付 杰

(上饒市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江西 上饒 334000)

參芎葡萄糖聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦血栓形成的臨床效果分析

付 杰

(上饒市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江西 上饒 334000)

目的 分析參芎葡萄糖聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦血栓的療效。方法 選取急性腦血栓患者62例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例患者給予奧扎格雷治療，觀察組32例患者給予參芎葡萄糖聯(lián)合奧扎格雷治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，患者各時(shí)段神經(jīng)功能缺損評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組并發(fā)癥發(fā)生率無顯著差異。結(jié)論 參芎葡萄糖聯(lián)合奧扎格雷對(duì)急性腦血栓有顯著治療效果，可促使患者病死率降低，有效改善患者預(yù)后及神經(jīng)功能，并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得推廣。

腦血栓；參芎葡萄糖；奧扎格雷

腦血栓是常見腦梗死類型，具有較高發(fā)病率與致殘率，對(duì)患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響[1]。我院在對(duì)急性腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)，采用參芎葡萄糖聯(lián)合奧扎格雷治療時(shí)療效顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2011年8月至2013年8月收治急性腦血栓患者62例，其中男39例，女23例，年齡48～76歲，平均（41.3±2.5）歲；將62例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例，觀察組32例，兩組患者在年齡、性別、病情、病程等基本資料方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可展開對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)內(nèi)科治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予100mL奧扎格雷鈉氯化鈉注射液靜脈滴注，每日1次。觀察組給予100mL參芎葡萄糖注射液靜脈滴注，每日2次；100mL奧扎格雷鈉氯化鈉注射液靜脈滴注，每日1次[2]。兩組患者均連續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療期間兩組患者并發(fā)癥，對(duì)治療前與治療后7d、30d、60d患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行療效判定。治愈：患者體征及臨床癥狀消失，生活可自理，神經(jīng)功能缺損評(píng)分有90%～100%降低；顯效：患者體征及臨床癥狀明顯改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分有46%～89%降低；有效：患者體征及臨床癥狀有一定改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分有18%～45%降低； 無效：患者體征及臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低不足18%，或評(píng)分升高。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比

治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分無顯著差異（P＞0.05），治療后各時(shí)段觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比[()，分]

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比[()，分]

組別治療前治療后7d治療后30d治療后60d對(duì)照組26.3±2.823.4±2.116.7±2.314.5±2.1觀察組25.9±2.518.2±2.211.4±2.17.9±1.4

2.2 治療效果對(duì)比

對(duì)照組治愈12例，顯效7例，有效4例，無效7例，治療總有效率為76.67%；觀察組治愈17例，顯效8例，有效6例，無效1例，治療總有效率為96.88%；觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組有2例（6.67%）出現(xiàn)肺部感染，觀察組有3例（9.38%）出現(xiàn)肺部感染，兩組并發(fā)癥發(fā)生率無顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

腦血栓是腦部在供血障礙引發(fā)缺氧缺血時(shí)，導(dǎo)致腦組織局部缺血后形成血栓，造成局部腦供血區(qū)域供血中斷的疾病。其病因主要為腦動(dòng)脈粥樣硬化，當(dāng)患者處于血壓波動(dòng)、寒冷、失水、失血等特殊狀況下，其體內(nèi)血管會(huì)發(fā)生痙攣，導(dǎo)致血液更為黏稠，血流速度變慢，導(dǎo)致血小板積聚，最終形成血栓。

參芎葡萄糖注射液是一種復(fù)合針劑，主要成分為川芎嗪和丹參素，丹參可對(duì)急性腦血栓患者微循環(huán)予以有效改善，促使腦組織ATP含量升高，降低缺血所致腦水腫程度，對(duì)缺血后腦組織異常改變加以抑制，從而發(fā)揮抗炎、抗氧化效果；川芎嗪可對(duì)血小板積聚發(fā)揮有效拮抗作用，對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)加以改變，促使血管擴(kuò)張，改善患者微循環(huán)，從而對(duì)血管內(nèi)皮功能加以改善，逐步縮小梗死體積[4]。參芎葡萄糖注射液可降低血漿、全血黏度，升高紅細(xì)胞流速，有效抑制纖維蛋白原向纖維蛋白的轉(zhuǎn)換過程，從而對(duì)腦循環(huán)予以有效改善，促使腦血流量升高。奧扎格雷氯化鈉是一種血栓素合成酶抑制劑，可對(duì)TXA2的合成予以有效抑制，同時(shí)對(duì)PGI合成加以促進(jìn)，對(duì)人體內(nèi)血小板積聚過程加以抑制，促使全血黏稠度降低，最終有效抑制血栓形成，使缺血區(qū)域血流量大幅提供，對(duì)半暗帶區(qū)血液循環(huán)予以有效改善，從而促使缺血壞死病灶逐漸縮小，對(duì)預(yù)后加以改善[5]。

在本次研究中，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，患者各時(shí)段神經(jīng)功能缺損評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組并發(fā)癥發(fā)生率無顯著差異。由此可見，參芎葡萄糖聯(lián)合奧扎格雷對(duì)急性腦血栓形成患者有顯著治療效果，可促使患者病死率降低，改善患者預(yù)后及神經(jīng)功能，并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得在臨床中推廣。

[1] 王春燕,阿榮,任保軍.參芎葡萄糖注射液治療心絞痛體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(35):5304.

[2] 盧統(tǒng)慶,楊杰,游陸,等.參芎葡萄糖注射液聯(lián)合靜脈溶栓對(duì)急性心肌梗死的療效觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29(4):49-51.

[3] 張千.參芎葡萄糖注射液治療椎基底動(dòng)脈供血不足的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(27):72-73.

[4] 秦麗梅.奧扎格雷鈉治療56例急性腦血栓形成的療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(8):4540-4540.

[5] 李燕.奧扎格雷鈉治療急性腦血栓形成療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(16):142-143.

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1671-8194（2013）36-0102-02