謝傳輝
江西省興國(guó)縣中醫(yī)院骨傷科,江西 興國(guó) 342400
肱骨近端鎖定板和三葉草型鋼板治療老年肱骨近端三部分骨折84例療效分析
謝傳輝
江西省興國(guó)縣中醫(yī)院骨傷科,江西 興國(guó) 342400
目的:探討肱骨近端鎖定板與三葉草型鋼板兩種技術(shù)對(duì)患有肱骨近端三部分骨折的老年患者實(shí)施治療的臨床療效。方法:選取肱骨近端三部分骨折老年患者84例作為研究對(duì)象,將其分成對(duì)照組和觀察組各42例,對(duì)照組采取三葉草型鋼板技術(shù)治療,觀察組采用肱骨近端鎖定板技術(shù)治療,對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組患者肱骨近端三部分骨折病情治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;骨折愈合時(shí)間和住院治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:應(yīng)用肱骨近端鎖定板技術(shù)對(duì)患有肱骨近端三部分骨折的老年患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。
肱骨近端鎖定板;三葉草型鋼板;肱骨近端三部分骨折;老年患者
肱骨近端骨折是臨床上比較常見(jiàn)的一種骨折類型,占65歲以上骨折患者總?cè)藬?shù)的10%以上[1]。其中三部分骨折是肱骨近端骨折中碎裂程度較嚴(yán)重的一種類型,大多數(shù)情況下需要通過(guò)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定方式進(jìn)行治療。本次研究中出于對(duì)應(yīng)用肱骨近端鎖定板與三葉草型鋼板兩種技術(shù)對(duì)患有肱骨近端三部分骨折的老年患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究的目的,對(duì)我院收治的肱骨近端三部分骨折84例老年患者展開(kāi)了分組治療,并對(duì)臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析,報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取我院2011年4月至2013年4月收治的84例肱骨近端三部分骨折老年患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各42例,對(duì)照組中男25例,女17例;年齡56~82歲,平均(66.9±1.3)歲;骨折發(fā)病時(shí)間在1~18小時(shí)之間,平均(3.9±0.6)小時(shí);觀察組中男26例,女16例;年齡58~81歲,平均(66.7±1.4)歲;骨折發(fā)病時(shí)間在1~18小時(shí)之間,平均為(3.8±0.7)小時(shí)。兩組患者的年齡、性別及臨床資料等差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組采用三葉草型鋼板技術(shù)進(jìn)行治療,觀察組采用肱骨近端鎖定板技術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析,觀察指標(biāo)包括:肱骨近端三部分骨折病情治療有效率、骨折愈合時(shí)間、住院治療總時(shí)間等。
1.3 療效評(píng)價(jià)[2]臨床治愈:癥狀徹底消失,肱骨功能恢復(fù)正常,從事正常勞動(dòng)不會(huì)出現(xiàn)任何不適感;有效:癥狀明顯好轉(zhuǎn),肱骨功能基本恢復(fù)正常,在從事重體力或長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)的情況下會(huì)出現(xiàn)一定的不適感或疼痛感;無(wú)效:癥狀沒(méi)有任何好轉(zhuǎn),肱骨功能仍然存在明顯異常,無(wú)法從事正常勞動(dòng)。
1.4 數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理,患者年齡、病程、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間等計(jì)量資料均采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式 (±s)進(jìn)行表示,在比較分析中,針對(duì)治療有效率等計(jì)數(shù)資料的比較采取χ2檢驗(yàn),針對(duì)骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間等計(jì)量資料的比較則采取t檢驗(yàn),在P<0.05時(shí),視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 肱骨近端三部分骨折病情治療效果 對(duì)照組患者經(jīng)三葉草型鋼板技術(shù)進(jìn)行治療后,總有效者30例,有效率為71.5%;觀察組患者經(jīng)肱骨近端鎖定板技術(shù)進(jìn)行治療后,總有效者38例,有效率為90.5%。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,并異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P<0.05。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組患者肱骨近端三部分骨折病情治療效果比較 [n/(%)]
2.2 骨折愈合時(shí)間和住院治療總時(shí)間 對(duì)照組患者共計(jì)住院接受治療(19.85±2.04)d,經(jīng)(98.94±14.39)d治療后骨折達(dá)到愈合狀態(tài);觀察組患者共計(jì)住院接受治療(13.16±3.28)d,經(jīng)(75.78±10.26)d治療后骨折達(dá)到愈合狀態(tài)。觀察組患者骨折愈合時(shí)間、院治療總時(shí)間均較對(duì)照組發(fā)生明顯縮短。并異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。詳見(jiàn)表2。
表2 兩組患者骨折愈合時(shí)間和住院治療總時(shí)間比較 (d)
采用肱骨近端鎖定板骨折技術(shù)對(duì)肱骨近端三部分骨折的老年患者實(shí)施治療主要具有以下幾大優(yōu)點(diǎn):①無(wú)需進(jìn)行塑形處理,可以拿來(lái)即用,非常方便;②可以使肩峰撞擊風(fēng)險(xiǎn)減少,與三葉草型鋼板相比,該材料近端的體積減小,可以避免肩峰撞擊的風(fēng)險(xiǎn);③成角非常穩(wěn)定,避免了由于螺釘松動(dòng)等原因?qū)е鹿钦酃潭ㄊ?;④使肱骨頭的血供在最大程度上得以保留,由于鎖定螺釘與鋼板的結(jié)合非常緊密,形成內(nèi)固定支架作用,鋼板與骨質(zhì)的貼合不是十分緊密,避免對(duì)骨質(zhì)血循造成破壞,為骨折愈合提供良好環(huán)境;⑤對(duì)肩袖損傷具有輔助修復(fù)作用。
[1]彭新躍.肱骨近段鎖定板結(jié)合植骨治療肱骨外科頸骨折療效分析 [J].醫(yī)藥前沿,2012,02(04):197-197.
[2]賀鳳樓,陳皆宏.肱骨近端鎖定板加張力帶治療肱骨近端骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位22例[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(17):2082-2084.
R658.3
A
1007-8517(2013)18-0089-01
2013.07.27)