潘東華，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，北京光明骨傷醫(yī)院副院長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)女子醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)。

現(xiàn)在，很多人尤其很多坐班族來(lái)說(shuō)，一年四季坐在冬暖夏涼的辦公室里面，一天下來(lái)很少有活動(dòng)的時(shí)候。人身體的健康需要運(yùn)動(dòng)，只有經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才能提高免疫力少得病，可是那么多白領(lǐng)坐在辦公桌前不愿動(dòng)。對(duì)于白領(lǐng)人群來(lái)說(shuō)，包括一天的工作、家庭生活在內(nèi)，保持坐姿超過(guò)9個(gè)小時(shí)很正常，然而，長(zhǎng)期坐著就會(huì)對(duì)身體健康很不利。那么，長(zhǎng)期坐著會(huì)導(dǎo)致哪些問(wèn)題呢？

久 坐不動(dòng)有哪些危害

1.傷肉

“久坐傷肉”中“肉”是指肌肉。運(yùn)動(dòng)可以使氣血運(yùn)行通暢、溫養(yǎng)肌肉。所以經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人一般肌肉都比較發(fā)達(dá)。“久坐則血外滯于四肢肌肉”，即久坐的人血脈在四肢肌肉就停止了，從而導(dǎo)致氣血不運(yùn)行、肌肉松弛無(wú)力。

2.傷脾胃

脾主管肌肉，久坐使氣機(jī)郁滯，不僅傷肉，還會(huì)影響脾的功能。中醫(yī)稱(chēng)脾胃為“水谷之?！?，脾胃健旺，臟腑功能才能強(qiáng)盛。而久坐會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，脾胃氣機(jī)呆滯，運(yùn)化功能失調(diào)，長(zhǎng)期久坐還可能會(huì)引起消化不良、便秘、座瘡等病癥。

3.傷心

心為五臟之君主，其功能極為重要?！靶闹餮}”，即心臟能推動(dòng)血液在血脈中運(yùn)行，維持心臟正常搏動(dòng)。然而久坐則血脈不行，血脈不行則會(huì)導(dǎo)致血淤、血溢于脈外，從而導(dǎo)致冠心病、高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管疾病。

4.傷頸

頸部是氣血通往大腦的管道，頸部肌肉受血脈濡養(yǎng)，血虛則筋骨無(wú)以支持。長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)易導(dǎo)致氣血淤滯，氣血不暢則頸部骨骼不能被濡養(yǎng)，從而導(dǎo)致頸椎病等病癥。

5.影響壽命

“動(dòng)則生陽(yáng)，靜則生陰”，運(yùn)動(dòng)可以產(chǎn)生陽(yáng)氣，而“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”，可見(jiàn)陽(yáng)氣對(duì)于人的壽命有很大的影響。中醫(yī)認(rèn)為“動(dòng)則不衰”，運(yùn)動(dòng)使人通筋活絡(luò)、熱血暢流，還可以抵抗自然老化。衰老是死亡的前奏，久坐不動(dòng)者陽(yáng)氣很少，人體的新陳代謝率低，火力不足，不能抵抗衰老，容易讓人短命。

此外，久坐還會(huì)引起痔瘡、前列腺炎等疾病，也容易出現(xiàn)便秘、消化不良、腹脹等消化疾病癥狀。

對(duì)于現(xiàn)在的上班族來(lái)說(shuō)，最易引起的問(wèn)題就是頸腰椎的問(wèn)題。頸腰痛疾病主要原因是長(zhǎng)期久坐，導(dǎo)致脊椎骨、關(guān)節(jié)錯(cuò)位，力學(xué)紊亂造成的。無(wú)論什么治療方法，只要你能使脊柱恢復(fù)原來(lái)的生理解剖關(guān)系，也即是要復(fù)位，使脊柱“對(duì)位、對(duì)線(xiàn)、對(duì)軸”，疾病才能康復(fù)，并不會(huì)復(fù)發(fā)。

白 領(lǐng)七成脊椎有問(wèn)題

研究發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)是兒童時(shí)期從坐、站立、行走才出現(xiàn)腰椎向前、頸椎向前的彎曲。這種生理彎曲的形成，是起于所有腰椎前緣、止于股骨的腰大肌的作用力。

現(xiàn)代人經(jīng)常坐，尤其辦公室白領(lǐng)，一坐便是好幾個(gè)小時(shí)，因此頸椎腰椎病的發(fā)病率比以往高出好幾倍。北京的老年人47%都患有脊椎病，現(xiàn)在這病已經(jīng)越趨年輕化了。在全國(guó)，有5000萬(wàn)人因脊椎問(wèn)題而上不了班。目前廣州的辦公室一族，起碼有七成人脊椎多少有點(diǎn)問(wèn)題。

脊 柱側(cè)彎男女比例1：5

青少年特異性脊柱側(cè)彎癥（或稱(chēng)側(cè)凸癥），是嚴(yán)重威脅青少年健康的疾病，據(jù)資料報(bào)告，發(fā)病率高達(dá)千分之七，且多發(fā)生于女孩子。

有人懷疑中醫(yī)治療青少年脊柱側(cè)彎癥是否有效？對(duì)表現(xiàn)為胸椎側(cè)彎為主的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥，應(yīng)根據(jù)維系腰椎運(yùn)動(dòng)力學(xué)的前后左右的四維肌力，來(lái)加以糾正。治療青少年脊柱側(cè)彎癥，中醫(yī)與西醫(yī)并重。

但目前脊椎病還有很多地方是不能解釋的。脊柱側(cè)彎女孩患者與男孩患者的比例是5：1，而強(qiáng)直性脊柱炎的比例則與其剛好相反，此現(xiàn)象至今還沒(méi)有一個(gè)科學(xué)的公論。雖然還不能解釋?zhuān)雌饋?lái)中醫(yī)整脊療法是有效的。

頸 腰椎病如影隨形

中醫(yī)整脊學(xué)，是運(yùn)用中醫(yī)原創(chuàng)思維研究脊柱系統(tǒng)解剖生理、運(yùn)動(dòng)力學(xué)，用手法為主的中醫(yī)技術(shù)調(diào)整脊柱骨關(guān)節(jié)，恢復(fù)或改善其力學(xué)平衡以防治脊柱勞損傷病的學(xué)科。最近，我們對(duì)337例頸椎病患者進(jìn)行腰椎X線(xiàn)片調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：有頸曲改變的頸椎病，腰椎的曲度也發(fā)生改變。即便是那些沒(méi)有任何腰部癥狀的頸椎病患者，只要頸曲弓形面積減小、消失（變直）或反弓，腰曲也減小、消失（變直）或反弓。這種改變?cè)?8.7%的患者中是同步的。同時(shí)這些頸椎病患者中97.3%是坐位勞動(dòng)者。對(duì)頸曲變直、反弓的頸椎病同時(shí)合并腰椎病者，借助中醫(yī)整脊學(xué)的治療思路，我們采取上病下調(diào)——以調(diào)整腰曲為主的整脊法治療，經(jīng)系統(tǒng)觀察135例嚴(yán)重的頸椎管狹窄并腰椎管狹窄癥的頸腰綜合征，臨床治愈率達(dá)93.8%。

坐 位力學(xué)改變傷脊椎

進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，腰椎結(jié)構(gòu)力學(xué)、運(yùn)動(dòng)力學(xué)的改變，會(huì)影響頸椎的改變。在研究人類(lèi)腰曲形成機(jī)理時(shí)，已發(fā)現(xiàn)腰大肌對(duì)腰曲形成和穩(wěn)定起主要作用。當(dāng)坐位時(shí)，由于髖關(guān)節(jié)屈曲，腰大肌張力減小，腰曲在豎脊肌的作用下，曲度逐漸減小到變直。為了觀察腰曲改變對(duì)頸曲的影響。進(jìn)一步對(duì)27名青春期男女青年志愿者進(jìn)行X線(xiàn)拍片動(dòng)態(tài)觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)端坐1小時(shí)后，腰曲弓形面積平均縮小53%，頸曲同時(shí)也縮小48%。當(dāng)坐后站起照X線(xiàn)片，腰曲恢復(fù)，頸曲也同時(shí)恢復(fù)。

得出結(jié)論：人坐下后，髖關(guān)節(jié)屈曲，腰大肌松弛，腰曲受后緣豎脊肌牽拉而變直。在這個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程中，腰椎通過(guò)維系24節(jié)椎體的前、后縱韌帶和棘間、棘上韌帶的傳導(dǎo)力，作用于頸椎，帶動(dòng)頸曲為維持中軸力線(xiàn)平衡而變化。長(zhǎng)期久坐，腰曲變小，椎間盤(pán)向后膨出。

曾發(fā)現(xiàn)占83%的頸曲變異的頸椎病有胸椎向左側(cè)凸。這次研究觀察到，胸椎側(cè)凸也是源自腰椎。當(dāng)腰曲變直后，椎體向右旋轉(zhuǎn)側(cè)彎，胸椎為維持中軸力線(xiàn)平衡反向旋轉(zhuǎn)、側(cè)凸。而頸椎6、7節(jié)結(jié)構(gòu)形態(tài)近似胸椎，因此上段胸椎向左旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)頸椎6、7同步旋轉(zhuǎn)，而到第5頸椎則反向旋轉(zhuǎn)。從而維持直立狀態(tài)下的中軸力線(xiàn)。

敏 感頸椎最先顯形

由于頸椎無(wú)論是椎體、椎間盤(pán)、椎管、椎間孔都比腰椎小一半，而且頸椎還有貫穿橫突孔的椎動(dòng)脈。因此，同樣的改變更容易在頸椎產(chǎn)生癥狀，這就是往往只看到頸椎病而忽略了腰椎潛在病理改變的原因。因?yàn)轭i曲改變很容易導(dǎo)致椎間孔改變，刺激頸神經(jīng)、臂叢神經(jīng)；椎曲變小，椎體旋轉(zhuǎn)、傾斜，導(dǎo)致椎間盤(pán)突出、椎動(dòng)脈痙攣、扭曲、供血不足，結(jié)果頭暈、頭痛、失眠、頸肩痛、上肢麻痹的癥狀隨之出現(xiàn)。嚴(yán)重的，由于長(zhǎng)期椎曲變直，多個(gè)椎間盤(pán)突出，椎體后緣的黃韌帶張力性皺折、增生、肥厚，會(huì)形成“前后夾擊”導(dǎo)致椎管狹窄癥。

鍛 煉腰肌保護(hù)頸椎

久坐引起頸、腰曲的變異，主要是起于所有腰椎的前緣，止于股骨小轉(zhuǎn)子的腰大肌作用力減弱或不作為。謎團(tuán)解開(kāi)了，病因找到了。呼吁以坐姿勞動(dòng)的人，應(yīng)常站起來(lái)走走，恢復(fù)腰大肌的肌張力。實(shí)際工作需要無(wú)法站立，也應(yīng)常伸伸腿或盤(pán)盤(pán)腿，活動(dòng)腰大肌，避免長(zhǎng)期松弛而攣縮，導(dǎo)致腰曲失去回彈力。避免久坐，常做跨步和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，是預(yù)防頸椎病科學(xué)、有效的方法。