趙莉娜 胡曉華

河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450003

宮血立停煎劑治療47例藥物流產(chǎn)后出血的療效觀察

趙莉娜 胡曉華△

河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450003

目的：觀察藥物終止妊娠女性配伍服用宮血立停煎劑對(duì)陰道出血的療效。方法：將93例自行要求藥物終止妊娠的女性隨機(jī)分為治療組 （n＝47）和對(duì)照組 （n＝46），兩組患者口服米非司酮和米素前列醇治療，但治療組口服米非司酮第1天開始配合服用宮血立停煎劑。結(jié)果：在流產(chǎn)效果方面兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），在完全流產(chǎn)患者陰道出血的治療方面，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：宮血立停煎劑能減少藥物流產(chǎn)后陰道出血。

宮血立停煎劑；藥物流產(chǎn)；陰道出血

藥物流產(chǎn)是女性受孕后常選用終止妊娠的一種方法，相對(duì)于手術(shù)具有痛苦小、價(jià)格低、安全等優(yōu)點(diǎn)。但是很多女性對(duì)其缺乏足夠充分的了解，藥物流產(chǎn)的主要副作用是藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)和出血量多，雖在藥物流產(chǎn)后加用縮宮藥及抗生素，但優(yōu)勢(shì)療效仍不顯著［1］。給患者帶來很大痛苦，也影響著該藥物的臨床使用。臨床上我們采取宮血立停煎劑減少藥流引起的出血時(shí)間，通過觀察取得較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年9月至2012年10月間就診的93例健康早孕婦女為研究對(duì)象。所有女性經(jīng)婦科檢查，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超證實(shí)為宮內(nèi)早孕，無藥物流產(chǎn)禁忌癥，隨機(jī)分成治療組47例和對(duì)照組46例。

1.2 方法

1.2.1 服藥方法 所有患者口服由湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的米非司酮 （55mg／片）、米素前列醇（200ug／片）。均于第1、2天晨空腹服用米非司酮片5mg，12h后再服用25mg，服藥后2h進(jìn)食，第3天晨空腹服用米索前列醇片600μg，如4h經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無孕囊排出即加服米索前列醇片400μg。治療組在服用米非司酮第l天開始餐后30min加服宮血立停煎劑200ml，2次／d，共服7d。宮血立停煎劑為河南省中醫(yī)院院內(nèi)制劑 （黃芪30g，益母草30g，旱蓮草30g，生地榆30g，茜草12g，貫眾炭15g，黃芩炭12g，白術(shù)炭10g，黨參15g，炒紅花10g，升麻3g，甘草5g以上諸藥水煎，濃縮400m l口服）。除上述治療外，所有患者均未服用其他其他任何藥物。

1.2.2 陰道出血時(shí)間及陰道出血量 ①陰道出血量以平素月經(jīng)為參照量記為三類：少于月經(jīng)量、與月經(jīng)量相似、多于月經(jīng)量；②完全流產(chǎn)患者月經(jīng)恢復(fù)情況：自服用米素前列醇記為第1d；③服藥后毒副反應(yīng)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法 所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，并采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率 （%）表示，χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組完全流產(chǎn)患者陰道出血情況比較 表1示，治療組中少于及相似月經(jīng)量者共為41例（87.23%），多于月經(jīng)量6例（12.77%）；對(duì)照組共為31例（67.39%），多余月經(jīng)量15例（32.61%）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝5.1796，P＝0.0229）。

表1 兩組陰道出血情況比較 （例）

2.3 月經(jīng)出血時(shí)間的比較 表2示，治療組陰道出血時(shí)間縮短，較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.04219）。

表2 兩組月經(jīng)出血時(shí)間比較 （±s，t）

表2 兩組月經(jīng)出血時(shí)間比較 （±s，t）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 月經(jīng)出血時(shí)間 （d）治療組 47 8.06±2.94*46 9.42±3.41對(duì)照組

2.4 完全流產(chǎn)患者月經(jīng)恢復(fù)情況 表3示，兩組患者均于26～40天月經(jīng)恢復(fù)，治療組較對(duì)照組時(shí)間縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.0202）

表3 兩組月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間比較 （±s，t）

表3 兩組月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間比較 （±s，t）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間治療組 47 31.26±3.37*46 32.74±2.61對(duì)照組

2.5 服藥安全性 治療組服用宮血立停煎劑后僅1例出現(xiàn)反酸惡心等胃部不適感，未予處理1小時(shí)后癥狀消失，患者繼續(xù)應(yīng)用，隨后未見其他癥狀。

3 討論

通過臨床觀察，宮血立停煎劑配伍米非司酮及米索前列醇不影響藥物流產(chǎn)的效果。宮血立停煎劑是河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科胡曉華教授臨床經(jīng)驗(yàn)方，方選黃芪、黨參健脾益氣統(tǒng)血，益母草、紅花調(diào)經(jīng)通絡(luò)，生地榆、茜草、貫眾碳等藥物活血止血，可加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)子宮復(fù)舊，縮短出血時(shí)間，并具有抗炎作用，可明顯減少藥物流產(chǎn)后出血，值得臨床推廣。

［1］豐有吉，沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué) ［M］.第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：426.

R714.21

A

1007－8517（2013）18－0038－01

2013.07.28）

指導(dǎo)老師：胡曉華。