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補(bǔ)充維生素D預(yù)防乳腺癌等

2013-04-29 00:44:03
家庭醫(yī)學(xué) 2013年5期
關(guān)鍵詞:反式受試者脂肪酸

補(bǔ)充維生素D預(yù)防乳腺癌

由中國科學(xué)院上海生命研究院營養(yǎng)科學(xué)研究所與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行的一項研究表明,女性補(bǔ)充維生素D能夠預(yù)防乳腺癌。

研究者對上海地區(qū)593例乳腺癌患者和580例健康女性血漿中25羥基維生素D(25-OH-D)水平進(jìn)行了監(jiān)測,結(jié)果顯示,維生素D缺乏現(xiàn)象普遍存在,僅有4.8%的健康女性和0.7%乳腺癌患者體內(nèi)的維生素D是充足的。處于維生素D嚴(yán)重缺乏狀態(tài)的乳腺癌患者高達(dá)96.1%,維生素D缺乏與我國女性乳腺癌的發(fā)生顯著相關(guān)。隨訪觀察發(fā)現(xiàn),該研究人群中,25-OH-D的血漿水平每增加1納克/毫升,乳腺癌的風(fēng)險就降低16%。因此,給正常體重的絕經(jīng)前女性補(bǔ)充維生素D,可降低罹患乳腺癌的風(fēng)險。

維生素D參與鈣磷代謝,促進(jìn)骨骼生長。血漿中25-OH-D水平可以很好地反映體內(nèi)維生素D的狀態(tài)。我國成年人維生素D的建議每日攝取量為5微克,以不超過20微克為限。一般認(rèn)為125微克即可引起中毒。對于確需服用維生素D類制劑的女性來說,應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行,以防過量中毒。

維生素D在動物肝臟、魚肝油、牛奶、蛋黃及鮭魚、金槍魚等海魚中含量豐富,可適量多吃一些。另外,如果能堅持曬30分鐘太陽,可滿足身體所需的絕大部分維生素D。女性在妊娠、哺乳期對維生素D的需求明顯增加,因此更應(yīng)注意多曬太陽,如盡量在陽臺上做家務(wù),在晴天多出去走走。40歲以上、腿抽筋、常熬夜、妊娠及哺乳期的女性更應(yīng)當(dāng)多曬太陽。

(衛(wèi)文供稿)

反式脂肪酸的危險性被夸大

此前有報道稱“反式脂肪酸是餐桌上的定時炸彈”,引起公眾的極大震動。為了正確應(yīng)對反式脂肪酸的危害,國家食品安全風(fēng)險評估中心對我國5個大城市加工食品中反式脂肪酸含量,以及北京、廣州3歲及以上人群含反式脂肪酸食物消費(fèi)狀況進(jìn)行了調(diào)查,并以此為基礎(chǔ)發(fā)布《我國居民反式脂肪酸攝入水平及其風(fēng)險評估》報告。

報告顯示,我國居民的反式脂肪酸攝入的供能比明顯僅為0.16%,北京、廣州等大城市居民也僅為0.34%,遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織建議的1%的限值,也顯著低于西方發(fā)達(dá)國家居民的攝入量。如美國反式脂肪酸供能比是我國大城市的8.3倍,日本為2,7倍,歐洲為2.6倍。由此可見,之前媒體的報道大大夸大了反式脂肪酸對當(dāng)前中國居民的健康風(fēng)險。

本次評估還發(fā)現(xiàn)加工食品是城市居民膳食反式脂肪酸的主要來源,其余為天然來源。在加工食品中,植物油的貢獻(xiàn)占49.8%,其他加工食品的貢獻(xiàn)率較低,如糕點、餅干、面包等均不足5%。市面上多數(shù)品牌的咖啡伴侶不合反式脂肪酸或含量很低。

在控制食品中反式脂肪酸含量的方面,我國政府部門作出了多項明確的規(guī)定,如規(guī)定嬰兒食品中不得使用氫化油。2013年1月開始實施的食品營養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定,使用氫化油為配料的食品,要強(qiáng)制標(biāo)注反式脂肪酸含量。此外,政府還鼓勵和支持食品工業(yè)界努力改進(jìn)工藝,降低加工食品和烹調(diào)用油中反式脂肪酸含量。

國家食品安全風(fēng)險評估中心副主任嚴(yán)衛(wèi)星建議,含氫化植物油的加工食品,如威化餅干、夾心餅干、奶油蛋糕、派等焙烤食品中的反式脂肪酸含量較高,不要每天吃。精煉植物油是中國人攝入反式脂肪酸的最主要來源,應(yīng)當(dāng)適量控制烹調(diào)中植物油的用量。同時,不應(yīng)忽視食物中飽和脂肪對健康的影響,如果因為害怕反式脂肪酸而更多使用動物油脂,其飽和脂肪帶來的健康風(fēng)險更需關(guān)注。(衛(wèi)文供稿)

阿司匹林能降低肝癌發(fā)生率

美國科研人員一項大規(guī)模、長時間的研究表明,服用阿司匹林能降低肝癌的發(fā)生率,同時也能降低慢性肝疾病導(dǎo)致的死亡率。研究報告刊登在近期的《美國國立癌癥研究所雜志》上。

研究人員對300 000名年齡在50-70歲的受試者進(jìn)行了10-12年的研究,主要跟蹤、記錄受試者服用阿司匹林和非甾體消炎藥物的情況。在試驗期間,有400余人死于慢性肝疾病,有250人患肝癌。統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn),與不服用阿司匹林的受試者相比,服用阿司匹林的受試者死于慢性肝疾病的幾率下降了45%,患肝癌的幾率下降了41%。同時發(fā)現(xiàn),服用非甾體消炎藥物的受試者,死于慢性肝疾病的幾率也下降了26%,但肝癌的發(fā)生率未下降。

早期已有研究證實,導(dǎo)致慢性肝疾病死亡和肝癌的主要原因是乙型肝炎和丙型肝炎病毒,以及濫用酒精、肥胖等。阿司匹林在其中的作用是如何發(fā)揮的,還需要進(jìn)一步研究。

(楊光平編譯)

高血壓增加老年癡呆危險

美國科研人員在最近出版的《美國醫(yī)學(xué)會雜志(神經(jīng)分冊)》上發(fā)表的一項研究報告稱,高血壓不但會導(dǎo)致中風(fēng)和心臟病,而且會增加老年癡呆的危險。但在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服用降壓藥,可減少發(fā)生老年癡呆的風(fēng)險。

研究人員把118名年齡在47-89歲的受試者,按是否患有高血壓分為兩組。對受試者進(jìn)行腦部掃描,以發(fā)現(xiàn)老年癡呆的標(biāo)識物腦部斑塊,同時測試受試者是否攜帶被稱為“載脂蛋白E4”的等位基因。此前的研究已證實,這種等位基因是導(dǎo)致老年癡呆的危險因素之一。結(jié)果表明,患有高血壓同時攜帶載脂蛋白E4等位基因的受試者,罹患老年癡呆的幾率明顯高于其他人。

另一項實驗對350例正在服用降壓藥的高血壓患者進(jìn)行了腦部掃描,結(jié)果表明,所有種類的降壓藥,都有預(yù)防和控制老年癡呆的效果。

研究人員稱,目前尚不清楚高血壓和老年癡呆之間的確切關(guān)聯(lián),但可以肯定,人們可以通過控制血壓來預(yù)防和延緩老年癡呆的發(fā)生。

(楊光平編譯)

壓力可能會延緩兒童的大腦發(fā)育

美國威斯康星大學(xué)麥迪遜分校的研究人員在最近出版的《神經(jīng)科學(xué)學(xué)報》發(fā)表的一項研究顯示,密集與持續(xù)性的壓力會對兒童大腦造成沖擊。那些長期遭受壓力的兒童,其腦部和記憶有關(guān)的區(qū)域要小于生活較不緊張的兒童。

研究人員對61名年齡為9到14歲的兒童進(jìn)行了面談,詢問他們生活中所經(jīng)歷的壓力事件,同時對他們做了相關(guān)測試和檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),那些較強(qiáng)烈和持久地承受壓力的兒童在空間工作記憶測試中得分較低,他們在接受短期記憶測試中會遇到較大麻煩,例如在眾多盒子中找到一個標(biāo)志。腦部掃描發(fā)現(xiàn),承受壓力較多的兒童腦部的前扣帶回部分所占空間較小。前扣帶回是腦前額葉外皮的一部分,據(jù)悉在空間工作記憶中發(fā)揮重要作用。

研究人員說,所有家庭都會面臨壓力,因此這項研究特別強(qiáng)調(diào)的是高程度的壓力。比如,像家庭成員淪為暴力犯罪的受害者,或兒童本身或其家人患慢性病等。

動物研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),生活在多種暴力陰影下的幼體,其細(xì)胞老化的速度較快。過去的另一項研究也發(fā)現(xiàn),童年時期的壓力確實會使一個人的壽命縮短幾年。這項研究結(jié)果為“壓力會對兒童大腦發(fā)育造成損害”這一理論增加了新的證據(jù)。

(方留民編譯)

過量運(yùn)動可能會引發(fā)心血管疾病

美國堪薩斯市圣路克醫(yī)院的詹姆斯·歐基夫醫(yī)師發(fā)表在最近出版的《梅約醫(yī)學(xué)中心學(xué)報》上的一項研究稱,過度運(yùn)動會改變心血管結(jié)構(gòu),心臟生物標(biāo)記也會上升,如果暫停運(yùn)動一周,就會恢復(fù)正常。但有些人長年累月接受訓(xùn)練,很可能會對心血管造成重復(fù)傷害,甚至引起心臟部分組織纖維化,進(jìn)而誘發(fā)心律異常。

研究人員對鐵人三項、馬拉松和自行車長途競賽等運(yùn)動項目的參與者進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)密集的訓(xùn)練時間表以及極端耐力競賽,都可能對心臟造成長期傷害,例如,12%的馬拉松選手心肌有纖維化疤痕,且經(jīng)過兩年的跟蹤發(fā)現(xiàn),與沒有從事馬拉松賽跑的慢跑選手相比,馬拉松選手患心臟病的幾率特別高。此外,從事高耐力運(yùn)動,諸如超級馬拉松賽跑或?qū)I(yè)自行車競賽的選手,其患心房顫動和心律異常的幾率是常人的5倍;持續(xù)的運(yùn)動過量也可能會使心臟動脈壁硬化。

研究人員說,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于身體健康,但過量運(yùn)動的確會對心血管系統(tǒng)造成壓力。因此,他們建議一天最多運(yùn)動1小時。對于高耐力運(yùn)動愛好者,每天最多運(yùn)動30至60分鐘;政府也建議成年人每周應(yīng)進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動,包括慢跑、騎自行車、網(wǎng)球和游泳、園藝等;青少年則可進(jìn)行中度劇烈的運(yùn)動,包括60分鐘的快步走或跑步。(方留民編譯)

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