周云建

貴州省三穗縣人民醫(yī)院，貴州 三穗 556500

淺談?lì)^孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用

周云建

貴州省三穗縣人民醫(yī)院，貴州 三穗 556500

目的：探討頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用情況。方法：對(duì)我院2011～2012年頭孢菌素類藥物的銷售金額、用藥頻度（DDDs）以及限定日費(fèi)用 （DDC）等數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：2011年我院銷售金額排在前3位的分別是頭孢曲松鈉、頭孢孟多酯鈉以及頭孢唑啉鈉，用藥頻度排在前3位的分別是頭孢曲松鈉、頭孢他定以及頭孢唑啉鈉，而2012年我院銷售金額排在前3位的分別是頭孢呋辛鈉、頭孢唑啉鈉以及頭孢他定，用藥頻度排在前3位的分別是頭孢曲松鈉、頭孢他定以及頭孢呋辛鈉，相比于2011、2012年頭孢他定和頭孢呋辛鈉的DDDc分別下降3.89%和9.58%。結(jié)論：頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用日趨合理，應(yīng)繼續(xù)加大監(jiān)管力度，使其臨床應(yīng)用更加有效、安全且經(jīng)濟(jì)。

頭孢菌素；銷售金額；用藥頻度

頭孢菌素類藥物在臨床上屬于一類半合成的抗生素，其具有抗菌廣譜、抗菌作用強(qiáng)、臨床療效好、耐酶以及毒性低等優(yōu)點(diǎn)，目前在臨床上已被廣泛應(yīng)用［1］。為研究我院頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用情況，為臨床用藥提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2011～2012年頭孢菌素類藥物的銷售金額、用藥頻度（DDDs）以及日均費(fèi)用（DDC）等數(shù)據(jù)均來自于我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。

1.2 調(diào)查方法 調(diào)查并統(tǒng)計(jì)頭孢菌素類藥物的價(jià)格、規(guī)格、消耗數(shù)量以及銷售金額等情況。限定日劑量 （DDD）是指為達(dá)到臨床治療目的給予成人的日平均劑量，采用世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的限定日劑量（DDD）分析方法統(tǒng)計(jì)，同時(shí)計(jì)算藥物的用藥頻度 （DDDs）和限定日費(fèi)用（DDDc）。個(gè)別藥物的DDD值可以根據(jù)第16版《新編藥物學(xué)》以及藥品說明書確定；DDDs＝藥品的年銷售總量／DDD值；DDDc＝藥品的年銷售金額／DDDs值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 銷售金額情況分析 2011～2012年頭孢菌素類藥物的銷售金額見表1。

表1 2011～2012年頭孢菌素類藥物的銷售金額

2.2 頭孢菌素類藥物用藥頻度情況分析 頭孢菌素類藥物用藥頻度情況見表2。

表2 2011～2012年頭孢菌素類藥物DDDs情況分析

2.3 頭孢菌素類藥物限定 日費(fèi)用情況分析頭孢菌素類藥物限定日費(fèi)用情況見表3。

表3 2011～2012年頭孢菌素類藥物DDDc情況分析

3 討論

通過本組資料研究顯示2011年我院銷售金額排在前3位的分別是頭孢曲松鈉、頭孢孟多酯鈉以及頭孢唑啉鈉，用藥頻度排在前三位的分別是頭孢曲松鈉、頭孢多酯鈉以及頭孢唑啉鈉，而2012年我院銷售金額排在前3位的分別是頭孢呋辛鈉、頭孢唑啉鈉以及頭孢他定，用藥頻度排在前三位的分別是頭孢曲松鈉、頭孢他定以及頭孢呋辛鈉，由此可見第三代頭孢的銷售金額最大，第四代頭孢的使用呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，第三代頭孢菌素藥物抗菌譜廣、耐酶且對(duì)腎臟基本無毒性，因此廣泛用于治療各種感染，尤其是革蘭氏陰性菌感染患者，符合臨床用藥趨勢(shì)［2］。而第四代頭孢菌素抗菌活性更強(qiáng)且抗菌譜更廣，且血清藥物峰濃度較高，但其半衰期較短，且DDDs相對(duì)較高，臨床應(yīng)用相對(duì)較少［3］。而近兩年來頭孢呋辛鈉的應(yīng)用大幅增加，相比于2011年，頭孢呋辛鈉的DDDc下降了9.58%，說明我院嚴(yán)格遵守抗生素使用原則，沒有盲目選用第三、四代頭孢菌素。

綜上所述，我院頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用日趨合理，抗生素的降價(jià)給廣大患者帶來更多的選擇，使其能夠更加合理的選用藥物，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)加大監(jiān)管力度，使頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用更加有效、安全且經(jīng)濟(jì)。

［1］郭福，黃文華.頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用分析 ［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010，32（10）：962－963.

［2］劉春河，尹麗芳.頭孢菌素類藥物臨床應(yīng)用基本原則 ［J］.臨床合理用藥，2010，3（10）：81－82.

［3］沐韋，陳云紅，潘小明，等.2006－2010年解放軍第101醫(yī)院頭孢菌素類抗菌藥物臨床應(yīng)用分析 ［J］.中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2011，11（10）：879－882.

R978.1－11

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1007－8517（2013）18－0085－02

2013.08.04）