李蕙君

很多女性在遇到月經(jīng)問(wèn)題就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議激素治療。此時(shí)女性就會(huì)很警惕，認(rèn)為激素很可怕，還會(huì)帶來(lái)發(fā)胖、長(zhǎng)斑等不良影響。對(duì)此，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院分院院長(zhǎng)劉宇新表示，雌激素不但不是“老虎”，而且素有“美麗素”之稱(chēng)，用好激素的關(guān)鍵就是要遵醫(yī)囑。

女人的健康自信來(lái)自激素平衡

健康女性卵巢和腎上腺的腺體產(chǎn)生各種激素，這些激素掌控著女性月經(jīng)、新陳代謝及睡眠，它們通過(guò)肝臟、腎臟及消化系統(tǒng)代謝，最終排泄掉。但是這條鏈中的任何一部分出了問(wèn)題，激素水平就會(huì)失衡，對(duì)身體的影響也是廣泛的。

對(duì)于大多數(shù)女性而言，所有問(wèn)題都集中于一點(diǎn)：雌激素。雌激素，它是女性美貌和青春的源泉。女性第一性征，第二性征的發(fā)育，周期性的月經(jīng)，生育能力，特有的豐韻和婀娜的體態(tài)，都是雌激素在起主導(dǎo)作用。它讓女人有光滑柔嫩的肌膚，高聳的乳房，窈窕的身材，甚至連女性溫柔婉約的性格也是雌激素決定的。

另外，孕激素對(duì)女人也很重要，它是對(duì)抗制約雌激素的。子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期只有雌激素作用，沒(méi)有孕激素作用它就會(huì)增加長(zhǎng)癌的風(fēng)險(xiǎn)。

內(nèi)分泌就是體內(nèi)激素的多少，而激素水平又會(huì)影響到每個(gè)人的皮膚、毛發(fā)、體型、性征等身體的方方面面。就女性而言，主要是雌激素、雄激素和孕激素綜合作用的結(jié)果，使女人呈現(xiàn)出了自己獨(dú)特的魅力。一旦內(nèi)分泌失調(diào)，除了會(huì)給女性帶來(lái)身體異常外，還可能導(dǎo)致她們產(chǎn)生焦慮、憤怒、抑郁等許多不良情緒。

發(fā)育不成熟，激素來(lái)幫忙

13歲的梅梅初潮后月經(jīng)一直不規(guī)律，常常是經(jīng)血淋漓不凈，這已經(jīng)嚴(yán)重影響了她的學(xué)習(xí)和生活，每當(dāng)同學(xué)上體育課時(shí)，她總是一個(gè)人呆在教室，人好像都變得孤僻了。媽媽帶梅梅到醫(yī)院檢查，醫(yī)生建議可用激素周期治療。媽媽當(dāng)時(shí)嚇壞了，反復(fù)詢問(wèn)“這么小的孩子就用激素？”

月經(jīng)不調(diào)是女性常見(jiàn)疾病，可以通過(guò)各種激素類(lèi)藥物來(lái)調(diào)整內(nèi)分泌，使其恢復(fù)正常的功能。劉宇新表示，只要注意不同年齡段的月經(jīng)不調(diào)激素治療原則不同，就是安全的；但如不遵從醫(yī)囑、未系統(tǒng)用藥，則可能會(huì)“雪上加霜”。

青春期的女孩往往由于內(nèi)分泌不成熟，導(dǎo)致性激素分泌缺乏、過(guò)多或紊亂，發(fā)生各種青春期功能失調(diào)性子宮出血（簡(jiǎn)稱(chēng)功血）癥狀，如初潮后月經(jīng)不來(lái)、出血時(shí)間長(zhǎng)、淋漓不盡、大量出血等。此時(shí)的治療原則應(yīng)以止血、調(diào)整周期與促進(jìn)排卵為主，只有用雌激素和孕激素補(bǔ)充體內(nèi)激素水平的不足，才能建立正常的月經(jīng)周期。所以青春期的女孩需要補(bǔ)充雌激素，14天后再加服孕激素，同時(shí)服用一些止血藥物。

育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，主要是由于黃體功能不好。當(dāng)黃體萎縮不全時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)后長(zhǎng)期淋漓不盡的癥狀。劉宇新說(shuō)，治療育齡期女性的月經(jīng)不調(diào)，首先要排除一些病理原因，如懷孕、帶環(huán)產(chǎn)生的出血、子宮內(nèi)膜疾病及腫瘤等。確診后再進(jìn)行孕激素治療，調(diào)整周期。

功能衰退，補(bǔ)充激素利大于弊

劉女士近來(lái)總是心煩意亂，失眠多夢(mèng)，月經(jīng)也開(kāi)始減少，每當(dāng)她發(fā)脾氣的時(shí)候，朋友和家人都說(shuō)“你更年期了吧？”想想也是，是不是自己真的更年期了？劉女士去了醫(yī)院，經(jīng)過(guò)激素水平測(cè)試，醫(yī)生建議適當(dāng)補(bǔ)充激素。劉女士當(dāng)時(shí)就拒絕了：“別更年期沒(méi)推遲，我再得癌！”

當(dāng)然，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)最容易出現(xiàn)問(wèn)題的年齡還是圍絕經(jīng)期，與更年期婦女雌激素減少的相關(guān)疾病包括冠心病、高血壓、骨質(zhì)疏松、甲狀腺功能低下、肥胖、尿失禁等。劉宇新介紹說(shuō)，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦內(nèi)分泌年會(huì)上，國(guó)內(nèi)眾多婦科醫(yī)學(xué)界泰斗曾共同發(fā)起婦科醫(yī)生“關(guān)愛(ài)更年期女性”的倡議，300位婦科醫(yī)生一起簽名，共同呼吁關(guān)注更年期女性健康問(wèn)題，并號(hào)召全國(guó)3萬(wàn)多名婦科醫(yī)務(wù)工作者從自己做起，重視女性的更年期問(wèn)題，自身合理使用激素補(bǔ)充治療產(chǎn)品，并積極推廣自身經(jīng)驗(yàn)。

圍絕經(jīng)期的健康危害主要是由于卵巢功能衰退，雌激素分泌相應(yīng)減少導(dǎo)致的。所以說(shuō)“圍絕經(jīng)期”是女性補(bǔ)充激素最好的“時(shí)間窗”。把握這一階段進(jìn)行合理的補(bǔ)充雌激素，可以有效改善圍絕經(jīng)期不適癥狀，延緩衰老的進(jìn)程，更重要的是能夠降低老年后骨質(zhì)疏松、心血管等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。但是，如果錯(cuò)過(guò)這一時(shí)期，患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大。劉宇新說(shuō)：“遺憾的是，目前我國(guó)僅有1%的絕經(jīng)女性進(jìn)行了激素補(bǔ)充治療，這和人們對(duì)激素的種種誤解有關(guān)。擔(dān)憂使用雌激素補(bǔ)充會(huì)增加患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，這種擔(dān)憂沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，目前世界各國(guó)大量的醫(yī)療實(shí)踐證明，激素補(bǔ)充治療與癌癥的關(guān)系并不明確，只要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)科學(xué)使用，除可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，緩解更年期癥狀外，還可以獲得很多的額外益處，相比之下，利遠(yuǎn)大于弊。歐美國(guó)家有超過(guò)40%以上的更年期婦女使用激素藥物補(bǔ)充，而絕大多數(shù)中國(guó)女性在絕經(jīng)后都失去了這樣的機(jī)會(huì)。”

“美麗素”：沒(méi)有肥胖只有美麗

王大姐剛剛進(jìn)入更年期，聽(tīng)人說(shuō)這個(gè)年齡應(yīng)該補(bǔ)充雌激素，便來(lái)到醫(yī)院想聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)。在了解了補(bǔ)充雌激素的作用和方法后，她又提出了自己的疑惑：“我這個(gè)年齡本來(lái)就擔(dān)心發(fā)胖，那用了激素會(huì)不會(huì)更胖呢？”

雌激素的減少，相當(dāng)于觸發(fā)了女性快速衰老的開(kāi)關(guān)?！捌鋵?shí)很多人拒絕補(bǔ)充使用雌激素，除了聽(tīng)說(shuō)有致癌風(fēng)險(xiǎn)外，還有很大一部分愛(ài)美女性認(rèn)為激素會(huì)讓人發(fā)胖，這都是對(duì)雌激素的誤解。實(shí)際上，女人上了年紀(jì)普遍發(fā)胖一是因?yàn)樯眢w代謝變緩慢了，還有一個(gè)更重要的原因就是雌激素的減少，因此雌激素才有“美麗素”之稱(chēng)。

劉宇新進(jìn)一步解釋說(shuō)，激素是起調(diào)節(jié)作用的一個(gè)化學(xué)物質(zhì)，人體當(dāng)中已經(jīng)知道的激素就有二百多種。二百多種各自管各自的功能，它涉及到很多的系統(tǒng)、器官。那么通常我們印象當(dāng)中能夠?qū)е掳l(fā)胖的激素實(shí)際上只是二百多種里的一種，就是糖皮質(zhì)激素。大家熟悉的激素類(lèi)藥物，比如強(qiáng)的松，它是負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)糖代謝的，所以它會(huì)引起發(fā)胖。在治療內(nèi)分泌疾病當(dāng)中，婦科調(diào)經(jīng)用的雌激素、孕激素，有時(shí)還有雄激素，是性激素類(lèi)別里的部分成員，它們跟咱們說(shuō)的發(fā)胖激素是不一樣的。

劉宇新最后表示，了解什么是激素，它們?cè)鯓痈魉酒湄?zé)，才能消除大家對(duì)激素的誤解。激素遠(yuǎn)沒(méi)有人們想象的那么可怕，只要遵醫(yī)囑，配合治療，它們只會(huì)讓女人更美麗、健康、自信。