李艷莉

乳牙Vitapex糊劑根管充填療效分析

李艷莉

目的觀察分析對乳牙使用Vitapex糊劑進行根管充填的臨床療效。方法選取我院收治擬行根管充填的患兒60例共72顆乳牙，隨機分為觀察組與對照組，觀察組患兒使用Vitapex糊劑進行充填，對照組使用氧化鋅丁香油糊劑進行根管充填，對比觀察兩組患牙治療效果。結果觀察組患兒治療成功率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論使用Vitapex糊劑對乳牙進行根管充填，相比以往的氧化鋅丁香油糊劑具有更為理想的臨床療效，值得進一步推廣應用。

乳牙；Vitapex糊劑；根管充填

根管充填是乳牙牙髓、牙周病變的常用治療方法，在臨床上具有較高的利用率，其選用的充填材料對充填結果及預后具有較大的影響作用。而乳牙引起生理作用與恒牙不同，因此對乳牙根管充填選用的材料亦有較為特殊的需求[1]。Vitapex糊劑是臨床上新出現(xiàn)的根管充填糊劑，其對乳牙的作用效果尚待肯定。因此，本文通過對我院部分患兒的乳牙使用Vitapex糊劑進行根管充填，對比觀察其臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2008年9月～2012年9月收治擬行根管充填的患兒60例，男33例，女27例，年齡3～11歲，平均年齡（6.18±2.43）歲，擬行根管充填治療患牙共72顆，均為乳牙，且均經(jīng)過臨床診斷與影像學觀察屬于根管充填適應癥。所有患兒及家屬均了解治療用藥方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排，符合倫理學要求。將60例患兒隨機分為觀察組與對照組，觀察組患兒30例共患牙35顆，男16例，女14例，年齡3～10歲，平均年齡（5.96±2.18）歲；對照組患兒30例共患牙37顆，男17例，女13例，年齡4～11歲，平均年齡（6.42±2.12）歲。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患兒的性別構成和年齡結構無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法對所有患牙進行常規(guī)的開髓、拔髓，通過牙片準確判斷根管內(nèi)工作長度，按照標準操作進行根管預備，并清洗、消毒、封藥后1周復診，若無自覺癥狀且無炎癥情況可進行根管充填，注意勿超充。觀察組患兒患牙使用Vitapex糊劑進行根管充填；對照組使用氧化鋅丁香油糊劑進行根管充填。兩組患兒充填時均以磷酸鋅水門汀墊底，永久性的修復患牙。

1.3 觀察指標觀察兩組患兒患牙充填成功率，并進行統(tǒng)計學對比分析。根管充填成功標準為：患兒未出現(xiàn)自覺癥狀，患牙亦無咬合痛、扣痛、松動，牙齦未見齦瘺、膿腫，牙片示牙根未見病理性吸收、繼承的恒牙胚正常發(fā)育。

1.4 數(shù)據(jù)處理使用SPSS統(tǒng)計學軟件17.0版對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。檢驗水準為0.05，可信區(qū)間95%，P＜0.05為樣本數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，觀察組患兒治療成功率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患牙的治療效果對比(n,%)

3 討論

因兒童對牙齒清潔能力和意識較差，乳牙常會出現(xiàn)牙髓或根尖周病變，在給患兒造成痛苦的同時，也極大的影響其生理功能和正常的生長發(fā)育；咀嚼功能的降低影響患兒對營養(yǎng)的吸收與均衡，疼痛可使患兒產(chǎn)生不良咀嚼習慣，進而影響面部的美觀與頜骨的正常發(fā)育，同時亦會影響到恒牙的萌出。根管充填是臨床上較為常用的乳牙治療方法。

針對乳牙牙髓、根尖周疾病的特殊病理特點，有相關學者認為其臨床治療的首要基礎應消毒滅菌，而不是如恒牙的根管充填等，因此在近年來，臨床對乳牙根管充填材料的選擇已經(jīng)開始傾向于抗生素類糊劑[2]。Vitapex糊劑的主要組成為碘仿與氫氧化鈣，碘仿能夠有效的防腐殺菌，減少組織液和膿性分泌物的滲出；氫氧化鈣則可以促進肉芽組織的纖維環(huán)及牙槽骨的增生，對跟管內(nèi)微生物亦具有高效細菌滅活的功效。因此將這兩種藥劑配伍使用可以產(chǎn)生良好的協(xié)同效果，其滅菌消毒能力較為持久，并有效促進根尖周組織的愈合，明顯縮短治療時間，減少患兒的痛苦；同時Vitapex糊劑的吸收效率較高，不會傷害到恒牙胚，對恒牙的發(fā)育與萌出不會產(chǎn)生影響[3]。因此較為適用于患兒乳牙的根管治療。

由本文研究結果可知，觀察組患兒治療成功率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，使用Vitapex糊劑對乳牙進行根管充填，相比以往的氧化鋅丁香油糊劑具有更為理想的臨床療效，值得進一步推廣應用。

[1] 劉建,施存山,劉延峰,等.Vitapex糊劑與氧化鋅丁香油糊劑做乳牙根管充填的療效比較[J].海南醫(yī)學,2012,23(6)：80-81.

[2] 高開璇.兩種根管糊劑在乳牙根管治療中的療效比較[J].中國醫(yī)藥導報,2011,08(20)：235-236.

[3] 李彩霞.Vitapex作為乳牙根管充填藥物的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,06(13)：50-51.

R781.05

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1673-5846(2013)01-0280-02

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