伍春花

江西省安福縣婦幼保健院兒科，江西 安福 343200

酪酸梭菌活菌散合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉50例臨床療效觀察

伍春花

江西省安?？h婦幼保健院兒科，江西 安福 343200

目的：分析酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的療效。方法：選取我院收治的100例消化不良性腹瀉患兒作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（n＝50）和對照組（n＝50），觀察組患兒采用在酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，對照組患兒采用酪酸梭菌活菌治療，分析兩組患兒的療效。結(jié)果：察組患兒的臨床療效顯著地優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05）。結(jié)論：酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

酪酸梭菌活菌散；醒脾養(yǎng)兒顆粒；消化不良性腹瀉

小兒腹瀉是嬰幼兒常見的疾病之一，而消化不良性腹瀉又是嬰幼兒腹瀉最為常見類型之一。小兒消化不良性腹瀉以腹瀉、大便次數(shù)增多、腹脹、食欲不振和水樣便伴有白色奶瓣或不消化食物為主要臨床表現(xiàn)。小兒消化不良性腹瀉的病因主要是消化功能紊亂以及消化不良［1，2］。近年來我院采用酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉取得了良好的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年6月至2013年4月收治的100例消化不良性腹瀉患兒作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例。觀察組中男28例，女22例，年齡1～10歲，平均5.34±1.24歲，病程5～19天，平均12.21 ±2.36天，觀察組給予酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療。對照組中男26例，女24例，年齡1.64～10.92歲，平均5.75±1.74歲，病程4～20天，平均11.99±2.61天，對照組給予酪酸梭菌活菌散治療。兩組患兒的性別，年齡，病程等情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒都給予酪酸梭菌活菌散，3次／天，1袋／次，患兒飯后溫水送服。觀察組患同時(shí)給予醒脾養(yǎng)兒顆粒：1～2歲，4 g／次，2次／天；3歲以上，4 g／次，3次／天。兩組患兒均以3天為1個(gè)療程，共治療觀察3個(gè)療程。

1.3 療效判斷 療效參照1998年北京中國腹瀉病會議制定的腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后全身癥狀消失，大便外觀正常，腹瀉減至每天2次或以下；有效：全身癥狀明顯改善，糞便次數(shù)及性狀顯著好轉(zhuǎn)；無效：全身癥狀，糞便次數(shù)及性狀都無好轉(zhuǎn)甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒臨床療效情況見表1。χ2檢驗(yàn)觀察組患兒的治療總有效率顯著地大于對照組患兒（χ2＝10.214，P＜0.05）。

表1 兩組患兒療效情況比較

3 討論

小兒消化不良性腹瀉是臨床上常見的兒科疾病之一，其病因復(fù)雜，發(fā)病原因較多。小兒消化不良性腹瀉是造成小兒生長發(fā)育障礙以及營養(yǎng)不良的主要原因之一，對于患兒的正常生長發(fā)育以及生活有較大的影響［3］。此外，患兒的脾臟功能發(fā)育尚未完善，機(jī)體免疫功能較差，患兒如果沒有得到及時(shí)有效地治療，嚴(yán)重時(shí)會對患兒生命安全產(chǎn)生威脅，導(dǎo)致患兒死亡。相關(guān)研究表明腹瀉可引起腸道菌群紊亂，而菌群紊亂又將加重或誘發(fā)腹瀉［4］。

酪酸梭菌活菌散是一種革蘭陽性厭氧菌的制劑，以芽孢狀態(tài)保持，能抵抗多種抗生素、耐酸。酪酸梭菌進(jìn)入體內(nèi)后為與腸內(nèi)有益菌共存，消耗腸內(nèi)氧氣，不僅能抑制腸內(nèi)腐敗菌生長發(fā)育，而且形成的無氧環(huán)境有利于雙歧桿菌等生長發(fā)育。此外，酪酸梭菌還可以生成和分泌腸粘膜修復(fù)和再生所需的丁酸，有利于受損傷的腸粘膜修復(fù)，消除腸內(nèi)炎癥、抑制有害菌生長發(fā)育，恢復(fù)并保持腸道菌群平衡，使吲哚、氨、胺等腸道毒素的產(chǎn)生量減少，恢復(fù)腸道正常的生理功能以及免疫功能。同時(shí)酪酸梭菌分泌的維生素和酶類物質(zhì)能促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收［5］。

醒脾養(yǎng)兒顆粒含毛大丁草、一點(diǎn)紅、蜘蛛香、蔗糖、山梔茶。醒脾養(yǎng)兒顆粒具有醒脾開胃，養(yǎng)血安神以及固腸止瀉的功效。適用于治療小兒久瀉不止、疳積以及反復(fù)嘔吐等［6］。本文結(jié)果也顯示酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療的觀察組患兒總有效率為90.00%，酪酸梭菌活菌散治療的對照組患兒總有效率為74.00%。表明觀察組患兒的臨床療效顯著地優(yōu)于對照組患兒。

綜上所述，酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉療效確切，具有協(xié)同加強(qiáng)作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］嚴(yán)海燕.白苓健脾顆粒聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒消化不良性腹瀉［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，19（7）：435.

［2］程鳳琴，王曉鳴.中醫(yī)診治小兒急性腹瀉的規(guī)律研究［J］.中醫(yī)兒科雜志，2011，89（1）：78－79.

［3］李宗國.保和湯加乳酸菌素片治療小兒消化不良解析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，85（15）：96－97.

［4］武志，欒秀敏.補(bǔ)鋅對佐治80例小兒腹瀉的臨床療效［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（15）：1882－1883.

［5］王紅榕，李洪福，崔云龍.酪酸梭菌活菌散與蒙脫石散間隔應(yīng)用治療小兒病毒性腸炎療效觀察［J］.中國兒童保健雜志，2009，17（2）：236－237.

［6］龐清華.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腹瀉療效觀察［J］.右江醫(yī)學(xué)，2011，39（6）：774.

R723.11

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1007－8517（2013）19－0024－01

2013.08.07）