王海燕

（山東省淄博市第七人民醫(yī)院骨科，山東 淄博 255000）

舒適護(hù)理應(yīng)用于骨折患者的效果探討

王海燕

（山東省淄博市第七人民醫(yī)院骨科，山東 淄博 255000）

目的 通過(guò)用兩種方法來(lái)對(duì)骨折患者給予護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的護(hù)理結(jié)果，通過(guò)護(hù)理后的患者疼痛感及滿(mǎn)意度來(lái)分析哪種方法更具有優(yōu)越性。為今后用于骨折患者的護(hù)理提供有效的方法借鑒。方法 對(duì)在2011年5月至2012年5月就診于我院的62例骨折患者隨機(jī)分為兩組，分別為舒適組（31例）和常規(guī)組（31例），舒適組患者給予舒適護(hù)理，常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者在術(shù)后3d的骨折部位的疼痛程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，最后對(duì)患者的滿(mǎn)意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)比兩種護(hù)理方法的優(yōu)越性。結(jié)果 通過(guò)對(duì)患者的疼痛程度的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組患者0～I(xiàn)級(jí)疼痛程度的患者明顯低于舒適組，即舒適組患者出現(xiàn)的疼痛感要好于常規(guī)組；滿(mǎn)意度調(diào)查顯示，常規(guī)組患者的總滿(mǎn)意度為87.1%，而舒適組患者的總體滿(mǎn)意度高達(dá)96.8%。以上各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05，即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)骨折患者給予舒適護(hù)理，不僅降低了患者的疼痛感，同時(shí)減少了各項(xiàng)不良生理指標(biāo)，也取得了很好的患者滿(mǎn)意度，可以在今后的骨折患者的護(hù)理中采取使用。

舒適護(hù)理；骨折患者；疼痛感

骨折患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)之后普遍會(huì)有疼痛感的存在，距離的疼痛感對(duì)于患者的生活質(zhì)量的提高影響甚大[1,2]，所以術(shù)后的護(hù)理對(duì)于患者的順利康復(fù)以及患者生活質(zhì)量的提高有重大的意義。隨著醫(yī)療的飛速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)不再單純針對(duì)的是手術(shù)水平，術(shù)后護(hù)理工作的好壞是衡量整體醫(yī)療水平好壞的重要指標(biāo)。護(hù)理工作不僅是配合手術(shù)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，同時(shí)也是以滿(mǎn)足患者的各種合理要求且從患者切身實(shí)際出發(fā)為目的的[3]。舒適護(hù)理就是這樣一個(gè)整體化、個(gè)性化、有效化的護(hù)理方法。現(xiàn)將本研究的研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

我院在2011年5月至2012年5月收治的骨折患者共有62例，將患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組為31例，舒適組為31例。其中常規(guī)組患者中男性有19例，女性有12例。年齡在16～78歲，平均年齡為36.4歲。開(kāi)放骨折有14例，閉合性骨折有17例。完全性骨折有12例，不完全性骨折有19例。外傷性骨折有18例，病理性骨折有13例。新鮮骨折有21例，陳舊性骨折有10例。舒適組中有男性18例，女性13例。年齡在15～79歲，平均年齡為38.2歲。開(kāi)放性骨折有15例，閉合性骨折有16例。完全性骨折有10例，不完全性骨折有21例。外傷性骨折有19例，病理性骨折有12例。新鮮性骨折有22例，陳舊性骨折有9例。兩組患者均排除高血壓、糖尿病、心腦血管疾病。手術(shù)后，給予相同的護(hù)理人員護(hù)理。兩組患者在性別、年齡、骨折類(lèi)型等上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，故可以作為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

對(duì)常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法有：保持患者的病房安靜，通氣通風(fēng)，保持清新的空氣，床鋪保持整潔，保持良好的采光度。對(duì)患者的病情進(jìn)行觀(guān)測(cè)，觀(guān)察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)[4]。和患者之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者的各種傾訴給予傾聽(tīng)和建議，讓患者有種被理解的感覺(jué)，對(duì)患者的不良情緒給予消除。

而舒適組患者在常規(guī)組患者的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，再采取舒適護(hù)理。舒適護(hù)理具體指心理護(hù)理、生理護(hù)理、疼痛護(hù)理。具體的護(hù)理內(nèi)容分別介紹如下。

心理護(hù)理是指從心理上來(lái)?yè)崞交颊叩那榫w，讓患者配合醫(yī)生積極治療，這樣對(duì)患者的康復(fù)有很大的作用[5]。由于患者受骨折的影響，從原先的正常狀態(tài)變成患者，再考慮到骨折對(duì)今后的生活和學(xué)習(xí)可能帶來(lái)的種種影響，患者難免會(huì)有種悲痛及焦慮的心理，這種心理對(duì)于患者的康復(fù)有很大的阻礙作用，積極樂(lè)觀(guān)的治療對(duì)于康復(fù)起到促進(jìn)作用。所以，此時(shí)需要護(hù)理人員從心理上來(lái)對(duì)患者給予舒適護(hù)理。護(hù)理人員首先應(yīng)該留給患者一個(gè)好的印象，取得患者的充分信任，用嫻熟的護(hù)理技術(shù)來(lái)讓患者焦慮的心理平靜下來(lái)，讓患者的情緒得到穩(wěn)定控制。與患者多溝通，通過(guò)了解患者的家庭背景、生活方式、職業(yè)等來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的心理勸導(dǎo)。讓患者切身感受到護(hù)理人員的親真意切，真正消除心理障礙。

生理護(hù)理是指從患者的生活方面來(lái)護(hù)理。此處除了需要保持常規(guī)組中要求的室內(nèi)環(huán)境和溫度外，還需要保持患者足夠的營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)充足對(duì)于骨折患者的康復(fù)作用很大，多食用含骨質(zhì)類(lèi)的食物[6]，這對(duì)于骨折部位的愈合很有作用。讓骨折患者經(jīng)常在一起交流談心，鼓勵(lì)他們說(shuō)出自己的切身感受，分享自己的經(jīng)驗(yàn)。讓患者多運(yùn)動(dòng)和走動(dòng)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員定期的協(xié)助他們進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。保持患者骨折部位的石膏的清潔度，適當(dāng)抬高體位。

疼痛是骨折患者感受最深的。對(duì)于骨折，疼痛是在所難免的。這時(shí)需要護(hù)理人員來(lái)分散患者的注意力，讓患者從疼痛感中走出來(lái)[7]。這時(shí)又可分為視、聽(tīng)、觸覺(jué)來(lái)分散。給患者多看一些幽默的視頻或電視節(jié)目，多給患者講述一些幽默的生活笑話(huà)，在患者的骨折部位采取熱敷、冷敷的辦法來(lái)降低疼痛，同時(shí)定期按摩骨折部位。熱敷可以預(yù)防患者出現(xiàn)痙攣，增加骨折部位的供血量，冷敷可以降低可能發(fā)生的炎性水腫，按摩可以減輕疼痛，疏通經(jīng)絡(luò)。

1.3 疼痛等級(jí)評(píng)定

對(duì)患者在術(shù)后的疼痛感的評(píng)定需要一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，本研究中采用的標(biāo)準(zhǔn)為主訴疼痛程度分級(jí)法[8]，主要有四個(gè)等級(jí)：0、I、II、III。0級(jí)是指患者沒(méi)有疼痛，I級(jí)指有輕度的疼痛感，疼痛可以忍耐，對(duì)日常生活沒(méi)有影響；II級(jí)是指有中度的疼痛感，疼痛較為明顯，讓患者不能夠忍受，以至于常常采用服用止痛藥的方法來(lái)止痛；III級(jí)是指有重度疼痛感，疼痛很劇烈，無(wú)法忍受，服用止痛藥的頻率大大增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在治療結(jié)束后，對(duì)患者的疼痛等級(jí)、患者的滿(mǎn)意程度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將統(tǒng)計(jì)的結(jié)果輸入電腦中建立患者的治療數(shù)據(jù)庫(kù)。采用專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0對(duì)患者的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P＜0.01，則統(tǒng)計(jì)結(jié)果的差異的顯著性意義非常明顯。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后3d疼痛程度比較

治療3d之后，對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)的結(jié)果如表1所示。從表1中可以看出，常規(guī)組的疼痛感明顯要高于舒適組的疼痛感，且P＜0.05，故具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 術(shù)后3d的疼痛程度比較

2.2 患者滿(mǎn)意度統(tǒng)計(jì)

治療結(jié)束后，對(duì)患者的滿(mǎn)意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)的結(jié)果如表2所示，從表2中可以看出，常規(guī)組患者20例非常滿(mǎn)意，7例滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為87.1%；舒適組25例非常滿(mǎn)意，5例滿(mǎn)意，總體滿(mǎn)意度為96.8%，且P＜0.05，故該項(xiàng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即舒適組患者的滿(mǎn)意程度要高于常規(guī)組的滿(mǎn)意程度。

表2 患者的滿(mǎn)意程度調(diào)查

3 討 論

骨折給患者帶來(lái)的不僅是身體上的疼痛，同時(shí)也對(duì)患者的心理上有巨大的影響[9]。特別是在患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后，疼痛感仍然存在，這會(huì)給患者以及患者的家庭帶來(lái)一定的心理壓力以及不良的刺激。所以，給予患者合適的護(hù)理不僅能夠減輕患者的疼痛感，同時(shí)對(duì)患者的心理上也有很好的撫慰作用。讓患者能夠正視自己的病痛，采取積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度對(duì)待骨折帶來(lái)的疼痛感。

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示[10]，大約有一半的患者在常規(guī)護(hù)理后的疼痛感仍然存在，有五分之四的患者反映這種護(hù)理對(duì)于疼痛感的消失沒(méi)有大的促進(jìn)作用。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理技術(shù)也正在不斷地進(jìn)步和發(fā)展，舒適護(hù)理是以患者為中心，一切為患者考慮，它是一種輕松和愉快的護(hù)理方法。通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，這種護(hù)理方式取得的效果明顯要好于常規(guī)護(hù)理的效果。所以，在今后的骨折護(hù)理中應(yīng)該采取舒適護(hù)理的方法來(lái)對(duì)患者給予護(hù)理，減輕患者的疼痛感，盡快從骨折中康復(fù)。

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1671-8194（2013）21-0380-03