山東濟南任某來信說:我每天晚上躺到床上后不到半小時,就能感覺到胃里的酸水翻騰,堵在胸口,非常難受。有時候甚至會嗆到氣管,根本無法睡覺。醫(yī)生診斷為胃潰瘍,給開了抗酸藥,讓晚上服用,請問為什么晚上服用效果好呢?
答任某讀者:
得了胃潰瘍,醫(yī)生會開些抗酸藥。
抗酸藥是降低胃內酸度,從而降低胃蛋白酶的活性和減弱胃液消化作用的藥物,是消化性潰瘍病特別是十二指腸潰瘍病的主要治療藥物之一??诜竽苤苯又泻臀杆?,減輕或消除胃酸對潰瘍面的刺激和腐蝕作用,從而緩解疼痛;同時能減弱胃蛋白酶的活性,有利于潰瘍面的愈合。目前最常用的藥物是硫糖鋁制劑和碳酸鋁鎂,臨床上還有雷尼替丁、胃潰寧(硫糖鋁)、胃復康片等。
抗酸藥治療消化性潰瘍的效果,除了取決于劑量外,掌握好服藥時間也很重要,因為抗酸藥的作用與藥物在胃內的停留時間有關。
空腹時服藥,藥物會很快從體內排出,起不到中和胃酸的作用。進食后,因食物本身可以中和胃酸,胃內pH值會在短時內上升,所以餐后立即服藥意義不大。進餐后食物會刺激胃酸的生理分泌,一般在餐后1小時胃酸分泌明顯增多,此時胃的排空速度最慢,胃內pH值開始迅速下降,抗酸藥如在這時服用,可發(fā)揮藥物最大的中和胃酸能力,使胃內pH值上升并能維持1~2小時。美國堪薩斯大學一項新研究發(fā)現(xiàn),晚上服用此類藥物效果更好。下午或晚上服用治療胃食管反流病的有效率超過70%,而早上服藥的癥狀緩解率只有42%。
平日飲食還應注意,避免進食過快,同時盡量少進食或不進食某些食物,如咖啡、茶、烈性酒、油炸食品及辣椒等。
河北省職工醫(yī)學院附屬醫(yī)院 劉涓