孫研

【摘要】目的：探討臨床護理路徑在婦產(chǎn)科的的應用效果。方法：選擇2010年3月至2012年3月我院婦產(chǎn)科收治的正常產(chǎn)褥期婦女100例，隨機分為對照組和觀察組，對照組50例采取常規(guī)護理，觀察組50例在常規(guī)護理的基礎上實施臨床護理路徑，對兩組臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果：對兩組患者的住院天數(shù)，住院費用及患者滿意度等指標進行了考察，其中觀察組的觀察組住院費用為（2185.6±482.3）元，明顯低于對照組（2679.3+468.3）元；觀察組的住院天數(shù)為（4.25±2.15）d，明顯低于對照組（7.58±4.35）d；觀察組患者滿意度為（98.62±1.15）%，明顯高于對照組（90.25±3.52）%。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組醫(yī)護人員滿意度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：臨床護理路徑在婦產(chǎn)科的應用，使患者的滿意度大大提高，治療天數(shù)及治療費用大大減少，有較高的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；婦產(chǎn)科；應用觀察

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0162-01

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，護理方法及護理方式也在不斷的做出改變。通常的護理方法，往往消耗較長的時間以及人力，物力。因此，臨床護理途徑應運而生，其作為一種新的護理模式，具有科學性，高效性的特點，針對某種疾病做出科學合理的護理安排，有嚴格的時間要求及工作計劃，降低病人的護理時間及護理費用，加快病人自身康復，減少醫(yī)療資源浪費，給患者提供一個優(yōu)質(zhì)的服務，從而最終提高患者的滿意度。我院選擇2010年3月至2012年3月收治的正常產(chǎn)褥期婦女100例，隨機分為對照組和觀察組進行研究，對兩組臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年3月-2012年3月在我院收治的正常產(chǎn)褥期婦女100例作為研究對象。隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組50例，年齡25～35歲，平均年齡（27.8±1.9）歲，妊娠35～43周；對照組50例，年齡26～37歲，平均年齡（29.8±3.2）歲，妊娠36～44周。兩組孕婦均為初產(chǎn)婦，無妊娠并發(fā)癥及合并癥，無產(chǎn)程延長，出血量在分娩2h內(nèi)<400mL，兩組在年齡、孕周、初次等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 由婦產(chǎn)科護士長及骨干人員組建研究小組，對組內(nèi)成員進行臨床護理路徑相關(guān)知識的培訓，對不同層次的護理人員進行分批培訓，使其掌握臨床護理路徑的知識及要點，清楚其實施方法，以保證后續(xù)研究所采取方法和數(shù)據(jù)的真實有效性。

根據(jù)本院實際情況設計“臨床路徑表”，觀察組依據(jù)“產(chǎn)褥期臨床護量路徑表”做參照，內(nèi)容包括：病情監(jiān)測和評估、產(chǎn)褥觀察、藥物治療、醫(yī)療措施、手術(shù)治療、護理指導、實驗室檢查、健康教育、出院宣教共計9個指標。觀察組護理人員嚴格按照此表進行護理服務，并給予患者臨床路徑告知書，保證患者的知情及配合。對照組采用產(chǎn)褥傳統(tǒng)的觀察表開展護理。

1.3 療效評估 選擇治療過程中的平均住院日、平均住院費用、醫(yī)療護理質(zhì)量、以及產(chǎn)婦滿意度為指標進行療效評估。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用（x±s）表示，計量數(shù)據(jù)行X²檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

對數(shù)據(jù)處理及匯總后的結(jié)果為，觀察組住院費用為（2158.7+462.5）元，明顯低于對照組（3254.8±215.8）元：觀察組的住院天數(shù)為（4.52±1.36）d，明顯低于對照組（8.54±2.96）d；觀察組患者滿意度為（98.25±2.35）%，明顯高于對照組（91.58±3.56）%。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組醫(yī)護人員滿意度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3、討論

隨著醫(yī)療護理體系的不斷發(fā)展，看病難，看病貴的問題也逐漸的出現(xiàn)，因此，針對于此，國家實施三醫(yī)聯(lián)動綜合改革，對降低醫(yī)療費用出臺了一系列的措施，而婦產(chǎn)科作為一個特殊的科室，往往還有其他的治療費用，因此，控制和降低成本是醫(yī)院必須要考慮的問題。本次研究表明，臨床護理路徑的實施，可以大大的降低患者的醫(yī)療費用及治療時間，并且能夠提高患者的滿意度，降低了多數(shù)不必要的浪費，并且使醫(yī)護人員在護理過程中掌握了一定的臨床數(shù)據(jù)，便于開展后期的臨床護理。臨床護理路徑的實施使醫(yī)院的工作狀態(tài)也有很大的改變，對一些平常為主動檢查的項目，逐步的變?yōu)楸粍訖z查，檢查項目也比平常更加的完善、豐富。

隨著社會發(fā)展，護理服務需要滿足不同人們的護理要求，臨床護理路徑在“生物一心理一社會”醫(yī)學模式的指導下，詳細的根據(jù)病人的具體情況進行分析，并且能夠使患者在護理過程中能夠主動參與，使自我的護理能力逐漸的加強，達到最佳的護理效果。根據(jù)制定的臨床護理路徑表，在產(chǎn)婦住院期間的一些對過程都能夠得到很好的護理服務。因此，臨床護理路徑在開展婦科臨床護理過程中具有較高的臨床價值及意義。