劉愛軍 河北省唐山市玉田縣中醫(yī)院 （玉田063000）

加強(qiáng)對老年股骨粗隆間骨折非手術(shù)的治療，對提高病患恢復(fù)質(zhì)量，保證病患身體健康有著十分重要的意義，本文主要具體運(yùn)用多功能外固定加中藥治療方法，對本院進(jìn)行老年股骨粗隆間骨折治療的39例老年病患進(jìn)行了治療，療效顯著，報道如下。

臨床資料 選取2011年1月至2012年7月到本院進(jìn)行老年股骨粗隆間骨折治療的78例老年病患，其中男44例，女34例，年齡在56～75歲之間，平均年齡為65.1±1.7歲，主要患病的類型有I、II、III以及V型，分別為4例、9例、31例以及34例，發(fā)生左側(cè)骨折的有28例，右側(cè)骨折的有50例，一般資料經(jīng)過統(tǒng)計檢驗（P＞0.05），不存在統(tǒng)計顯著性差異。

治療方法 隨機(jī)將所有進(jìn)行老年股骨粗隆間骨折治療的病患分成治療組和對照組，每組39例，對照組準(zhǔn)備好電視X 線透視，對病患進(jìn)行全身麻醉，應(yīng)用多功能外固定，在透線下將病患的骨折進(jìn)行復(fù)位，消毒，確定好病患進(jìn)行導(dǎo)針時候使用的位置，磚孔，檸入螺釘，實施固定，擰緊加壓裝置［1，2］。對治療組病患在采取多功能外固定的方法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，采用中藥配合的方法進(jìn)行治療，在進(jìn)行早期病患治療的時候，采用活血化瘀的藥物，赤芍、當(dāng)歸、桃仁、川芎各12g，三七、牛膝、生地黃各10g，紅花、乳香、沒藥各6g；在對病患進(jìn)行中期治療的時候，主要采用接續(xù)的藥物，生地、續(xù)斷各12g，當(dāng)歸、牡丹皮、牛膝各9g，川芎、白芷、杜仲各6g，紅花5g；后期主要采用壯骨藥物，杜仲、牛膝、仙靈脾、白芍、桑寄生各12g，龍骨、自然銅、龜版各10g，每日兩次，3d為1個療程。

觀察指標(biāo) 對比治療前后有效率、骨性愈合的情況、治療3個月后不良反應(yīng)情況、恢復(fù)天數(shù)以及病患滿意度等指標(biāo)。

療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：病患在進(jìn)行治療之后，能夠恢復(fù)到患病之前的標(biāo)準(zhǔn)，且骨愈合的地方?jīng)]有疼痛以及壓痛的感覺；有效：病患在進(jìn)行治療之后，病患骨愈合處有輕微的疼痛感并且稍微內(nèi)翻；無效：骨無法愈合。

統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用±s 表示，組間進(jìn)行t 檢驗，P＞0.05不存在顯著性差異；P＜0.05 存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

治療結(jié)果 治療后病患的有效率比較 見表1，治療組有效率為97.44%，對照組有效率為82.05%，存在顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組治療后總有效率比較

恢復(fù)時間、不良反應(yīng)與患者滿意度 治療組平均恢復(fù)時間為（4±0.5）d，對照組平均恢復(fù)時間為（7±0.9）d，治療組平均恢復(fù)時間比對照組短，存在顯著性差異，有統(tǒng)計意義。經(jīng)過3個月的治療，治療組患者出現(xiàn)感染1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.56%，對照組出現(xiàn)壓瘡1例、感染1例、靜脈血栓1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，與治療相比（P＜0.05），存在顯著性差異，有統(tǒng)計意義。治療組39例患者均表現(xiàn)為滿意，患者滿意率為100.00%，而對照組39例患者僅30例表現(xiàn)為滿意，患者滿意率為76.92%，存在顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計意義。

討 論 多功能外固定加中藥治療老年股骨粗隆間骨折是一種比較新型的治療方法［3，4］，本文通過對到本院進(jìn)行老年股骨粗隆間骨折治療的78例老年病患進(jìn)行了研究，通過對治療組以及對照組的有效率、骨性愈合的情況、治療3個月后不良反應(yīng)情況、恢復(fù)天數(shù)以及病患滿意度等指標(biāo)的研究和觀察，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用多功能外固定加中藥治療老年股骨粗隆間骨折，能夠有效的提高病患治療的有效率，縮短病患的恢復(fù)時間，降低病患不良反應(yīng)以及其并發(fā)癥的發(fā)生以及發(fā)生率，使得病患的骨得到更為有效的愈合，安全有效，病患在進(jìn)行手術(shù)中失血的情況發(fā)生得也相對少，只需要病患進(jìn)行一次而不需要病患多次進(jìn)行手術(shù)，并且每個不同的階段。在病患早期治療的過程中，活血主要采用了赤芍、三七、紅花等具有活血化瘀的藥物，促進(jìn)患者的血液循環(huán)；中期治療則注重藥物的接續(xù)性，采用了生地、續(xù)斷，確保了患者用藥的持續(xù)性與穩(wěn)定性；后期用藥則更多的注重了對患者強(qiáng)壯骨骼的作用，如采用：杜仲、牛膝、仙靈脾、龍骨等，確保了患者后期治療的鞏固作用。中醫(yī)一般認(rèn)為，老年股骨粗隆間骨折患者的主要病機(jī)起于氣血不足、肝腎虧損，因此，在治療過程中將其大致歸類為“瘀去”、“新生”和“合骨”三個治療過程。早期的“瘀去”主要采用消腫止痛、活血化瘀之法，中后期的“新生”和“合骨”則更重視滋補(bǔ)肝腎、氣血調(diào)和、強(qiáng)壯筋骨，從而達(dá)到促進(jìn)患者及時痊愈的功效，使得中藥在病患身體恢復(fù)中的作用得到了最大化的發(fā)揮，使得病患內(nèi)外兼修，極大的提高了病患的恢復(fù)質(zhì)量，保證了病患的恢復(fù)時間，應(yīng)用多功能外固定加中藥治療老年股骨粗隆間骨折，療效顯著。

［1］ 李 濤.多功能外固定加中藥治療老年股骨粗隆間骨折臨床分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，20（6）：74－78.

［2］ 雷志雄.股骨粗隆間骨折應(yīng)用經(jīng)皮多功能外固定架的治療效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）：226－227.

［3］ 黨 位，劉延?xùn)|.單側(cè)多功能外固定支架配合中藥治療老年股骨粗隆間骨折［C］.第11屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文匯編.2003：83.

［4］ 姚學(xué)海，劉金玉.中西醫(yī)結(jié)合治療老年股骨粗隆間骨折［J］.山東醫(yī)藥，1993，33（7）：31.