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“三月不減肥，四月徒傷悲”。減肥，可以說(shuō)是現(xiàn)代最廣泛的行為之一。老頭老太太們沒(méi)有狂熱的沖動(dòng)，但扎扎實(shí)實(shí)地落實(shí)在行動(dòng)上，少吃肉，多運(yùn)動(dòng)；中年男女為了腰間的贅肉而煩憂；年輕MM要遠(yuǎn)離小肚腩、蘿卜腿……然而，減肥又是最難說(shuō)清的事情，市場(chǎng)上琳瑯滿目的減肥產(chǎn)品，網(wǎng)絡(luò)上五花八門的減肥妙訣，虛虛實(shí)實(shí)，真假難辨。雖不敢說(shuō)指點(diǎn)減肥南山路，但盤點(diǎn)減肥眾生相，倘能給讀者一點(diǎn)靈機(jī)，足矣！

策劃/執(zhí)行 家庭醫(yī)學(xué)刊社

減肥怪招百態(tài)迷人眼

在百度貼吧隨便輸入“減肥”“肥胖”字樣，很快就顯示成千上萬(wàn)的網(wǎng)頁(yè)，內(nèi)容五花八門，有減肥藥宣傳、減肥科普教育、肥胖者的痛苦、減肥的妙法捷徑等；走在街頭，美容減肥機(jī)構(gòu)的廣告隨處可見(jiàn)，如“頓頓紅燒肉，照樣讓你瘦”“進(jìn)來(lái)?xiàng)钯F妃，出去趙飛燕”；各種媒體上，許多“專家”大談按摩啊、穴位呀，似乎通過(guò)這些就能使你達(dá)到減肥的目的；在藥店，減肥的保健品和藥品廣告更是狂轟濫炸。

運(yùn)動(dòng)減肥、飲食減肥、藥物減肥、針灸減肥、睡眠減肥、Atkins肉食減肥、食醋減肥、香薰減肥……也不乏一些明星或者愛(ài)美女士選擇十分“壯烈”的行為——外科手術(shù)、抽脂減肥，甚至想出奇招怪術(shù)，如吃蛔蟲、喝小便、吃棉花等。

這些方式靠譜嗎？有沒(méi)有可能一口氣減下多少斤，從此回歸苗條身材？是不是只要不吃不喝管住嘴，就一定能夠達(dá)到減肥效果？有沒(méi)有不必忍受種種“酷刑”、挨饑受餓，輕輕松松就能減肥的方法？

減肥之本在于脂肪

我們知道，肥胖是由于食物攝入過(guò)多或機(jī)體代謝的改變，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多，體重過(guò)度增長(zhǎng)，并引起人體病理、生理改變的狀態(tài)。從機(jī)理上看，肥胖的根本原因是人體攝人的能量大于消耗，從而導(dǎo)致能量蓄積轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)。

由此可知，要達(dá)到減肥的效果，根本就在于消除人體堆積的脂肪。只有消除脂肪或者讓脂肪的代謝達(dá)到一種平衡狀態(tài)，從而減輕體重，才是我們減肥的最終目的。因而，在我們寄托于快速減肥的方式方法的時(shí)候，必須注意脂肪本身所具有的特點(diǎn)。

科學(xué)飲食運(yùn)動(dòng)減脂肪

減肥的科學(xué)性在于協(xié)調(diào)能量攝入和消耗代謝的渠道，從增加能量消耗、阻止能量吸收、促進(jìn)脂肪排除等途徑，從源頭上杜絕或者限制脂肪的攝入，控制能量的超標(biāo)。這是唯一正確且必須的途徑。

脂肪的堆積來(lái)源于外在能量的過(guò)量攝入和體內(nèi)代謝的紊亂。因此，我們的著眼點(diǎn)必須要從管住口開(kāi)始做起，控制能量的攝入。在營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入中，要少吃、合理地吃，食物營(yíng)養(yǎng)均衡搭配，盡可能讓能量少進(jìn)入體內(nèi)。在這方面，很多科學(xué)家進(jìn)行了研究，認(rèn)為我國(guó)傳統(tǒng)的膳食以低脂低能的碳水化合物飲食為主，使那時(shí)中國(guó)人的體重長(zhǎng)期處于正常狀態(tài)；而隨著生活水平提高，開(kāi)始進(jìn)入了以高糖、高脂肪、高蛋白為主的飲食結(jié)構(gòu)，于是出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)超標(biāo)。因此，對(duì)于肥胖患者要采取嚴(yán)格的限制措施，采用低脂肪、低能量飲食。只有從源頭上杜絕能量超標(biāo)，減肥才能走出堅(jiān)實(shí)的第一步。

在飲食控制的基礎(chǔ)上，我們還必須加大患者體內(nèi)能量的消耗和脂肪的調(diào)動(dòng)。這些方法很多，有運(yùn)動(dòng)、藥物等，其中首推運(yùn)動(dòng)療法，這是比較理想的消耗體能的減肥方法。不過(guò)，日常生活中有一些肥胖患者常常抱怨運(yùn)動(dòng)減肥沒(méi)有什么效果，這可能與其運(yùn)動(dòng)的方式方法不當(dāng)有關(guān)。例如，有些患者也進(jìn)行了跑步訓(xùn)練，但是在跑步的過(guò)程中根本就沒(méi)有達(dá)到要求的時(shí)間和強(qiáng)度，心率變化不大，時(shí)間要么太過(guò)、要么不足；更主要的是在運(yùn)動(dòng)時(shí)，一些患者會(huì)采用喝礦泉水、果汁、可樂(lè)等方式大量補(bǔ)充水分，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后大吃一頓。常看到，一些減肥者“管住了嘴，荒廢了腿”或者“管不住腿也管不了嘴”，對(duì)減肥造成了極大的干擾。那些通過(guò)小量運(yùn)動(dòng)想減肥是不切實(shí)際的，因?yàn)樾×康倪\(yùn)動(dòng)根本就喚醒不了“沉睡”的脂肪細(xì)胞；而運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充飲料就會(huì)把消失的能量補(bǔ)充回來(lái)，起不到運(yùn)動(dòng)減肥的效果。我們建議，在減肥運(yùn)動(dòng)時(shí)必須做好減肥方案，從項(xiàng)目選擇、時(shí)間、強(qiáng)度等多個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，在對(duì)患者情況充分了解，排除禁忌癥之后，要嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)行鍛煉。

一些人缺乏對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的理解，甚至僅僅理解為一種運(yùn)動(dòng)如散步。醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)是一種療法，需要一種規(guī)范、良性有序的指導(dǎo)，并具有一定的約束性。飲食療法也是這樣，沒(méi)有科學(xué)規(guī)范的指導(dǎo)，單純的依靠降低飲食攝入量是不全面的，需要從飲食能量、飲食方式方法上進(jìn)行規(guī)范化的治療。

快瘦難，享“瘦”更難

我們知道，在人體的能量?jī)?chǔ)備中，消耗最慢、能量最大的是脂肪。一般情況下，我們?cè)谌粘；顒?dòng)中消耗掉的是糖；只有活動(dòng)達(dá)到一定程度、持續(xù)一定時(shí)間，才能夠激發(fā)人體對(duì)脂肪的消耗。因而，減肥不可能一蹴而就，那種快速減肥的方式并不能有效地減少脂肪，起到立竿見(jiàn)影的效果。

如有些患者吃了某種減肥產(chǎn)品后，減肥減得很快，認(rèn)為很有效。但后來(lái)發(fā)現(xiàn)是廠家在這些產(chǎn)品中加用了利尿類藥物。利尿劑使患者每天排出大量的尿液，體重隨之減輕。這種方法看似減肥，實(shí)際上脂肪可能毫發(fā)無(wú)損，根本不是科學(xué)的減肥。

截止目前，還沒(méi)有很好的減肥藥物，能確實(shí)阻止脂肪細(xì)胞的脂肪儲(chǔ)存，增加脂肪消耗，從而消除掉臃腫的脂肪，恢復(fù)體態(tài)之美。因此，減肥藥并不能作為一種理想的選擇。在此提醒減肥者，減肥是一個(gè)系統(tǒng)工程，單純靠突擊和尋找捷徑走不通，必須樹(shù)立吃苦的意識(shí)。

給你的減肥計(jì)劃放長(zhǎng)線

運(yùn)動(dòng)、飲食減肥不能急于求成。作為醫(yī)者要時(shí)刻保持專業(yè)風(fēng)范，對(duì)運(yùn)動(dòng)減肥的進(jìn)度、存在問(wèn)題、患者情況了然于心。在治療中要充分支持患者，給他們信心，調(diào)動(dòng)他們的興趣，積極配合醫(yī)生治療。要使患者認(rèn)識(shí)肥胖病的發(fā)病原因和機(jī)制，并明確要求患者執(zhí)行減肥計(jì)劃，自覺(jué)地嚴(yán)格限制飲食，持之以恒地運(yùn)動(dòng)，三天打漁兩天曬網(wǎng)無(wú)益于減肥與健康。

對(duì)于那些平時(shí)運(yùn)動(dòng)不足的患者，在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)的適應(yīng)性訓(xùn)練。不要一開(kāi)始就大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該循序漸進(jìn)，逐步增加，一般需2～4周的適應(yīng)期。這不僅是為了樹(shù)立信心和興趣，同時(shí)也有利于調(diào)動(dòng)關(guān)節(jié)、心肺功能，更好的達(dá)到減肥效果。兒童鍛煉，家長(zhǎng)應(yīng)該督促，并以身作則，身體力行。

在嚴(yán)格運(yùn)動(dòng)、飲食減肥之后，一些患者會(huì)出現(xiàn)體重反彈的情況，這多與不規(guī)范的訓(xùn)練和節(jié)食有關(guān)，也可能源于患者又同歸到之前不健康的生活狀態(tài)。因?yàn)樵谶M(jìn)行嚴(yán)格的減肥療法之后，患者體重下降，于是很多患者便降低對(duì)自己的苛刻要求，沉浸在美食中，或者減少運(yùn)動(dòng)，從而使脂肪重新上升。因此，減肥必須與減肥后的調(diào)適緊密結(jié)合，堅(jiān)持長(zhǎng)期減肥的理念。