張繼東

腎結(jié)石的“高危人群”

臥床老人：老人骨折后久臥病床，容易使血鈣增高，進(jìn)一步造成尿鈣增多而形成腎結(jié)石。建議臥床老人經(jīng)常坐立、翻身，并注意進(jìn)食低鹽、低鈣、低草酸的食物，多飲水。

多汗者：進(jìn)入夏天，急性腎結(jié)石患者開(kāi)始增多。人體汗液蒸發(fā)過(guò)多使尿液濃度增高，尿垢沉積后，就容易形成結(jié)石。急性結(jié)石病人一般會(huì)出現(xiàn)腰腹劇痛、嘔吐、惡心等癥狀，預(yù)防辦法很簡(jiǎn)單，就是要多喝水。

高血壓患者：研究表明，高血壓病人患腎結(jié)石的危險(xiǎn)性比正常血壓者高出1倍。高血壓病人24小時(shí)的尿鈣排出量較血壓正常者明顯增多，而尿鈣增加是發(fā)生腎結(jié)石的原因之一。

孕婦：妊娠使子宮被撐大，壓迫到輸尿管易造成輸尿管蠕動(dòng)減慢、郁滯或不暢通，可能誘發(fā)腎結(jié)石。另外，一些孕婦在妊娠期會(huì)因內(nèi)分泌變化，也較容易產(chǎn)生結(jié)石。出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí)不能亂吃藥，最好咨詢(xún)醫(yī)生，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方法來(lái)防治會(huì)比較安全。

喝水排石并非人人適合

得了腎結(jié)石要多喝水，似乎已成為許多老病號(hào)的經(jīng)驗(yàn)之談。有研究表明，增加50%的尿量，可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%。每天若能喝足2000-3000毫升的水，維持2000毫升左右的尿量，對(duì)于預(yù)防腎結(jié)石可說(shuō)是最簡(jiǎn)單有效的方法。但喝水助排腎結(jié)石的方法并非對(duì)所有的患者都適用。

腎結(jié)石患者到底該不該多飲水，應(yīng)視結(jié)石的大小而定。結(jié)石較小的患者通過(guò)多飲水來(lái)增加尿量，促使小的結(jié)石排出，同時(shí)可稀釋尿液防止結(jié)石的形成，并能延緩結(jié)石增長(zhǎng)速度；但當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)1厘米，并對(duì)泌尿系統(tǒng)造成較大的壓力、甚至引起病人腎積水時(shí)，就千萬(wàn)不能盲目多喝水了。不然的話(huà)，增加的尿量會(huì)加重泌尿系統(tǒng)的梗阻，加劇腎積水，后果就更嚴(yán)重了。在這種情況下，患者應(yīng)及早手術(shù)取石或體外碎石治療。

每天最好分多次喝水

如何喝水防結(jié)石也有一定的講究，每天2000-3000毫升的水量要分多次喝，不要當(dāng)成任務(wù)兩三次就喝完一天的量，這樣不但效果不好，某些腎功能受損的患者還可能會(huì)出現(xiàn)“水中毒”（細(xì)胞內(nèi)水含量過(guò)多引起細(xì)胞功能紊亂，同時(shí)引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂）。每次以250毫升為宜，間隔時(shí)間起碼半個(gè)小時(shí)。而在選水上，結(jié)石患者應(yīng)少喝含礦物質(zhì)較多的深井水、礦泉水等“硬水”，因?yàn)榈V物質(zhì)攝入過(guò)多也被疑為腎結(jié)石產(chǎn)生的原因之一。而喜歡喝茶的人患者最好戒濃茶，因濃茶中含有不少促進(jìn)結(jié)石形成的鞣酸、可可堿、咖啡因等。此外，腎結(jié)石患者睡前也不應(yīng)喝高鈣奶來(lái)安神助眠。因?yàn)楹冗^(guò)高鈣奶后的2-3小時(shí)，正是鈣通過(guò)腎臟排泄的高峰，鈣通過(guò)腎臟在短時(shí)間內(nèi)驟然增多，容易形成結(jié)石。