陳姝霞

（山西省晉城市陽(yáng)城縣人民醫(yī)院，山西 晉城 048100）

探討中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘65例療效觀察

陳姝霞

（山西省晉城市陽(yáng)城縣人民醫(yī)院，山西 晉城 048100）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取我院2011年12月至2012年12月間收治的65名支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（32例）與對(duì)照組（33例）。對(duì)照組采用西藥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上中醫(yī)辮證后自擬中藥方煎服，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 觀察組中顯效25例，占總數(shù)的78.13%，有效6例，占總數(shù)的18.75%，無(wú)效1例，占總數(shù)的3.12%，總有效率為96.88%；對(duì)照組中顯效20例，占總數(shù)的60.61%，有效5例，占總數(shù)的15.15%，無(wú)效8例，占總數(shù)的24.24%，總有效率為75.76%。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異(P＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘具有良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；治療；支氣管哮喘；臨床療效

支氣管哮喘是臨床上非常常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，它主要是由于T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞等引起，患者往往表現(xiàn)出不同程度的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，情況嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)捎诤粑щy對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]，同時(shí)它會(huì)因?yàn)闅夂虻淖兓l(fā)生變化。該病具有很高的發(fā)病率，據(jù)國(guó)外有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料稱：全世界大約超過(guò)三億人患有不同程度的哮喘，即占據(jù)了全人類的大約5%左右。我國(guó)目前的支氣管哮喘患者也是一個(gè)龐大的群體，并呈不斷增長(zhǎng)的勢(shì)態(tài)發(fā)展。目前對(duì)于支氣管哮喘的治療主要依靠藥物方式。隨著中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，在支氣管哮喘的治療中逐漸的引入了中西醫(yī)結(jié)合治療的方式。為了進(jìn)一步分析中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的臨床療效，本文選取我院2011年12月至2012年12月間收治的65名支氣管哮喘患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月至2012年12月間收治的65名支氣管哮喘患者，所有患者均經(jīng)《支氣管哮喘指南》[2]確診，患者入院時(shí)均表現(xiàn)出不同程度的喘息、氣促、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組32例，對(duì)照組33例。其中觀察組有20名為男性，12名為女性，最大年齡為70歲，最小年齡為17歲，平均年齡（41.73±5.44）歲，最短病程為11個(gè)月，最長(zhǎng)病程為20年，平均病程10.2年；對(duì)照組有19名為男性，14名為女性，最大年齡為72歲，最小年齡為20歲，平均年齡（42.38±5.72）歲，最短病程為1年，最長(zhǎng)病程為21年，平均病程10.8年。2組患者年齡、性別、病程等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用西藥治療，使用的藥物為魯南貝特有限公司生產(chǎn)的孟魯司特鈉片和布地奈德氣霧劑，其中孟魯司特鈉片為口服，每次劑量為10mg，每天一次，睡前服用；布地奈德氣霧劑為霧劑，每次劑量為800μg，早晚各吸入一次[3]，持續(xù)治療四周為1個(gè)療程；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上中醫(yī)辮證后自擬中藥方煎服，處方藥物為：熟地、黨參、黃茂和麥冬各20g，款冬花、紫苑、獲菩、桑白皮、陳皮、法半夏各10g，甘草5g。如果患者出現(xiàn)寒痰，則加用細(xì)辛和麻黃；如果患者存在腎虛不能納氣則加用磁石和胡桃仁；如果患者為肺陰虛，則加用玉竹和北沙參；如果患者出現(xiàn)熱痰，則加用白果和黃芩[4]。每日一劑，用水煎后分早晚兩次服用，持續(xù)治療四周為1個(gè)療程。兩組患者持續(xù)治療3個(gè)療程后對(duì)臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等臨床癥狀消失；有效：患者的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等臨床癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)但并未消失；顯效：患者的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等臨床癥狀沒(méi)有變化或者加劇。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中顯效25例，占總數(shù)的78.13%，有效6例，占總數(shù)的18.75%，無(wú)效1例，占總數(shù)的3.12%，總有效率為96.88%；對(duì)照組中顯效20例，占總數(shù)的60.61%，有效5例，占總數(shù)的15.15%，無(wú)效8例，占總數(shù)的24.24%，總有效率為75.76%。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異(P＜0.05)。具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比情況

3 討 論

支氣管哮喘是一種比較嚴(yán)重的疾病，具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療還可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病，甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)呼吸衰竭以及心力衰竭而對(duì)生命安全造成影響。目前對(duì)于該病的治療主要依靠藥物治療，臨床表明，采用純西藥治療的臨床效果并不理想，患者的依從性也不高。

從中醫(yī)角度上講，支氣管哮喘屬于“哮病”、“喘病”的范疇，引起該病的主要原因是“痰飲伏肺”，如果人體出現(xiàn)了情志失調(diào)或者受到外邪入侵，則會(huì)發(fā)生痰阻氣道，最終引起氣道痙攣而發(fā)生該病。因此，在治療上因從豁痰納氣、補(bǔ)肺納腎入手，本方所選的熟地、麥冬、黃茂、黨參能有有效的補(bǔ)益肺腎，而紫苑、款冬花、桑白皮則對(duì)于潤(rùn)肺下氣具有良好的臨床效果，另辨證分寒痰、熱痰、肺陰虛、腎虛加減。綜合這些藥物，則可以有效的提高治療效果。本次研究中，采用中西結(jié)合的觀察組顯效率和總有效率均顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘具有良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

[1] 許麗梅.宣肺化痰活血法治療支氣管哮喘的療效觀察及其對(duì)LTD4、NGF的影響[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[2] 李廣萍,樊恭春,楊秀芳.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘33例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(6):984-985.

[3] 李崇紅,廖莎,余彬.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作期60例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(35):128-129.

[4] 李傳芬.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘147例[A].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合呼吸病專業(yè)委員會(huì).第十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合呼吸病專業(yè)委員會(huì)，2009:3.

R256.12

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1671-8194（2013）36-0207-02