陳益強

對比Mammotome旋切系統(tǒng)和開放性手術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床效果

陳益強

目的對應(yīng)用Mammotome旋切系統(tǒng)和開放手術(shù)兩種方式對患有乳腺良性腫塊的患者實施治療的臨床效果進行對比研究。方法抽取82例患有乳腺良性腫塊的患者病例，將其分為對照組和治療組，平均每組41例。采用開放性手術(shù)方式對對照組患者實施治療；采用Mammotome旋切系統(tǒng)對治療組患者進行治療。結(jié)果治療組患者乳腺腫塊治療效果明顯優(yōu)于對照組；術(shù)后恢復(fù)治療時間和皮膚切口長度明顯短于對照組；出現(xiàn)水腫、疼痛等不良反應(yīng)的例數(shù)明顯少于對照組。結(jié)論應(yīng)用Mammotome旋切系統(tǒng)對患有乳腺良性腫塊的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

Mammotome旋切系統(tǒng)；開放手術(shù)；乳腺良性腫塊

女性乳腺腫塊在臨床上的發(fā)生率目前有逐年上升的發(fā)展趨勢，其中良性腫瘤患者約占該類疾病患者總?cè)藬?shù)的80%，3/4以上的腫瘤類型為乳腺纖維瘤，且大多為單發(fā)，只有20%～30%的患者表現(xiàn)為多發(fā)，通常位于一側(cè)乳腺不同象限或兩側(cè)乳腺[1]。本次研究對患有乳腺良性腫塊的患者應(yīng)用Mammotome旋切系統(tǒng)和開放手術(shù)兩種方式實施治療的臨床效果進行對比研究。現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料在2010年2月～2011年2月抽取本次研究的82例患有乳腺良性腫塊的患者病例，將其分為對照組和治療組各41例。對照組中已婚患者28例，未婚患者13例；患者年齡19～47歲，平均25.3歲；患病時間3個月～8年，平均1.6年；治療組中已婚患者29例，未婚患者12例；患者年齡18～45歲，平均25.7歲；患病時間5個月～7年，平均1.4年。抽樣研究對象的年齡、性別、患病時間等一般資料無顯著組間差異（P＞0.05），可進行科學(xué)性的比較研究。

1.2 治療方法對照組采用開放性手術(shù)方式實施治療；治療組采用Mammotome旋切系統(tǒng)實施治療。對兩組患者乳腺腫塊治療效果、術(shù)后恢復(fù)治療時間、皮膚切口長度、出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進行對比研究。

1.3 療效評價基本治愈：腫塊已經(jīng)徹底切除，沒有殘留，治療半年無復(fù)發(fā)，無不適感；有效：腫塊基本或大部分切除，僅有少部分殘留，手術(shù)后患者偶爾會有不適感；無效：腫塊切除非常不徹底，大部分殘留，癥狀和體征沒有明顯改善，或改用其它方式進行治療[2]。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對照組患者經(jīng)常規(guī)開放性手術(shù)方式治療后乳腺良性腫塊癥狀治療總有效率70.7%；治療組患者經(jīng)Mammotome旋切系統(tǒng)治療后乳腺良性腫塊癥狀治療總有效率92.7%。兩組患者乳腺腫塊治療效果組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者乳腺良性腫塊癥狀治療效果比較[n(%)]

2.2 術(shù)后恢復(fù)時間和皮膚切口長度對照組和治療組患者術(shù)后恢復(fù)時間分別為（9.42±1.27）d和（6.26±1.58）d，術(shù)后恢復(fù)治療時間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對照組和治療組患者皮膚切口長度分別為（57.82±5.39）mm和（34.28±4.25）mm，皮膚切口長度組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)時間和皮膚切口長度比較

2.3 不良反應(yīng)比較對照組患者治療期間有14例出現(xiàn)水腫表現(xiàn)，19例感到明顯疼痛，17例有麻木感；治療組患者治療期間有2例出現(xiàn)水腫表現(xiàn)，未出現(xiàn)明顯疼痛與麻木感。兩組治療期間不良反應(yīng)組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

3 討論

在臨床上應(yīng)用Mammotome旋切系統(tǒng)對乳腺良性腫塊患者進行治療主要有以下幾大優(yōu)勢：①微創(chuàng)：在手術(shù)操作過程中不需要對患者的皮膚、皮下組織進行切開處理，可使手術(shù)操作對患者的乳腺小葉等組織產(chǎn)生的損傷盡量減小。②準(zhǔn)確：在彩超技術(shù)的引導(dǎo)實施整個手術(shù)操作，可以對病變進行更加精確的切除處理[3]。③高效：同一切口可進行多個腫塊的切除操作。④美容：切口長度非常小，同時位置隱蔽，在術(shù)后縫合操作被省略，無明顯疤痕存在；無需將脂肪和正常腺體切開，乳房外形在術(shù)后基本無改變。⑤無瘢：切口處的瘢痕不是十分明顯，皮膚質(zhì)地不會出現(xiàn)明顯變化，不會對患者的術(shù)后生活產(chǎn)生影響[4-5]。所以，應(yīng)用Mammotome旋切系統(tǒng)對患有乳腺良性腫塊的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

[1] 郇金亮,王強,邢麗,等.鉬鈀X線檢查及Mammotome微創(chuàng)旋切在乳腺疾病診治中的應(yīng)用[J].中國實用外科雜志,2004,24(02)：101-102.

[2] 周平,陳道謹,吳君輝,等.超聲引導(dǎo)下麥默通負壓抽吸活檢儀在切除乳腺良性腫塊中的應(yīng)用[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2009(09)：659-660.

[3] 廖寧,李學(xué)瑞,傅月珍,等.B超引導(dǎo)下Mammotome旋切系統(tǒng)在乳腺微創(chuàng)外科中的應(yīng)用研究(附320例報告)[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科,2010,15(2)：118-119.

[4] 陳方紅,陳述政,曾春來,等.超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)旋切活檢系統(tǒng)在乳腺疾病中的應(yīng)用[J].中國超聲診斷雜志,2004(07)：530-531.

[5] 高建軍,徐守森,劉杰,等.Mammotome旋切系統(tǒng)治療乳腺良性腫塊與開放性手術(shù)的對比觀察(附83例報告)[J].哈爾濱醫(yī)藥, 2009,29(2)：16-17.

R655.8

A

1673-5846(2013)01-0283-02

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