趙有奎

（羅平縣人民醫(yī)院，云南 羅平 655800）

自1981年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者以來，艾滋病在全球迅速蔓延擴(kuò)散，已成為世界上最大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)疾病問題。截至目前為止，艾滋病在治療及疫苗研究方面仍無重大突破，因此，了解預(yù)防的基本知識(shí)，提高預(yù)防意識(shí)，仍是預(yù)防艾滋病的基礎(chǔ)。云南省是中國流行最為嚴(yán)重的省份之一，而且艾滋病感染者大部分為農(nóng)村居民[1]。開展農(nóng)村居民艾滋病知識(shí)知曉及影響因素調(diào)查，為多年來農(nóng)村居民健康教育措施的評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)意義重大。特此，筆者選擇了云南省某農(nóng)村地區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查了解，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用流行病學(xué)橫斷面調(diào)查的方法，按經(jīng)濟(jì)條件并結(jié)合山區(qū)、壩區(qū)、半山區(qū)進(jìn)行抽樣，最終抽取4個(gè)農(nóng)村社區(qū)的217名居民進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

參考我國已經(jīng)成熟的調(diào)查問卷[1～2]，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況編制本次調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括：個(gè)人基本情況、艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況、人口流動(dòng)情況等。調(diào)查前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，采取分層整群抽樣的方式抽取居民，抽取原則為男女各一半、年齡為15～59周歲、每戶僅抽一人進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。

1.3 資料分析

對(duì)調(diào)查完的問卷進(jìn)行專人審核確定無誤后，采用EpiData 3.1軟件對(duì)資料進(jìn)行雙錄入，并采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)資料的不同類型，采取不同的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析和描述，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，影響因素分析方法使用多重線性回歸，檢驗(yàn)水平α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征

調(diào)查的217例大眾中，男性116人(占53.5%)，女性101人(占46.5%)；漢族112人，回族44人，其他民族61人；學(xué)歷以初中生為主127人(占58.5%)，文盲13人，小學(xué)46人，高中及以上31人；以不經(jīng)常外出為主，共109人(占50.2%)，經(jīng)常外出人員96人(占44.2%)，從未外出人員12人(占5.5%)；最小年齡為15歲，最大年齡為59歲，平均年齡為（35.3±10.5）歲；月均收入大多為2000～3000元（占43.8%）。

2.2 大眾艾滋病知識(shí)知曉情況

對(duì)艾滋病知識(shí)知曉的計(jì)算，以回答對(duì)八條艾滋病知識(shí)條目中的六條及以上為知曉，該農(nóng)村社區(qū)居民大眾艾滋病知識(shí)平均知曉率為 84.8%，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出在不同民族、不同文化程度、是否經(jīng)常外出人員的艾滋病知識(shí)知曉情況間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?；刈遢^漢族及其他民族對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉情況好，知識(shí)知曉率為 97.7%，而高中及中專以上的學(xué)歷的艾滋病知識(shí)知曉率為100%，經(jīng)常外出人員較不經(jīng)常外出或從未外出人員的知曉率好，知曉率為93.8%。詳見表1。

表1 該農(nóng)村社區(qū)大眾知識(shí)知曉率及其比較

2.3 艾滋病知識(shí)知曉率的多因素分析

以大眾對(duì)艾滋病8條條目的回答計(jì)分，回答對(duì)1題為1分，最后計(jì)算的總分值(取值范圍為0～8分)作為因變量進(jìn)行多重線性回歸分析，自變量包括性別(1=男，2=女)、民族(1=漢族，2=回族、3=彝族、4=其他)、年齡(1=≤20歲、2=21歲～、3=31歲～、4=41歲～、5=51歲～)、文化程度(1=文盲、2=小學(xué)、3=初中、4=高中及中專、5=大專及以上)、家庭經(jīng)濟(jì)收入(1=≤1000元、2=1001元～、3=3001元～、4=5001元～)、是否經(jīng)常外出(1=是、2=否、3=從未外出)等6個(gè)因素，采用Stepwise方法確定選入變量水準(zhǔn)、剔除變量水準(zhǔn)。

多重線性回歸分析顯示：文化程度、外出成為農(nóng)村居民艾滋病知識(shí)知曉的影響因素，即文化程度高者、經(jīng)常外出者艾滋病知識(shí)知曉較高（見表2）。

表2 該農(nóng)村社區(qū)大眾艾滋病知識(shí)知曉率影響因素多重線性回歸分析

3 討論

艾滋病已開始從高危人群向一般人群傳播，最為重要的是，艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在，種種因素決定了艾滋病離我們并不遙遠(yuǎn)，艾滋病可能就在我們身邊，而且云南省艾滋病患者多為農(nóng)村居民，只有通過開展多種形式的健康教育，大力提高大眾對(duì)艾滋病知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)水平，才有可能控制艾滋病的蔓延和流行[3]。

本次調(diào)查顯示，該農(nóng)村社區(qū)大眾艾滋病知識(shí)平均知曉率為 84.8%，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出不同民族、不同文化程度、是否經(jīng)常外出人員的艾滋病知識(shí)知曉情況間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，回族較漢族及其他民族對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉情況好。隨著文化程度的提高，艾滋病知識(shí)知曉率越高，經(jīng)常外出人員較不經(jīng)常外出或從未外出人員的知曉率好。大眾對(duì)艾滋病的認(rèn)知水平較其他地區(qū)相關(guān)結(jié)果高[4]，表明近年來通過不斷加大艾滋病防治工作的社會(huì)宣傳力度，人群對(duì)艾滋病的整體認(rèn)知水平得到提高，但相比預(yù)期目標(biāo)和“中國預(yù)防和控制艾滋病中長期規(guī)劃”規(guī)定的目標(biāo)仍有差距,在今后的一段時(shí)間內(nèi)仍需要進(jìn)一步加大健康教育的力度，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群(文化程度低、不經(jīng)?；驈奈赐獬鋈藛T)的艾滋病知識(shí)宣傳，采取大眾傳播和人際傳播相結(jié)合的方式，有針對(duì)性地開展相關(guān)健康教育活動(dòng)，切實(shí)提高當(dāng)?shù)亟】到逃尚А?/p>

多重線性回歸分析顯示，艾滋病知識(shí)知曉率與文化程度有關(guān)，文化程度越高，艾滋病知識(shí)知曉情況越好，相關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)，教育程度低是易受艾滋病侵害的一個(gè)重要因素[5]。本次調(diào)查的農(nóng)村居民社區(qū)是一個(gè)多民族聚集鄉(xiāng)鎮(zhèn)，少數(shù)民族人口在當(dāng)?shù)卣加幸欢ū壤?，語言、文字的相對(duì)障礙對(duì)當(dāng)?shù)厝罕姷慕逃潭葎荼卦斐梢欢ㄓ绊?，知識(shí)是艾滋病的最佳疫苗，要解決這個(gè)問題，唯有長期的、廣泛的教育工作才能完成，努力擴(kuò)大高中階段教育，不僅要抓入學(xué)率，還要抓鞏固率，搞好高等教育，積極開展各類成人教育[5]。是否經(jīng)常外出對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉情況也存在影響，經(jīng)常外出人員相對(duì)于不經(jīng)常外出或從未外出人員的艾滋病知識(shí)知曉率高，說明在以后的工作開展中，要結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)這部分消息相對(duì)閉塞的人群重點(diǎn)實(shí)施艾滋病知識(shí)宣傳教育，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)?shù)卮蟊姲滩≈R(shí)的普及。

[1] 陸 林.云南省 2004年艾滋病流行分析[J].中國艾滋病性病,2005,11(3)：172-174.

[2] 李曉亮.云南昆明醫(yī)護(hù)人員艾滋意識(shí)調(diào)查[J].中國倫理學(xué),1996,(5)：36-39.

[3] 尹紅軍,攀紅光,尹曉靜.健康教育是預(yù)防艾滋病最有效的疫苗[J].中國健康教育.2000,16(1)：471-477.

[4] 田 丹,劉瑞蘭,李 妍,等.遼寧省朝陽市農(nóng)村常住居民艾滋病知識(shí)和態(tài)度現(xiàn)況調(diào)查[J].中國健康教育,2007,23(3)：216-217.

[5] 韓文春.論地域傳統(tǒng)文化以及西部民族地區(qū)艾滋病防控[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2006,27(7)：19-20.