王麗萍

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450053

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見(jiàn)疾病，如果用藥不當(dāng)會(huì)引起患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，包括咳嗽、咳血、情緒低沉、煩躁不安、缺氧以及呼吸困難等[1]。所以對(duì)此種疾病的護(hù)理相關(guān)重要。自2009年1月—2012年1月，該院我科收治呼吸內(nèi)科重癥患者60例，將所有患者隨機(jī)分成3組，各20例，分別應(yīng)用心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及機(jī)械通氣，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治呼吸內(nèi)科重癥患者60例，其中男25例，女35例，年齡在18～50歲，平均年齡（39.12±1.09）歲。60例患者中，肺癌患者5例，支氣管哮喘患者15例，支氣管擴(kuò)張患者5例。

1.2 護(hù)理方法

將所有患者隨機(jī)分成3組，每20例，對(duì)于第1組患者，以心理護(hù)理為主，對(duì)于第2組患者，以環(huán)境護(hù)理為主，對(duì)于第3組患者，以機(jī)械通氣為主，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察和分析。在護(hù)理之前，要對(duì)患者的意識(shí)與呼吸以及生命體征進(jìn)行觀察。對(duì)于給予心理護(hù)理的患者，護(hù)理人員要積極與其溝通，使其對(duì)疾病有所了解，消除恐懼心理，增強(qiáng)治療的信心，從而更好地配合治療。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的同時(shí)，要注意聽(tīng)取并吸收患者的意見(jiàn)，從而使治療能夠順利進(jìn)行。對(duì)于環(huán)境護(hù)理組的護(hù)理，要保證室內(nèi)清潔，要注意通風(fēng)，如果條件允許，每天都要進(jìn)行打掃與消毒，此外，還要加強(qiáng)病房與病房之間的管理，避免交叉感染，為不打擾患者休息，要保持病房?jī)?nèi)的安靜與舒適。對(duì)于氣囊也要進(jìn)行科學(xué)與合理的管理，氣囊壓力維持在2.45 kpa，且每間隔2 h進(jìn)行1次換氣或者放氣。對(duì)于機(jī)械通氣護(hù)理組，要保持患者氣道的通暢與濕化。對(duì)于患者呼吸道內(nèi)的分泌物，要及時(shí)地進(jìn)行處理，以保證足夠的氧氣量。在護(hù)理與治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行查房，如遇意外情況，要及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分痊愈、好轉(zhuǎn)與未好轉(zhuǎn)3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。痊愈是指患者病情受到遏制，且逐漸恢復(fù)；好轉(zhuǎn)是指經(jīng)治療后，患者病情有所改善；未好轉(zhuǎn)是指患者經(jīng)治療，患者病情未有變化，甚至惡化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

60例患者經(jīng)護(hù)理，20例治愈及好轉(zhuǎn)，機(jī)械護(hù)理組效果最好，心理護(hù)理組次之，而環(huán)境護(hù)理組相對(duì)較差。對(duì)于3組患者使用不同護(hù)理方式后的恢復(fù)情況，參照表格如下。

表1 3組患者經(jīng)護(hù)理后病情改善情況[n(%)]

3 討論

對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員與患者要建立良好的關(guān)系，在護(hù)理的過(guò)程中，雙方都要保持良好的心態(tài)與情緒，以治愈為最終的目的[3]。選用何種護(hù)理方法對(duì)于患者的治愈也很關(guān)鍵。為保證治療的全面，有時(shí)候會(huì)多種護(hù)理方法并用，最終降低患者的死亡率。護(hù)理人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，保證患者進(jìn)行調(diào)理過(guò)程中所用方法的科學(xué)性與合理性。要提醒患者多注意休息，若患者情緒不穩(wěn)定，要及時(shí)與其進(jìn)行溝通，幫助其盡快擺脫困擾[4]。目前臨床上對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理，主要包括這樣幾個(gè)方面：機(jī)械通氣護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、口腔護(hù)理以及藥物治療護(hù)理等等。該組60例患者，將其隨機(jī)分成3組，各20例，分別予以心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理與機(jī)械通氣護(hù)理，機(jī)械護(hù)理效果最佳，心理護(hù)理次之，環(huán)境護(hù)理較差。所以，對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理，要采用正確的護(hù)理方法，從而降低死亡率。

[1]孔彬，馮瓊．呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南雜志，2011，9(8):334-335．

[2]艾惠霞，王志蘭．人性化護(hù)理服務(wù)模式的探討[J]．中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009（8）:21－23．

[3]劉又寧，馬迎民．慢性阻塞性肺病的治療[J]．臨床內(nèi)科學(xué)雜志，1998，15(5):20－23．

[4]葉任秋．呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J]．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥雜志，2011，18(19):122-123．