姜麗紅廉 超馬宏偉孫淑娟

1.山東大學(xué)藥學(xué)院，山東 濟(jì)南 250012；2.山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 山東省眼科研究所 山東省眼科醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250021；3.山東省千佛山醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250014

六味明目丸治療目赤腫痛110例臨床療效觀察

姜麗紅1，2廉 超2馬宏偉1孫淑娟3*

1.山東大學(xué)藥學(xué)院，山東 濟(jì)南 250012；2.山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 山東省眼科研究所 山東省眼科醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250021；3.山東省千佛山醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250014

目的：觀察六味明目丸治療肝火上炎所致目赤腫痛的臨床療效。方法：選取肝火上炎所致目赤腫痛患者210例作為研究對象，隨機(jī)分為治療組110例，對照組100例；治療組給予六味明目丸治療，對照組給予龍膽瀉肝丸治療。對兩組患者療效進(jìn)行比較。結(jié)果：治療組總有效率97.27%，明顯優(yōu)于對照組的72.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：六味明目丸治療肝火上炎所致目赤腫痛療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

肝火上炎；目赤腫痛；六味明目丸

六味明目丸是金訶藏藥股份有限公司與青海藏醫(yī)藥研究所、西北高原生物研究所等單位研制的藏藥制劑，該藥以藏醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，結(jié)合藏族傳統(tǒng)制藥工藝和現(xiàn)代制藥技術(shù)研制，用于治療查赤引起的目赤羞明、迎風(fēng)流淚、視物模糊。其功能主治相當(dāng)于中醫(yī)所指的肝火上炎所致的目赤腫痛、羞明流淚、視物不清。眼病會對人們的工作、生活和學(xué)習(xí)造成很大影響，是現(xiàn)代社會的一大困擾，因此，筆者自2010年對肝火上炎所致目赤腫痛患者的治療進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年以來門診收治的肝火上炎證所致目赤腫痛患者210例作為研究對象，隨機(jī)分為治療組110例，對照組100例；男103例，女107例；年齡30－68歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 所選病例均符合中醫(yī)肝火上炎證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［1］，證見：眼痛眼脹、羞明流淚、目赤、黑睛生翳、視力下降、可伴頭痛頭脹、脅肋疼痛、煩躁易怒、口干口苦等癥狀，舌紅苔黃，脈弦。排除妊娠和哺乳期婦女、過敏體質(zhì)或?qū)Ρ舅庍^敏者及合并心腦血管、肝、腎及造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病、精神病患者。

1.3 治療方法 對照組服用龍膽瀉肝丸，口服，一次3丸，一日2次；治療組服用六味明目丸，口服，一次2粒，一日2次；20天一療程。服用3療程。

1.4 觀測指標(biāo) 治療前后觀測患者視力、眼壓及臨床癥狀、體征（以眼局部癥狀為主），同時檢測患者肝腎功能、血尿便常規(guī)。服藥過程中觀察患者不良反應(yīng)。

1.5 療效評定 治愈：目赤腫痛、羞明流淚等臨床癥狀體征消失；顯效：目赤腫痛、羞明流淚等臨床癥狀體征基本或大部分消失；有效：目赤腫痛、羞明流淚等臨床癥狀體征明顯好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀體征無改善?？傆行剩街斡剩@效率＋有效率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率表示，χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效比較治療組總有效率97.27%，對照組總有效率72.00%。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表

3 討論

肝火上炎證多因情志不遂、肝郁化火，或熱邪內(nèi)犯等引起。臨床表現(xiàn)為頭暈脹痛、面紅目赤、口苦口干、急躁易怒、不眠或惡夢紛紜、脅肋灼痛、便秘尿黃、耳鳴如潮或耳內(nèi)腫痛流膿、吐血衄血、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。肝火上炎證，一般以肝膽經(jīng)循行部位的頭、目、耳、脅表現(xiàn)的實(shí)火熾盛為特征?；鹦匝咨希位鹕瞎ヮ^目，故頭暈脹痛、面紅目赤；肝熱傳膽，膽熱上行，見耳鳴如潮、耳道紅腫熱痛，膽氣上溢則口苦；火熱傷津，見口干、便秘尿黃；肝失條達(dá)，見急躁易怒；火擾心神，以致失眠、多夢；肝火內(nèi)熾，氣血壅滯肝絡(luò)，則脅肋部灼熱疼痛；火熱迫血妄行可致出血。舌紅苔黃、脈弦數(shù)，為肝經(jīng)實(shí)火熾盛之象。藏醫(yī)認(rèn)為這是由于赤巴亢傷及能視赤巴功能和維命隆功能所致。六味明目丸正是基于這一理論研制而成。

通過本觀察可以發(fā)現(xiàn)，六味明目丸治療肝火上炎所致目赤腫痛的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，具有較好的臨床應(yīng)用價值和前景。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：96.

R684.3

A

1007－8517（2013）21－0001－01

2013.09.07）

姜麗紅，女，山東大學(xué)藥學(xué)院在職研究生，研究方向：臨床藥學(xué)。E－mail：genzdzz＠163.com

孫淑娟，女，碩士生導(dǎo)師，研究方向：臨床藥學(xué)。E－mail：sunshujuan888＠163.com