冬 梅

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎3種類型。它是葡萄膜炎中最常見的類型，占我國葡萄膜炎總數(shù)的50% ～60%[1]。蒙醫(yī)學(xué)相關(guān)古籍文獻(xiàn)中無該病名的明確描述，在蒙醫(yī)臨床中根據(jù)該病的臨床特點及癥狀歸屬于蒙醫(yī)“眼障癥”的范疇。病因是由各種外界因素使“齊素”、“希拉”偏盛而產(chǎn)生的病邪導(dǎo)致人體內(nèi)“三根”、“七素”失去動態(tài)平衡，不能正常調(diào)節(jié)人體生理活動而導(dǎo)致的疾病。在治療時由于本病主要病因是由“齊素”、“希拉”偏盛所導(dǎo)致的疾病，因此治療時首先清“齊素”、“希拉”熱為總的治療原則，根據(jù)病情加以具體施治。筆者在自己臨床工作中以蒙醫(yī)為主，西醫(yī)為輔的治療理念治療本病得到了很好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2011年5月1日到2012年6月1日前來我院就診經(jīng)“眼科學(xué)”中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為前葡萄膜炎的68例患者(實際觀察72例，其中試驗組1例，對照組3例患者在觀察中自行中止了本次臨床試驗)。并排除其他眼病的患者;合并心、腦血管、糖尿病、肝腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者;妊娠期、準(zhǔn)備妊娠及哺乳期婦女;不遵從醫(yī)生指導(dǎo)的病人及參加別的試驗的病人。符合上述條件并自愿簽署知情同意書的68例患者，隨機分為對照組和試驗組各34例。對照組男性19例，女性15例，男:女為1.27:1;最小年齡16歲，最大年齡38歲;首次發(fā)病者11例，復(fù)發(fā)患者23例，復(fù)發(fā)次數(shù)最多者10次;病程最短7d，最長5年。試驗組男性18例，女性16例，男:女為1.13:1;最小年齡18歲，最大年齡36歲;首次發(fā)病者15例，復(fù)發(fā)患者19例，復(fù)發(fā)次數(shù)最多者8次;病程最短5d，最長7年。兩組患者在性別、年齡、病程差異均無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者均給予西醫(yī)常規(guī)治療，試驗組在此基礎(chǔ)上加用蒙藥治療。早:薩拉吉德－7，15粒，溫開水送服;中午:古日古木－13味丸，15粒，溫開水送服;晚飯后:額爾敦烏日樂，15粒，溫開水送服;晚睡前:嘎日迪－13，9粒，溫開水送服。28d為1個療程，治療1個療程后進(jìn)行療效評價。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]:痊愈:視力恢復(fù)，自覺癥狀及體征消除，無其它并發(fā)癥發(fā)生，隨訪1年未復(fù)發(fā);顯效:視力有所恢復(fù)，癥狀及體征部分控制，尚無其它并發(fā)癥發(fā)生;有效:癥狀及體征部分緩解，出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障，虹膜萎縮;無效:癥狀及體征均無緩解甚或加重，并發(fā)癥嚴(yán)重，轉(zhuǎn)為前葡萄膜炎。

2 結(jié)果

蒙西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率為91.18%，單純西藥組總有效率為85.29%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS V17.0處理顯示χ2=7.90，P=0.044，P ＜0.05，蒙西醫(yī)結(jié)合治療組的臨床療效優(yōu)于單純西藥組，兩組差異顯著，見表1。

表1 兩組療效比較

3 討論

前葡萄膜炎是眼科常見多發(fā)病之一，對此蒙西醫(yī)都有著自己獨特的認(rèn)識和治療經(jīng)驗?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療此病時主要采用皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、免疫抑制的方法來治療，但停藥后病情容易反跳，治療不當(dāng)可導(dǎo)致感染擴散。因此尋找一種切實有效的治療方法是歷代人一直所努力的事情。而蒙醫(yī)學(xué)作為民族醫(yī)藥的重要組成部分之一，以他的獨特理論基礎(chǔ)及對疾病的認(rèn)識、所采用藥物的天然性而日益被廣大患者所接收，并且得到了很好的臨床療效。本次小樣本臨床試驗的結(jié)果證明，蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療前葡萄膜炎有很好的療效，但由于本次試驗樣本量小，所以在今后的臨床工作中應(yīng)進(jìn)一步去驗證。

在蒙醫(yī)眼科學(xué)方面現(xiàn)階段也面臨著諸多的難題，對一些急重癥的患者應(yīng)首先采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法給予治療，在病情穩(wěn)定之后才可采取蒙醫(yī)藥的治療手段。在蒙醫(yī)臨床中所使用的蒙藥都是傳統(tǒng)的湯、散、丸劑等，缺乏眼科外用藥。因此，當(dāng)務(wù)之急應(yīng)該加強蒙醫(yī)藥眼科劑型的研制。

[1]惠延年.眼科學(xué)(第 6版)[M].北京:人民出版社，2004，7:149.

[2]王首琳.中西醫(yī)結(jié)合治療前葡萄膜炎30例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2009，30(7):24.