寧家勇

丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效分析

寧家勇

目的觀察丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效及不良反應(yīng)，探討丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床價值及優(yōu)越性。方法回顧性分析2011年10月～2012年10月在衡陽市第四人民醫(yī)院接受治療的106例不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床資料，并根據(jù)治療方案不同分為觀察組和對照組各53例，對照組患者均采用常規(guī)治療方案，觀察組患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液靜脈滴注治療，觀察兩組患者臨床癥狀改善情況，并進行療效評定。結(jié)果觀察組總有效率為98.11%，對照組總有效率為84.91%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患者治療期間均未見與藥物相關(guān)的明顯不良反應(yīng)。結(jié)論丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

不穩(wěn)定型心絞痛；丹紅注射液；療效；不良反應(yīng)

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床常見的一種心血管疾病，是由動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導致遠端血管栓塞而引起心肌供血不足或嚴重缺血的一系列冠脈綜合征，由于心肌缺血、缺氧而產(chǎn)生疼痛癥狀。此病具有發(fā)病急、進展快等特點，若處理不當，極易誘發(fā)急性心肌梗死或心源性猝死。本院近年來采用了丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年10月～2012年10月在我院接受治療的106例不穩(wěn)定型心絞痛患者為本次觀察對象，全部患者均經(jīng)臨床癥狀、體征及心電圖檢查確診，入院時均伴有胸悶、心前區(qū)域疼痛等典型心絞痛癥狀，根據(jù)治療方案不同，將106例患者分為觀察組和對照組，觀察組53例中男29例，女24例；年齡46～78歲，平均（60.52±8.15）歲；病程2～8年；合并高血壓患者38例，合并糖尿病患者16例，合并高血脂癥患者19例。對照組53例中男30例，女23例；年齡46～77歲，平均（60.45 ±8.04）歲；病程2～8年；合并高血壓患者36例，合并糖尿病患者15例，合并高血脂癥患者18例。兩組患者一般情況比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法對照組患者均給予硝酸酯、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、阿斯匹林等常規(guī)對癥支持治療，對伴有高血壓患者給予積極降壓，合并高血脂癥患者給予他汀類藥物降血脂，合并糖尿病患者給予積極降糖。觀察組在此基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療，劑量：將丹紅注射液40ml加入0.9%生理鹽水（或葡萄糖）250ml中靜脈滴注，1次/d，14d為1療程。

1.3 觀察指標及療效評定觀察兩組患者胸悶、心前區(qū)域疼痛等臨床癥狀改善情況，治療前后查心電圖ST段及T波情況，根據(jù)上述情況進行療效評定，評定標準參照李新源等[1]標準，顯效：治療后臨床癥狀消失，心電圖ST段及T波恢復正?；蚧净謴驼?；有效：治療后臨床癥狀明顯減輕，但仍有輕度胸悶、心前區(qū)域疼痛等癥狀，心電圖ST段低平，T波倒置有一定糾正；無效：治療后臨床癥狀與治療前基本相同，心電圖ST段低平線，T波倒置無好轉(zhuǎn)跡象。

1.4 統(tǒng)計方法采用SPSS 13.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，組間率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較觀察組總有效率為98.11%，對照組總有效率為84.91%，觀察組總有效率明顯高于對照組，組間比較有顯著差異，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n,%）

2.2 不良反應(yīng)兩組患者治療期間均未見與藥物相關(guān)的明顯不良反應(yīng)。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床常見的一種心內(nèi)科疾病，分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛是介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間的一種不穩(wěn)定的臨床狀態(tài)。不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生、發(fā)展與血管內(nèi)皮損傷程度有著密切聯(lián)系[2]，當冠狀動脈內(nèi)皮損傷后，冠狀動脈粥樣硬化的斑塊開始破裂，血小板逐漸粘附于內(nèi)皮組織，從而釋放大量血小板因子，凝血系統(tǒng)被激活而形成血栓，最終引起血管腔狹窄或閉塞，導致發(fā)生胸悶、心前區(qū)域疼痛等心絞痛癥狀。治療上，以往臨床多采用硝酸酯、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、阿斯匹林等常規(guī)治療，但仍有部分患者不能緩解其臨床癥狀。丹紅注射液是由丹參、紅花組成的一種中成藥物，其中丹參，具有通心脈、散瘀結(jié)之功效，紅花，具有化瘀血、通經(jīng)絡(luò)之功效。兩者共用具有活血通絡(luò)、祛瘀生新之療效?，F(xiàn)代藥理實驗證明，丹參在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面具有擴張微血管、降低血液黏度的作用，從而起到改善微循環(huán)、清除氧自由基的功效。紅花提取物可抑制血小板聚集、抑制內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，從而在改善微循環(huán)的同時增加缺血區(qū)的血液灌注量[3]。隨著臨床廣大醫(yī)師對丹紅注射液的逐漸認識，丹紅注射液已普遍應(yīng)用于臨床，且在穩(wěn)定型心絞痛及其它冠心病治療方面已取得較佳療效[4]。對于丹紅注射液在治療不穩(wěn)定型心絞痛方面的臨床療效，國內(nèi)諸多學者對此進行了大量研究，亓國鋒[5]通過分組對比的方法，結(jié)果顯示，給予丹紅注射液治療的治療組臨床療效及心電圖療效均優(yōu)于對照組，組間比較均有顯著差異（P＜0.05），且治療組治療后的血液流變學指標均得到明顯改善，而對照組血液流變學指標治療前后無明顯改善，表明丹紅注射液用于不穩(wěn)定型心絞痛的治療，在改善其臨床癥狀的同時，對血液流變學改善有積極意義。為進一步探討丹紅注射液在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的臨床療效及應(yīng)用價值，本院通過分組對比的方法觀察了丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效，結(jié)果表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛，在提高療效的同時，不增加毒副反應(yīng)。

總之，丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛具有療效好、不良反應(yīng)少等優(yōu)點，可作為目前治療不穩(wěn)定型心絞痛的一種首選藥物。

[1] 李新源,張艷新.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛96例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(11)：186-187.

[2] 戎菊文.低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2012,16(29)：3835-3836.

[3] 楊帆,趙雅琳,葛華.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析[J].中國誤診學雜志,2008,8(27)：6625-6626.

[4] 盧書光.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].中外醫(yī)療,2010,13(8)：108.

[5] 亓國鋒.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(12)：154-155.

R541.4

A

1673-5846（2013）01-0089-02

湖南省衡陽市第四人民醫(yī)院，湖南衡陽 421000