李艷 馬艷霞

在臨床上急診科為搶救各種危重患者的一個(gè)重要場所, 由于患者的病情危急, 情況復(fù)雜, 因此給護(hù)理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)［1］。本次研究中出于對全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的臨床價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析的目的, 對山東淄博萬杰腫瘤醫(yī)院急診收治的危重患者展開了分組護(hù)理, 并對其護(hù)理效果進(jìn)行了對比分析, 現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于本院急診科收治的危重患者, 抽取其中的98例作為研究對象, 在將其按照入院時(shí)間順序分成對照組和觀察組后, 各含有患者49例。在對照組中包括：男27例, 女22例 , 年齡23～78歲, 平均(45.7±12.6)歲, 觀察組中包括有男28例,女21例, 年齡21～79歲, 平均(46.2±14.3)歲。對照組和觀察組患者年齡、性別比例等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 存在比較價(jià)值。

1.2 方法 將以上統(tǒng)計(jì)的98例危重患者按照入院時(shí)間順序進(jìn)行編號, 單號患者入選對照組, 雙號患者入選觀察組, 在搶救過程中, 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者則是接受全程護(hù)理, 而后對這兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。而后對這兩組患者一般情況判斷時(shí)間、生命體征判斷時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間、吸氧時(shí)間、靜脈開放時(shí)間以及氣管插管時(shí)間、搶救成功率、死亡率、護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。

1.3 數(shù)據(jù)學(xué)方法 研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 患者年齡、搶救時(shí)間等相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差()形式進(jìn)行表示, 在對比過程中, 針對計(jì)量資料的對比以t檢驗(yàn), 針對計(jì)數(shù)資料的對比以χ2檢驗(yàn), 在P<0.05時(shí), 視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救時(shí)間比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn), 護(hù)理人員對患者一般情況判斷時(shí)間、生命體征判斷時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間、吸氧時(shí)間、靜脈開放時(shí)間以及氣管插管時(shí)間均較對照組發(fā)生顯著縮短(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者搶救時(shí)間比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)( )

表1 兩組患者搶救時(shí)間比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)( )

搶救項(xiàng)目 觀察組 對照組 P一般情況判斷時(shí)間(s) 8.38±1.02 10.34±2.18 <0.05生命體征判斷時(shí)間(min) 2.78±0.87 5.87±1.02 <0.05心肺復(fù)蘇時(shí)間(min) 3.27±1.01 6.62±1.09 <0.05吸氧時(shí)間(s) 7.91±1.28 13.32±2.11 <0.05靜脈開放時(shí)間(s) 19.78±4.73 27.09±5.43 <0.05氣管插管時(shí)間(min) 3.39±1.01 6.67±1.87 <0.05

2.2 搶救成功率與死亡率 觀察組患者搶救成功轉(zhuǎn)科者41例, 成功率為83.67%, 死亡8例,死亡率16.33%；對照組患者搶救成功轉(zhuǎn)科者35例, 成功率為71.43%, 死亡者14例, 死亡率28.57%。顯然觀察組患者搶救成功率較對照組高, 死亡率較對照組低, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 護(hù)理滿意度 經(jīng)統(tǒng)計(jì), 觀察組患者對護(hù)理工作滿意者45例, 滿意度為91.84%, 對照組患者對護(hù)理工作滿意者38例, 滿意度為77.55%, 顯然觀察組患者對護(hù)理工作滿意度較對照組高(P<0.05)。

3 討論

全程護(hù)理模式的實(shí)施可以改善搶救工作的效果, 縮短搶救時(shí)間, 提高成功率, 改善護(hù)理滿意度, 具體措施為：① 加強(qiáng)120急救中心電話聲訊聯(lián)系。保證120急救現(xiàn)場救護(hù)情況與急救中心之間的交接通訊暢通, 便于醫(yī)院急診做好接診準(zhǔn)備, 為搶救工作爭取寶貴時(shí)間［2］；② 保證分診快速準(zhǔn)確。有工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師承擔(dān)急診科的分診工作, 分診護(hù)師在接到信息后, 及時(shí)做好搶救床安排、滑板的轉(zhuǎn)運(yùn)、氧氣以及專職護(hù)送工人等諸多準(zhǔn)備工作, 并盡快對患者的病情信息進(jìn)行搜集, 依照病情嚴(yán)重程度對搶救室進(jìn)行安排［3］；③采取及時(shí)有效的急救措施。護(hù)士應(yīng)對醫(yī)師的搶救工作給予積極的配合, 保證各項(xiàng)搶救措施的供給可以迅速且準(zhǔn)確。及時(shí)有效的搶救措施對于提高搶救成功率具有重要意義。搶救護(hù)士應(yīng)保證患者呼吸通暢, 及時(shí)建立靜脈通道, 對患者的生命體征予以密切的監(jiān)測, 由專人負(fù)責(zé)藥物配置與搶救藥物的供給, 做好相應(yīng)的記錄；④ 做好基礎(chǔ)護(hù)理。在急診科危重患者搶救過程中, 基礎(chǔ)護(hù)理也應(yīng)按照特級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行［4］。

［1］孫秀娟,李珍華,任巧玲.全程綜合性干預(yù)對精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2009,22(35):49-50.

［2］許慧欣.急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的研究進(jìn)展.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2011(30):5-6.

［3］成滿意,盧曉云.急診護(hù)理措施中存在隱患及防范措施.齊魯護(hù)理雜志, 2011,17(03):143-144.

［4］邵士芹.急診氣管插管患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011,20(03):158.