姜寶玉

(江西省撫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)務(wù)所，撫州 344000)

肥胖是一種危害人們健康的慢性疾病，健康隨著生活水平的提高和生活方式的改變，肥胖已呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。近年來(lái)，大學(xué)生肥胖的比例已經(jīng)高達(dá)4%。而且，肥胖在一定程度上給學(xué)生們的身心健康和日常生活造成了不同程度的困惱。為了解我校學(xué)生的體重健康狀況，特進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用分層整群抽樣的方法，于2013年3月在學(xué)校職高一年級(jí)的學(xué)生共1475人，其中女生693人，男生782人。所有學(xué)生經(jīng)過(guò)健康檢查，結(jié)果顯示無(wú)現(xiàn)患疾病。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 采用中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組推薦的中國(guó)人體質(zhì)指數(shù)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，即:BMI=體重 (kg)/身高的平方 (m2)。體重過(guò)低的BMI范圍:＜18.5kg/m2;正常體重范圍:18.5～24.0kg/m2;超重:24.0～28.0kg/m2;肥胖:＞28.0kg/m2。排除由于內(nèi)分泌系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及藥物性肥胖、正在進(jìn)行肥胖干預(yù)活動(dòng)者。

1.3 干預(yù)措施 采用“3個(gè)月控制飲食與有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案”，具體內(nèi)容包括:①健康教育。進(jìn)行健康講座，宣傳健康飲食和體育運(yùn)動(dòng)的優(yōu)勢(shì)和靜態(tài)生活方式的危害，鼓勵(lì)學(xué)生規(guī)律飲食，增加體育運(yùn)動(dòng)，減少靜坐時(shí)間，預(yù)防和控制體重增加。②規(guī)律飲食。超重者采用節(jié)食療法，即每天攝入熱量1200～1800千卡;輕中度肥胖者采用低能量療法，即每天攝入600～1000千卡;肥胖者在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用極低能量療法，即每日攝入熱量為200～600千卡。同時(shí)，對(duì)于飲食不規(guī)律的學(xué)生，建議改變飲食習(xí)慣:一日三餐，少肉多菜，少食多嚼，停止夜食，少糖多醋，少車(chē)多步行。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)。研究顯示最適合減肥的練習(xí)就是四肢和軀干的大肌肉群的力量練習(xí)［2］。根據(jù)學(xué)生的體重情況，采取仰臥起坐、下蹲起立等運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)下肢肌肉群進(jìn)行練習(xí)。選擇適合自身的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、騎自行車(chē)、慢跑、健美操、游泳等。運(yùn)動(dòng)頻率要遵循3個(gè)三原則，即每周至少保持3小時(shí)以上的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，每周至少運(yùn)動(dòng)3次，兩次運(yùn)動(dòng)間隔不高于3天。

2 結(jié)果

1475名學(xué)生中，超重者243名，占15.1%，輕中度肥胖者共68名，占4.6%，重度肥胖20名，占1.4%。干預(yù)3個(gè)月后超重者193名，占13.1%，輕中度肥胖者6名，占0.8%，重度肥胖者10名，占0.8%。干預(yù)前后體重評(píng)價(jià)分布情況構(gòu)成比差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后體重評(píng)價(jià)分布情況 ［n(%)］

3 討論

本次研究可見(jiàn)，本校的超重率和肥胖率比較高，甚至高于其它的文獻(xiàn)報(bào)道［3］，考慮可能與不同地域有關(guān)。大學(xué)生肥胖的原因可能與飲食不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)不協(xié)調(diào)、靜息與運(yùn)動(dòng)時(shí)間分配不合理有關(guān)。本次試驗(yàn)期間，將輕中度肥胖者實(shí)行督導(dǎo)員和同學(xué)監(jiān)督，重度肥胖者試驗(yàn)組重點(diǎn)監(jiān)督為原則，控制肥胖者的飲食，加大他們的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。起初，有幾名重度肥胖者無(wú)法適應(yīng)甚至產(chǎn)生了逃避的念頭。但是在項(xiàng)目組的工作人員的鼓勵(lì)之下，他們毅然地堅(jiān)持了下來(lái)。有3名學(xué)生在干預(yù)1個(gè)月后即出現(xiàn)體重減輕，看到效果后，這些學(xué)生的信心倍增。在后兩個(gè)月的時(shí)間中，他們積極配合甚至開(kāi)始進(jìn)行自我的健康管理。

通過(guò)3個(gè)月的“飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)”提高了全年級(jí)學(xué)生健康知識(shí)的知曉率，使他們明白飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)可以有效地控制體重，但是這個(gè)干預(yù)措施是要長(zhǎng)期堅(jiān)持甚至是終生堅(jiān)持的。同時(shí)，這種干預(yù)措施能養(yǎng)成好的飲食和生活習(xí)慣，還能大大降低由于肥胖引起的疾病的發(fā)生率和死亡率，為人類(lèi)的健康做出貢獻(xiàn)。

［1］姚興家.兒童青少年肥胖判定及干預(yù)策略［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2006(27)，3:185.

［2］楊忠偉.體育運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)［M］.北京:高等教育出版社，2003:87.

［3］張淑芬，王艷麗，鄔玉芝.4178例中等技術(shù)學(xué)校學(xué)生健康體檢結(jié)果分析［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8(24):105.