組發(fā)生顯著降低（P<0.05），巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率表現(xiàn)出觀察組較對照組低（P<0.05）。

3 討論

臨床已有研究證實，孕婦在孕期營養(yǎng)過度、營養(yǎng)不良等均會對妊娠結局產生一定程度的影響，且會增加圍孕期并發(fā)癥的發(fā)生[3]。若是孕婦營養(yǎng)不良則很容易造成胎兒發(fā)育遲緩、早產、流產以及胎兒畸形，然而若是孕期體重管理不合理，則會使孕婦在孕期增重過度，將會誘發(fā)妊高癥、妊娠糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生，同時會增加剖宮產率[4]。因此在孕期對孕婦展開合理的體重管理將會對改善妊娠結局產生重要意義[5]。本次研究中對觀察組孕婦實施了個體化孕期體重管理，經對比發(fā)現(xiàn)，該組孕婦孕期體重增加量較對照組發(fā)生了顯著降低，且該組孕婦剖宮產率、巨大兒以及新生兒窒息等不良妊娠結局的發(fā)生率較對照組發(fā)生顯著降低。由此可知，合理的體重管理可有效控制孕婦孕期體重增長，使妊娠結局得到了改善，值得關注。

參考文獻：

[1] 湯琳琳，徐友娣，韓云，等.孕期體重增長和母兒遠期健康的研究進展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2010，21（21）：1021-1023.

[2] 郭計珍.孕期保健對肥胖孕婦妊娠結局的探討[J].臨床合理用藥雜志，2010，9（09）：219-221.

[3] 李亞云.孕期體重增長對妊娠結局的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，5（05）：824-826.

[4] 朱鳳君.母親孕前體重指數(shù)和孕期增重對母嬰預后的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2010，4（04）：994-996.

[5] 陳紅霞，楊耐冰.孕期體重干預對妊娠結局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，11（01）：786-787.