戴漢文

面對(duì)巨大的生存壓力，現(xiàn)代的白領(lǐng)和打工族每天都要面對(duì)繁重的工作任務(wù)，有些人選擇通過(guò)玩游戲來(lái)“放松”、“減壓”，這種長(zhǎng)時(shí)間的高度集中注意力的行為會(huì)使機(jī)體過(guò)度疲勞，可能會(huì)導(dǎo)致“突聾”甚至失聰，嚴(yán)重影響耳朵的健康。

周軍是名不到30歲的白領(lǐng)，和很多年輕人一樣，他平時(shí)喜歡上網(wǎng)打游戲。尤其是忙碌的工作過(guò)后，只有沉浸到電腦游戲中他才會(huì)覺(jué)得徹底放松。前幾天，周軍因?yàn)橥娴门d起，在電腦前忙碌了一宿。天快亮的時(shí)候，周軍覺(jué)得非常累，而且還出現(xiàn)了明顯的頭暈耳鳴。他當(dāng)時(shí)以為是疲勞的緣故，睡一覺(jué)就好了。沒(méi)想到，一覺(jué)醒來(lái)后不但耳鳴情況并無(wú)好轉(zhuǎn)，左耳聽(tīng)力也明顯下降。觀(guān)望了幾天之后，周軍的左耳情況越來(lái)越糟，他開(kāi)始覺(jué)得有點(diǎn)不對(duì)勁兒了，于是趕忙到醫(yī)院耳鼻喉科就診。

周軍對(duì)接診醫(yī)生說(shuō)：3天前熬夜玩了一夜的電腦游戲，起床后就這個(gè)樣子了，兩三天都沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，以前從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)這種情況。醫(yī)生給周軍做了純音測(cè)聽(tīng)檢查，檢查結(jié)果顯示，他的左耳為重度耳聾。醫(yī)生做了進(jìn)一步的檢查，排除了顱內(nèi)病變、聽(tīng)神經(jīng)瘤，以及心血管疾病引發(fā)耳聾的可能性。

最后接診醫(yī)生確診，周軍患的是“突聾”，而其突然發(fā)病的誘因很可能就是熬夜玩游戲過(guò)度疲勞所致。突發(fā)性耳聾是一種嚴(yán)重危及聽(tīng)力的疾病，它會(huì)讓耳朵沒(méi)了“性命”，造成失聰。突發(fā)性耳聾多發(fā)于單側(cè)，也可雙側(cè)發(fā)生。以往多發(fā)于中老年人，現(xiàn)在越來(lái)越年輕化。至于突發(fā)性耳聾的病因，至今尚未明確，目前認(rèn)為與病毒感染和內(nèi)耳（由外到內(nèi)，耳的結(jié)構(gòu)可分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分）供血障礙有密切的關(guān)系。而耳蝸的血管供應(yīng)也有其特殊性，迷路動(dòng)脈是供應(yīng)內(nèi)耳血液的惟一動(dòng)脈，缺乏吻合支，沒(méi)有側(cè)支循環(huán)。所以一旦血管痙攣和堵塞，就會(huì)出現(xiàn)局部缺血、缺氧，聽(tīng)力受損在所難免。因此在治療上應(yīng)采用舒張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。住院三天之后，周軍左耳聽(tīng)力已經(jīng)有了明顯改善。一周后，他的聽(tīng)力已經(jīng)基本恢復(fù)，繼續(xù)鞏固治療幾天之后，周軍完全康復(fù)。突發(fā)性耳聾治療的關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常后在最短的時(shí)間內(nèi)就診，治療越早效果越好。

中青年突聾患者增多

從臨床統(tǒng)計(jì)資料上看，突聾以前很少見(jiàn)，現(xiàn)在發(fā)病人群明顯增多。20年前，很多城市的大型醫(yī)院一個(gè)月頂多收治一兩例突聾患者，而現(xiàn)在每個(gè)月經(jīng)常要收10多例。這可能與生活方式的改變有關(guān)，如長(zhǎng)時(shí)間地聽(tīng)耳機(jī)、經(jīng)常熬夜、壓力過(guò)大、情緒波動(dòng)等等有關(guān)。

有的人早晨醒后或情緒激動(dòng)、著急之后，便覺(jué)得聽(tīng)力突然下降，耳朵里有脹滿(mǎn)感、阻塞感，好像是堵了東西一樣，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“突發(fā)性耳聾”。突聾是發(fā)生在一瞬間的重度感音性耳聾，一般發(fā)病時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，耳聾即達(dá)到高峰。

感冒病毒可引發(fā)突聾

突聾發(fā)生的具體原因，醫(yī)學(xué)上尚弄不清楚。按照醫(yī)療界普遍接受的觀(guān)點(diǎn)，突聾可能有兩種原因引起，一種是內(nèi)耳供血障礙，一直是病毒感染引起。

內(nèi)耳的供血只能通過(guò)迷路動(dòng)脈這一條通道來(lái)進(jìn)行。一旦迷路動(dòng)脈有血栓形成或者發(fā)生血管痙攣，就會(huì)影響到內(nèi)耳供血，從而引起聽(tīng)力神經(jīng)的改變。比如有的年輕人與人爭(zhēng)吵或著急之后，腎上腺素分泌增加，使內(nèi)耳小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，發(fā)生血行障礙，導(dǎo)致內(nèi)耳供氧不足引起突聾的發(fā)生。而一些老年人，特別是合并動(dòng)脈硬化者，內(nèi)耳血運(yùn)極易發(fā)生障礙產(chǎn)生血栓，從而引起突聾。

此外，很多病毒對(duì)內(nèi)耳血管中的紅細(xì)胞和聽(tīng)神經(jīng)有較強(qiáng)的親和力，當(dāng)病毒侵入內(nèi)耳后與紅細(xì)胞、血小板發(fā)生親和，凝集成團(tuán)，阻塞內(nèi)耳血管，導(dǎo)致突聾的發(fā)生。感冒時(shí)能引發(fā)突聾，就是因?yàn)橐l(fā)感冒的病毒可能會(huì)同時(shí)傷害內(nèi)耳。

耽誤治療可致永久失聰

在所有的耳聾中，只有突聾是可以治愈的。一般來(lái)說(shuō)，越早就醫(yī)，治療效果越好，聽(tīng)力恢復(fù)越快。但是，有些患者拖延到半個(gè)月甚至一個(gè)月后再去治療，治愈的希望就很渺茫了。也有的患者存在僥幸心理，認(rèn)為在突聾患者中，有一部分是可以自愈的。但是，他們不知道，剩下那一部分如果延誤治療，可能會(huì)導(dǎo)致永久失聰。

耳聾不都是衰老引起的

人到老年，身體各器官功能都會(huì)衰退，聽(tīng)覺(jué)器官也不例外，雖說(shuō)聽(tīng)力下降是自然規(guī)律，但老年人耳聾也非都是老年性耳聾。引起老年人耳聾的原因很多，心血管病是引發(fā)老年人耳聾的一個(gè)重要病因。高血壓、高血脂、糖尿病等都會(huì)影響內(nèi)耳和聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的血液供應(yīng)和功能活動(dòng)，引起感音神經(jīng)性耳聾。因?yàn)樾难芗膊】梢饍?nèi)耳脂質(zhì)沉積，導(dǎo)致內(nèi)耳細(xì)胞損傷，內(nèi)耳血管萎縮，引起老年性耳聾。而動(dòng)脈粥樣硬化引起的供血不足，使內(nèi)耳道也產(chǎn)生了動(dòng)脈粥樣硬化，供給內(nèi)耳血液減少，聽(tīng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)受到影響，從而產(chǎn)生了耳鳴和耳聾。所以，當(dāng)老年人出現(xiàn)聽(tīng)力減退時(shí)，不能以為都是老人正常生理性的聽(tīng)力衰退。

春季也是老年人突發(fā)性耳聾多發(fā)的季節(jié)，除了生氣、憂(yōu)郁等情緒刺激以及飲酒、氣壓溫度改變等誘因外，最主要的病因是心血管、糖尿病、慢性中耳炎等疾病的長(zhǎng)期影響。

老年人耳聾既是生理性的，也是病理性的，受內(nèi)外多種因素的影響。老年性耳聾與體質(zhì)、健康狀況同樣有關(guān)，科學(xué)的生活方式依然是預(yù)防聽(tīng)力受損的健康處方。同時(shí)，醫(yī)生要提醒老年患者，選用助聽(tīng)器時(shí)，要去正規(guī)醫(yī)院接受聽(tīng)力檢查后再佩戴適合的助聽(tīng)器。

（編輯 孫騰飛）