殷春英
硝酸甘油是冠心病病人,尤其是心絞痛病人常用的一種急救藥。但是臨床發(fā)現(xiàn),有許多患者不能正確使用硝酸甘油,不僅影響療效,甚至?xí)<吧榱耸瓜跛岣视透玫匕l(fā)揮療效,八項(xiàng)注意應(yīng)銘記心頭。
注意用藥途徑心絞痛急性發(fā)作時(shí),應(yīng)立即將硝酸甘油片含于舌下。這是因?yàn)樯嘞旅?xì)血管豐富,吸收快,藥效發(fā)揮快,是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。
注意服藥姿勢(shì)應(yīng)采取坐位含藥,最好是靠坐在沙發(fā)、藤椅或?qū)挻蟮目勘骋紊?,不要躺著、站著含藥。因?yàn)橄跛岣视陀袛U(kuò)張血管作用,平臥位時(shí)會(huì)因回心血量增加而加重心臟負(fù)擔(dān),站位時(shí)會(huì)由于心腦供血不足出現(xiàn)暈厥。
注意藥品劑量心絞痛急性發(fā)作時(shí),可立即舌下含化一片硝酸甘油,如不見效,可每隔五分鐘再含化一片。但只能連續(xù)應(yīng)用三次。
注意觀察療效連續(xù)含化三片硝酸甘油,心絞痛若無緩解,且伴有大汗、面色蒼白、恐懼不安,四肢厥冷等癥狀時(shí),要想到發(fā)生了急性心肌梗死,應(yīng)立即送醫(yī)院診治。
注意不良反應(yīng) 硝酸甘油用量過大,會(huì)引起面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛、心悸、血壓降低等副作用,此時(shí)應(yīng)減少用量。有的患者對(duì)硝酸甘油比較敏感,小劑量使用也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀;甚者對(duì)其極度敏感,只要一使用就會(huì)出現(xiàn)全身冷汗、血壓測(cè)不到等虛脫癥狀,應(yīng)與急性心梗做好鑒別。
注意隨身攜帶 如能預(yù)感將要發(fā)病或可能發(fā)病,最好提前備藥做好預(yù)防,以應(yīng)急用。
注意避光保存 硝酸甘油在隨身攜帶時(shí),由于受身體溫度的影響,且密閉情況不佳時(shí),容易分解失效,最好每月更換一次。
注意及時(shí)補(bǔ)充 平時(shí)應(yīng)多查驗(yàn),若余量不多時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
溫馨提示
硝酸甘油注意事項(xiàng)口訣
舌下含服取坐位,既能預(yù)防也應(yīng)急:劑量過大有征兆,頭痛心悸血壓低;三片無效有問題,急性心梗要考慮;隨身攜帶防不測(cè),藥物失效及時(shí)替。