張麗榮桂金秋欒 冰徐 晶孫 琦陳 鴻

CBL與PBL教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科見(jiàn)習(xí)中的效果觀察

張麗榮1桂金秋2欒 冰1徐 晶1孫 琦1陳 鴻1

目的觀察在《傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)》課程的部分章節(jié)見(jiàn)習(xí)中采用CBL和PBL聯(lián)合應(yīng)用教學(xué)法的教學(xué)效果。方法康復(fù)治療學(xué)專業(yè)10級(jí)本科生40例，隨機(jī)分為CBL和PBL聯(lián)合組20例，采用CBL和PBL聯(lián)合應(yīng)用教學(xué)方法觀察教學(xué)效果；傳統(tǒng)組20例采用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果臨床應(yīng)用能力比較CBL和PBL教學(xué)方法組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.01）。結(jié)論CBL和PBL聯(lián)合應(yīng)用教學(xué)法對(duì)本科康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生的《傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)》教學(xué)有很大的影響，能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績(jī)及臨床操作水平。

CBL和PBL聯(lián)合應(yīng)用教學(xué)法；傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)；康復(fù)治療學(xué)本科；見(jiàn)習(xí)

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem based learning, PBL）強(qiáng)調(diào)以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，教師進(jìn)行引導(dǎo)、啟發(fā)式教育，旨在培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)、創(chuàng)新和實(shí)踐能力[1]。案例教學(xué)法（Case method）又稱基于案例的學(xué)習(xí)（Case-based learning,CBL），即使學(xué)生通過(guò)對(duì)特殊案例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的教學(xué)方法[2]。傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)是一門康復(fù)本科專業(yè)下設(shè)的一門關(guān)于針灸推拿及中藥內(nèi)外治的課程，即在西醫(yī)院校的康復(fù)專業(yè)開設(shè)的一門中醫(yī)康復(fù)的課程，傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)的理論基礎(chǔ)來(lái)源于中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)診斷及治療，在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)課程必須要有中醫(yī)理論基礎(chǔ)，所以傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)的講授要講究特殊的方式盡量讓學(xué)生能夠操作及記住治療手法，我?？祻?fù)教研室集中10級(jí)康復(fù)本科學(xué)生采用CBL與PBL教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用的方法，與傳統(tǒng)教學(xué)法作比較，認(rèn)為此種方法能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，改變課堂枯燥無(wú)味的現(xiàn)狀，提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力及組織教學(xué)能力，更好地完成教學(xué)任務(wù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料我?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)10級(jí)本科生40例，均經(jīng)全國(guó)普通高校招生統(tǒng)一考試錄取入學(xué)，隨機(jī)分為兩組，CBL和PBL聯(lián)合組20例，男10例，女10例；年齡21～22歲；期末總成績(jī)（85.1±4.6）分。傳統(tǒng)組20例，男10例，女10例；年齡21～ 22歲；期末總成績(jī)（85.5±4.0）分。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法兩組均選用統(tǒng)一教材《傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)》，授課內(nèi)容針灸治療20學(xué)時(shí)，傳統(tǒng)組按傳統(tǒng)授課法教學(xué)。CBL和PBL聯(lián)合組采取以學(xué)生為中心以病例為中心的教學(xué)模式。每組4例，共五組，教學(xué)基本進(jìn)程：帶教教師根據(jù)大綱內(nèi)容，選取典型病例用于教學(xué)中，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，提前5天，把病歷及問(wèn)題發(fā)給見(jiàn)習(xí)學(xué)生，各小組分工合作帶著問(wèn)題查閱相關(guān)資料，認(rèn)真思考并討論需要解答的問(wèn)題，并相應(yīng)的提出自己不懂的問(wèn)題。見(jiàn)習(xí)課上四組學(xué)生每組由一名學(xué)生主持進(jìn)行，復(fù)述病史，說(shuō)出其疾病診斷，康復(fù)評(píng)定，屬于哪種類型，治療原則，治療針刺的方法，選擇的穴位，采用的針刺角度、針刺的深度及針刺配穴的原則及配穴的依據(jù)，注意事項(xiàng)的說(shuō)明及預(yù)期的效果。每組以主持學(xué)生為中心對(duì)該病例進(jìn)行討論，診斷是否正確，評(píng)定是否正確，分型是否準(zhǔn)確，選穴是否準(zhǔn)確，針刺操作是否合理，讓大家討論幫助共同解決問(wèn)題，帶教教師不參與學(xué)生的討論，只是監(jiān)督觀看學(xué)生操作及討論全過(guò)程，可以提出一些關(guān)鍵性問(wèn)題，讓學(xué)生回答。做好導(dǎo)向工作。帶教教師總結(jié)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容并糾正學(xué)生在上述過(guò)程中的錯(cuò)誤之處，指點(diǎn)相關(guān)前沿知識(shí)，開闊學(xué)生視野，提出新的問(wèn)題。

1.3 評(píng)估方法采取筆試、實(shí)際操作手法測(cè)試、口試。課程結(jié)束后，將兩組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容遵照大綱，總分100分。病例診斷、評(píng)定、分型、治療原則、針刺選穴、選穴意義及配穴原則，手法操作、補(bǔ)瀉手法等內(nèi)容。兩組在考試內(nèi)容、方式及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)上完全相同。無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：80分以上，能力好；79～60分，能力一般；59～0分，能力差。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生臨床能力比較有明顯的差異，CBL與PBL教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法組，這說(shuō)明CBL與PBL聯(lián)合應(yīng)用的教學(xué)方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式教學(xué)法，見(jiàn)表1。

表1 兩組能力比較(n)

3 討論

PBL與LBL教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，PBL教學(xué)法改變了LBL教學(xué)法由教師單方傳授的枯燥，能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及自主性，提高學(xué)生動(dòng)手的能力。在PBL教學(xué)法中應(yīng)用LBL教學(xué)法給教學(xué)內(nèi)容增加了特色，使學(xué)生更容易接受和理解所學(xué)的知識(shí)，使之能舉一反三，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。根據(jù)康復(fù)專業(yè)的特點(diǎn)及傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)的特殊性，采用PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用的教學(xué)模式，可以使之相互補(bǔ)充、相互滲透、相互借鑒，更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析、全面解決問(wèn)題的能力[3]。

[1] Bland JM. Teaching statistics to medical students using problem based learning： the Australian experience[EB/OL].http：//www. pubme dcentral.nih.gov/articlerender.fcgi? artid=539273.[2004-12-10].

[2] 徐向田.一種新的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法——案例式立體教學(xué)法(CTTM)[J].科技信息,2009(6).

[3] 陳軍,蘇海川.矯形外科實(shí)習(xí)教學(xué)中綜合運(yùn)用CBL與PBL教學(xué)模式的探索[J] .西北醫(yī)學(xué)教育,2011(2).

R493

A

1673-5846(2013)09-0502-02

1 牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科，黑龍江牡丹江 157000

2 牡丹江醫(yī)學(xué)院病原生物教研室，黑龍江牡丹江 157000