皮靜花

湖北省浠水縣人民醫(yī)院一內(nèi)科，湖北 浠水 438200

護(hù)理干預(yù)對80例冠心病患者的臨床療效影響

皮靜花

湖北省浠水縣人民醫(yī)院一內(nèi)科，湖北 浠水 438200

目的：探討護(hù)理干預(yù)對冠心病患者的護(hù)理效果。方法：選取冠心病患者160例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字分組法分為對照組和治療組各80例，對照組給予常規(guī)藥物治療和護(hù)理，治療組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：治療組有效率為91.25%，顯著高于對照組的62.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：在對冠心病患者進(jìn)行治療的過程中，通過實(shí)施護(hù)理干預(yù)，臨床療效明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；冠心病

冠心病是一種由多種危險因子共同作用而導(dǎo)致出現(xiàn)的慢性疾病，嚴(yán)重危害人類健康，影響患者的生活質(zhì)量。其危險因素與年齡、飲食、生活方式、社會因素、疾病控制等有關(guān)。幫助冠心病患者掌握疾病的相關(guān)知識，并采取相應(yīng)的措施，可有效地防止病情發(fā)展、降低冠心病的發(fā)生率［1］。本研究采取護(hù)理干預(yù)模式對患有冠心病的患者進(jìn)行干預(yù)，取得較好的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月至2013年1月在我院收治的符合1979年世界衛(wèi)生組織診斷標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者160例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字分組法分為對照組和治療組各80例，對照組中男56例，女24例，年齡38～77歲，平均年齡（50.8±6.3）歲；病程2～18年，平均病程（8.1±1.2）年。其中心肌梗死患者21例，心絞痛患者36例，心肌缺血患者23例。治療組中男55例，女25例，年齡39～76歲，平均年齡（50.3±6.2）歲。其中心肌梗死的患者22例，心絞痛患者35例，心肌缺血患者23例。病程為2～17年，平均病程（8.2±1.2）年。所有患者均排除心功能2級以上、嚴(yán)重心律失常、理解能力太差、語言障礙及嚴(yán)重意識障礙者。兩組在年齡、性別、病情及病程方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)藥物治療和護(hù)理，治療組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 冠心病患者因長期遭受疾病的折磨，且患病后活動范圍縮小，自理能力下降，對今后工作能力和生活質(zhì)量有所擔(dān)心。因此護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者講解冠心病的相關(guān)知識，讓患者了解冠心病的病理、臨床表現(xiàn)以及會出現(xiàn)的并發(fā)癥等；充分發(fā)揮和利用家庭、社會支持作用，多和患者溝通；遵循理解患者、尊重患者的原則，關(guān)心愛護(hù)患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時使患者家屬了解疾病的基本知識與特點(diǎn)，多關(guān)心、照顧支持患者，幫助其樹立與疾病做斗爭的信心，積極配合治療。

1.2.2 飲食指導(dǎo) 護(hù)理人員要告知冠心病患者應(yīng)減少對鹽的攝入，飲食以低脂、低鈉、低熱量、易消化為原則，補(bǔ)充鉀、鈣及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少脂肪攝入，不要吃過于肥膩食品和動物的內(nèi)臟，油炸食物要少食，不喝汽水，多食新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。

1.2.3 運(yùn)動指導(dǎo) 適宜的運(yùn)動對冠心病的治療具有非常好的輔助作用。但活動不可太過激烈，運(yùn)動的方式要因人而異，運(yùn)動要循序漸進(jìn)，應(yīng)主要以步行、慢跑、登山、游泳、太極拳等一些常規(guī)有氧運(yùn)動為主。避免過分劇烈的運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度逐漸達(dá)到年齡預(yù)期最大心率的70%～80%，運(yùn)動頻率逐漸達(dá)到3～5次/周。

1.2.4 服藥指導(dǎo) 向患者詳細(xì)講解藥物的作用機(jī)制和常見的不良反應(yīng)，讓患者充分認(rèn)識堅(jiān)持服藥的必要性，提高患者的治療依從性，以達(dá)到全面正確的對患者進(jìn)行治療。

1.2.5 排便指導(dǎo) 冠心病患者由于限制活動易導(dǎo)致便秘，臨床上常見患者由于便秘，排便時過度用力或屏氣，導(dǎo)致冠心病發(fā)作或加重，甚至猝死。應(yīng)指導(dǎo)患者攝入適量粗纖維食物，以促進(jìn)腸蠕動，并養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，保持大便通暢，排便時切勿過度用力及屏氣。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：癥狀消失，心電圖、心功能檢查正常；有效：癥狀明顯減輕，心電圖、心功能檢查明顯改善；無效：癥狀及檢查無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的有效率為91.25%，顯著高于對照組的62.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P＜0.05。具體見表1。

表1 兩組療效比較

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，飲食和環(huán)境的不斷變化，冠心病患者越來越多。已經(jīng)成為目前比較常見和多發(fā)的一種心腦血管疾病，嚴(yán)重威脅到了人類的健康。有研究表明［3］，對冠心病患者在堅(jiān)持藥物治療的同時，通過有計(jì)劃，有組織的護(hù)理干預(yù)可以促使患者逐步認(rèn)識到防病、治病的重要性，積極調(diào)整心態(tài)，保持情緒穩(wěn)定，改變不良的生活習(xí)慣或方式，能有效提高冠心病患者的治療效果，對改善生活質(zhì)量，具有積極意義。本研究治療組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)后有效率為91.25%，顯著高于對照組的62.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，在臨床上建立完善的冠心病系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)體系顯得非常重要。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能有效提高冠心病患者的治療效果，改善生活質(zhì)量，具有積極意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］張平玉.心理護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦的影響分析 ［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（11）：112－113.

［2］吳錦暉，孫春麗，張紹敏.門診規(guī)范化管理對老年冠心病患者預(yù)后的影響［J］.中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（5）：520－523.

［3］張偉嫦，焦淑燕，張建華，等.住院冠心病患者社會支持與應(yīng)對方式關(guān)系的研究［J］.護(hù)理研究，2004，18（3A）：386－388.

R473.5

A

1007－8517（2013）18－0114－01

2013.07.13）

皮靜花 （1983－），女，湖北省浠水縣人民醫(yī)院一內(nèi)科，大專學(xué)歷，護(hù)師，研究方向：心血管內(nèi)科護(hù)理。